La prostate ເປັນຕ່ອມຂອງລະບົບສືບພັນຂອງຜູ້ຊາຍ. ມັນຕັ້ງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງພົກຍ່ຽວແລະຄ້າຍຄືແຫວນ, ມັນອ້ອມຮອບທໍ່ສົ່ງປັດສະວະ, ຊ່ອງທາງທີ່ຜ່ານທາງນໍ້າປັດສະວະແລະນໍ້າອະສຸຈິອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ພາລະບົດບາດຂອງຕ່ອມລູກisາກແມ່ນຜະລິດນ້ ຳ ໃນຕ່ອມລູກ,າກ, ເຊິ່ງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສ່ວນປະກອບຂອງນໍ້າອະສຸຈິພ້ອມກັບນໍ້າອະສຸຈິແລະນໍ້າອະສຸຈິ, ເພື່ອເກັບນໍ້າອະສຸຈິໄວ້ຊົ່ວຄາວກ່ອນການອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫົດຕົວໃນລະຫວ່າງການປ່ອຍນໍ້າອອກ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການຂອງການປ່ອຍນໍ້າອອກມາ. ການຂັບໄລ່ນໍ້າອະສຸຈິອອກ.

Le ມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກ ເປັນມະເຮັງປະເພດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ຊາຍ: ຄາດຄະເນວ່າ 1 ໃນ 7 ຜູ້ຊາຍຈະຖືກກວດຫາພະຍາດນີ້, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນ XNUMXs ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ມີການຄົ້ນພົບສາເຫດທີ່ແນ່ນອນ, ແຕ່ກໍ່ມີສາເຫດ ໜຶ່ງ predisposition ພັນທຸກໍາ.

ມະເຮັງຕ່ອມລູກMostາກສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າຫຼາຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ຊາຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກວດພົບມະເຮັງນີ້ຈະຕາຍຍ້ອນສາເຫດອື່ນ. ຫຼາຍມັກ tumor ຍັງຕັ້ງຢູ່ໃນ prostate ແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ ຈຳ ກັດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາງເດີນປັດສະວະຫຼືທາງເພດ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງບາງຊະນິດສາມາດຂະຫຍາຍຕົວແລະແຜ່ລາມອອກໄປໄວກວ່າ.

ຢູ່ປະເທດ,ຣັ່ງ, ມະເຮັງຕ່ອມລູກisາກເປັນມະເຮັງຜູ້ຊາຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ (71 ກໍລະນີໃestimated່ຄາດຄະເນໄວ້ໃນ 200 ຄົນ) ແລະເປັນສາເຫດອັນດັບສາມຂອງການຕາຍຂອງມະເຮັງໃນຜູ້ຊາຍ (ປີ 2011 ເສຍຊີວິດຕໍ່ປີ). ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນ 3 ປີ, ແລະ 8% ຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກareາກຖືກກວດຫາຫຼັງ 700 ປີ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງຕ່ອມລູກisາກແມ່ນ 74, ເຊິ່ງເກືອບແມ່ນອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຂອງຜູ້ຊາຍໃນປະເທດຣັ່ງ. ມະເຮັງຕ່ອມລູກisາກເປັນມະເຮັງທີ່ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີ: ການຢູ່ລອດຂອງຍາດພີ່ນ້ອງ 44 ປີໄດ້ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຈາກ 75% ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ກວດພົບໃນ 78 ຫາ 5% ໃນ 70 ຄົນ.

ມະເຮັງຕ່ອມລູກtheາກແມ່ນ 2^e ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດມະເຮັງຜູ້ຊາຍໃນອາເມລິກາ ເໜືອ, ຫຼັງຈາກມະເຮັງປອດ.

ປະເພດ

ການໂຣກ adenocarcinoma ເປັນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກາກ. ມັນເປັນຕົວແທນໃຫ້ປະມານ 95% ຂອງຄະດີ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມະເຮັງແມ່ນຂື້ນກັບຂອບເຂດຂອງພະຍາດ tumor (ທ້ອງຖິ່ນ, ມີການແຜ່ລາມຢູ່ໃກ້ຫຼືໄກ) ແລະປະເພດຂອງ ຈຸລັງມະເຮັງມີຄະແນນເພື່ອວັດແທກການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກ,າກ, ນັ້ນຄືການເວົ້າເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ມັນສະແດງໃຫ້ກັບຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ນີ້ແມ່ນຄະແນນ Gleason.

ຄະແນນນີ້ມອບສອງຕົວເລກຈາກ 3 ຫາ 5 ໃນເວລາກວດກາເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມລູກunderາກພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ຕົວເລກທີ່ສອດຄ່ອງກັບຊັ້ນຮຽນ 3, 4 ຫຼື 5. ຕົວເລກ 3 ກົງກັບເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມລູກbenາກທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫຼາຍກວ່າແລະຕົວເລກ 5 ແມ່ນມີຄວາມຮຸນແຮງທີ່ສຸດ.

ດ້ວຍຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄະແນນທີ່ສາມາດຕັ້ງແຕ່ 2 ຫາ 10, ພວກເຮົາໄດ້ເພີ່ມຄະແນນ 2 ຂຶ້ນໄປ, ເຊິ່ງເປັນປະຊາກອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຈຸລັງຢູ່ໃນຕ່ອມລູກາກແລະຄະແນນສູງສຸດທີ່ສັງເກດເຫັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄະແນນ 6 (1-1) ເທົ່າກັບມະເຮັງທີ່ມີການຮຸກຮານ ໜ້ອຍ, 7 ອີກ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ແລະຕົວເລກທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງເນື້ອງອກຍິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ. ຕົວເລກນີ້ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການກໍານົດທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ຊາຍແຕ່ລະຄົນ.

ການກວດວິນິດໄສແລະການກວດ

·         ການກວດເລືອດ: ການວັດແທກລະດັບແອນຕິເຈນຂອງ prostate (APS ou PSA). ມະເຮັງຕ່ອມລູກcanາກສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂປຣຕີນໃນເລືອດ: ໂປຣຕີນ antigen ສະເພາະຫຼື PSA. PSA ແມ່ນສານທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມລູກາກ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບສູງໃນການທົດສອບນີ້ບໍ່ໄດ້necessarilyາຍຄວາມວ່າຕ້ອງມີ ມະ​ເຮັງ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ປະລິມານທາດໂປຼຕີນນີ້ຢູ່ໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 4 nanograms / ml ແມ່ນພົວພັນກັບມະເຮັງຕ່ອມລູກinາກໃນປະມານ 25% ຂອງກໍລະນີ, ແລະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມລູກanotherາກອີກໃນ 75% ຂອງກໍລະນີ. ໃນກໍລະນີທີ່ມັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, PSA ທີ່ສູງຂື້ນອາດຈະກົງກັບການເປັນມະເຮັງຕ່ອມລູກາກໃຫຍ່, ການອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອຂອງຕ່ອມລູກາກ. prostate.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການກວດ PSA ບໍ່ກວດພົບທຸກກໍລະນີຂອງມະເຮັງ. ໃນການສຶກສາປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການທົດສອບ PSA, 15% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ກວດຜົນລົບໃນການທົດສອບນີ້ (ຈາກກຸ່ມຜູ້ຊາຍ 2 ຄົນອາຍຸ 950 ຫາ 62 ປີ) ມີມະເຮັງຕ່ອມລູກາກ 91. ໃຫ້ພວກເຮົາກ່າວເຖິງວ່າ ປະລິມານຢາ PSA ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາການເປັນມະເຮັງ prostate.

biopsy ແມ່ນບໍ່ devoid ຂອງຜົນ​ຂ້າງ​ຄຽງ. ສິ່ງທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການປະກົດຕົວເປັນເວລາສັ້ນ of ຂອງ ເລືອດ ຢູ່ໃນປັດສະວະ, ອາຈົມຫຼືນໍ້າອະສຸຈິ, ໄຂ້ແລະການຕິດເຊື້ອຂອງຕ່ອມລູກາກ.

ໃນພາກປະຕິບັດ:

- ຖ້າຕ່ອມລູກisາກຜິດປົກກະຕິໃນການກວດທາງຮູທະວານແບບດິຈິຕອລແລະການກວດຮ່າງກາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນມະເຮັງ, ການກວດ biopsy ຈະຖືກດໍາເນີນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ PSA ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.

- ຖ້າຕ່ອມລູກisາກປົກກະຕິຢູ່ໃນການກວດຮ່າງກາຍແລະ PSA ໃຫຍ່ກວ່າ 4 ng / ml, ການກວດ biopsy ຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າ PSA ເພີ່ມຂື້ນຕາມການເວລາ.

• ການສໍາຜັດທາງຮູທະວານ. ຈຸດປະສົງຂອງມັນແມ່ນ palpation ຂອງຕ່ອມ prostate ໄດ້. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານinsໍເອົານິ້ວມືປົກຄຸມດ້ວຍຖົງມືໃສ່ທາງຮູທະວານແລະດັ່ງນັ້ນລາວຈຶ່ງສາມາດຄາດຄະເນປະລິມານແລະຄວາມສອດຄ່ອງຂອງຕ່ອມລູກາກ. ທ່າທາງນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີພຽງແຕ່ການຍົກຍ້ອງບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນສາມາດກວດພົບມະເຮັງໃນຄົນທີ່ມີອັດຕາການເປັນແອນຕິເຈນ ຕ່ອມລູກໝາກ ສະເພາະ (= APS ຫຼື PSA ສຳ ລັບ“ Antigen ສະເພາະໂປຣຕີນ”) ປົກກະຕິ.
  • ການກວດແກ້ ultrasound. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ເພື່ອກວດ biopsy prostate ແລະບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈດ້ວຍຕົວມັນເອງ.
  • ການກວດ biopsy ໃນລະຫວ່າງການກວດ ultrasound. ໃນລະຫວ່າງການກວດ ultrasound, ທ່ານmayໍອາດຈະນໍາເຂັມສັກຢາໄປpracticeຶກ ຂອງ biopsies prostate, ນັ້ນແມ່ນ, ເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອ prostate ພຽງເລັກນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ມັນກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ອັນນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຄະແນນ Gleason ຖືກປະລິມານ. ມີພຽງການກວດຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນສາມາດກວດພະຍາດມະເຮັງຕ່ອມລູກwithາກດ້ວຍຄວາມແນ່ນອນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນໃຊ້ເຂັມສັກເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມລູກາກ. ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ 10 ຫາ 12 ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນກອງປະຊຸມດຽວກັນ, ຢູ່ໃນເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຕ່ອມລູກາກ

    ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງ ການວິນິດໄສ, ບໍ່ແມ່ນການຄັດເລືອກ. ນີ້meansາຍຄວາມວ່າມັນຖືກປະຕິບັດເມື່ອຜູ້ຊາຍມີ PSA ສູງຫຼືເວລາກວດທາງຮູທະວານທາງດິຈິຕອລພົບວ່າມີຕ່ອມລູກabnormalາກຜິດປົກກະຕິ.