Purpura fulminans

Purpura fulminans

ມັນ​ແມ່ນ​ຫຍັງ ?

Purpura fulminans ເປັນໂຣກຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ. ມັນເຮັດໃຫ້ເລືອດກ້າມແລະເນື້ອເຍື່ອ necrosis. ມັນມັກຈະເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບທີ່ແຜ່ລາມ ແລະຜົນຂອງມັນຈະເຖິງຕາຍ ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລໃຫ້ທັນເວລາ.

ອາການ

ອາການໄຂ້ສູງ, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງສະພາບທົ່ວໄປຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ອາການປວດຮາກແລະທ້ອງນ້ອຍແມ່ນອາການທີ່ບໍ່ມີລັກສະນະທໍາອິດ. ຈຸດສີແດງ ແລະສີມ່ວງໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຈຸດແຜ່ລາມໄວຢູ່ຕາມຜິວໜັງ, ເລື້ອຍໆຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດ. ນີ້ແມ່ນ purpura, lesion ເລືອດອອກຂອງຜິວຫນັງ. ຄວາມກົດດັນຢູ່ຜິວ ໜັງ ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຮອຍເປື້ອນຫາຍໄປໃນໄລຍະສັ້ນ, ເປັນສັນຍານຂອງ“ ການແຜ່ລາມ” ຂອງເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ Purpura Fulminans ເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍ intravascular coagulation (DIC), ເຊິ່ງເປັນການສ້າງກ້ອນນ້ອຍໆທີ່ຈະຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດ (thrombosis), ຊີ້ໄປຫາ dermis ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກເລືອດແລະ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອຜິວຫນັງ. ໂຣກທີ່ຕິດເຊື້ອສາມາດປະກອບດ້ວຍອາການຊ໊ອກຫຼືການລົບກວນສະຕິຂອງຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບ.

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດ

ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, purpura fulminans ແມ່ນຕິດພັນກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ຮຸນແຮງແລະຮຸນແຮງ. Neisseria ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ (ເຍື່ອຫຸ້ມສະingອງອັກເສບອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະ)ອງອັກເສບ) ເປັນຕົວແທນການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ກວມເອົາປະມານ 75% ຂອງກໍລະນີ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ purpura fulminans ເກີດຂື້ນໃນ 30% ຂອງການຕິດເຊື້ອ meningococcal invasive (IIMs). (2) 1 ຫາ 2 ກໍລະນີຂອງ IMD ຕໍ່ 100 ຄົນຢູ່ໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນປະເທດຣັ່ງ, ມີອັດຕາການຕາຍຂອງກໍລະນີປະມານ 000%. (10)

ຕົວແທນເຊື້ອແບັກທີເລຍອື່ນໆອາດຈະຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ purpura fulminans, ເຊັ່ນ: ໂຣກປອດອັກເສບ Streptococcus (pneumococcus) ຫຼື Haemophilus influenzae (Pfeiffer's bacillus). ບາງຄັ້ງສາເຫດແມ່ນການຂາດໂປຣຕີນ C ຫຼື S, ເຊິ່ງມີບົດບາດໃນການສ້າງກ້າມ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ສືບທອດມາ: ການກາຍພັນຂອງເຊື້ອສາຍ PROS1 (3q11-q11.2) ສຳ ລັບໂປຣຕີນໂປຣຕີນ C ແລະ PROC (2q13-q14) ສໍາລັບທາດໂປຼຕີນ C. ຄວນສັງເກດວ່າ purpura fulgurans ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

Purpura fulminans ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກເພດທຸກໄວ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 15 ປີແລະໄວລຸ້ນ 20 ຫາ 1 ປີແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ. (XNUMX) ຄົນຜູ້ທີ່ໄດ້ສໍາຜັດໃກ້ຊິດກັບຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກການເປັນຊshockອກໃນການຕິດເຊື້ອຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ້ອງກັນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ

ການຄາດຄະເນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບເວລາທີ່ຮັບຜິດຊອບ. Purpura fulminans ແນ່ນອນສະແດງເຖິງສະຖານະການທາງການແພດຂອງຄວາມຮີບດ່ວນທີ່ສຸດເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າການຢືນຢັນຂອງການກວດວິນິດໄສແລະບໍ່ຕ້ອງມີຜົນເບື້ອງຕົ້ນຂອງວັດທະນະທໍາເລືອດຫຼືການກວດເລືອດ. purpura ປະກອບດ້ວຍຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຈຸດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງໃຫຍ່ກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 3 ມີລີແມັດ, ຄວນກະຕຸ້ນເຕືອນແລະການປິ່ນປົວທັນທີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນເappropriateາະສົມກັບການຕິດເຊື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະອງອັກເສບແລະປະຕິບັດທາງເສັ້ນເລືອດຫຼືຫຼືບໍ່ປະຕິບັດຕາມກ້າມຊີ້ນ.

ອອກຈາກ Reply ເປັນ