Stridor ແມ່ນສຽງດັງ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສຽງດັງສູງທີ່ເກີດຈາກການໄຫຼຂອງອາກາດທີ່ມີຄວາມວຸ່ນວາຍຢ່າງວ່ອງໄວຜ່ານຊ່ອງແຄບຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເທິງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນແຮງບັນດານໃຈ, ມັນເກືອບຈະສາມາດໄດ້ຍິນຢູ່ສະເwithoutີໂດຍບໍ່ມີເຄື່ອງກວດສຽງ. ມີຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ມັນສາມາດມີຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້ບໍ? ອັນໃດເປັນສາເຫດ? ແລະຜົນສະທ້ອນແນວໃດ? ວິທີການປິ່ນປົວມັນ?

Stridor ເປັນສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ມີການຫອບຫືດ, ມີສຽງດັງນ້ອຍ more ຫຼາຍຫຼື ໜ້ອຍ ອອກມາຈາກການຫາຍໃຈ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນດັງພໍທີ່ຈະໄດ້ຍິນຈາກທາງໄກ. ນີ້ແມ່ນອາການ, ບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິ, ແລະການຊອກຫາສາເຫດທີ່ຕິດພັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເພາະວ່າສະຕຼໍດໍໂດຍປົກກະຕິແມ່ນເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. 

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ laryngotracheal, stridor ແມ່ນເກີດມາຈາກການໄຫຼເຂົ້າຂອງກະແສລົມຢ່າງໄວວາ, ວຸ່ນວາຍຜ່ານທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງທີ່ຄັບແຄບ, ຫຼືບາງສ່ວນຖືກອຸດຕັນ. ລາວສາມາດເປັນ:

• ສຽງສູງແລະດົນຕີ, ໃກ້ກັບເພງ;
• ຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນ: ການຄົດງໍຫຼືການກົນ;
• ສຽງຫອກມີສຽງດັງຄືກັບແຂ້.

Stridor ສາມາດເປັນ:

• ການດົນໃຈ: ມັນສາມາດຟັງໄດ້ກ່ຽວກັບແຮງບັນດານໃຈໃນລະຫວ່າງການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈພິເສດທາງດ້ານ thoracic ທາງເທິງ (pharynx, epiglottis, larynx, trachea ພິເສດ thoracic);
• biphasic: ໃນກໍລະນີທີ່ມີການອຸດຕັນຮ້າຍແຮງ, ມັນເປັນ biphasic, ນັ້ນາຍຄວາມວ່າມີຢູ່ໃນທັງສອງໄລຍະຂອງການຫາຍໃຈ;
• ຫຼືທາງເດີນຫາຍໃຈ: ໃນກໍລະນີທີ່ມີການອຸດຕັນຕັ້ງຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ intrathoracic, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ stridor ຈະຫາຍໃຈໄດ້.

Stridor ແມ່ນການສະແດງອອກເລື້ອຍ frequent ຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍຂອງພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ. ການເກີດຂອງມັນບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນປະຊາກອນເດັກທົ່ວໄປ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກຊາຍມີຄວາມຖີ່ສູງກວ່າ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດວ່າເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍ ໜ້ອຍ, stridor ຍັງມີຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ເດັກນ້ອຍມີທາງຫາຍໃຈນ້ອຍ, ແຄບແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີສຽງດັງ. Stridor ແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຽງຄໍແລະຫຼອດລົມ. ສຽງຫວີດເປັນປົກກະຕິຂອງພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຫຼອດລົມ. ເມື່ອການຫາຍໃຈມີສຽງດັງເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລານອນ, ສາເຫດແມ່ນຢູ່ໃນ oropharynx. ເມື່ອການຫາຍໃຈດັງຂຶ້ນເມື່ອເດັກຕື່ນ, ສາເຫດຢູ່ໃນສຽງຄາງຫຼືຫຼອດລົມ.

ຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດລວມມີສາເຫດມາແຕ່ກໍາເນີດແລະສາເຫດທີ່ໄດ້ມາ.

ສາເຫດຂອງການເກີດ stridor ໃນເດັກ

• Laryngomalacia, ນັ້ນຄືການເວົ້າສຽງຄາງອ່ອນ: ມັນເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ stridor ແຕ່ກໍາເນີດແລະເປັນຕົວແທນ 60 ຫາ 70% ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແຕ່ກໍາເນີດ;
• ການເປັນ ອຳ ມະພາດຂອງສາຍສຽງ;
• stenosis, ນັ້ນsayາຍຄວາມວ່າເປັນຕາບອດ, subglottis congenital congenital;
• tracheomalacia, ນັ້ນແມ່ນເວົ້າວ່າ trachea ອ່ອນແລະມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ;
• ເປັນ hemangioma subglottic;
• ເວັບໄຊຕ l laryngeal, ນັ້ນແມ່ນການເວົ້າວ່າເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ສອງສາຍສຽງເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ເກີດ;
• A diastema laryngeal, ນັ້ນແມ່ນການເວົ້າຜິດປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ larynx ຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.

ສາເຫດທີ່ໄດ້ມາຂອງ stridor ໃນເດັກ 

• ໄດ້ຮັບ stenosis subglottic;
• Croup, ເຊິ່ງເປັນການອັກເສບຂອງຫຼອດລົມແລະສາຍສຽງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ຕິດຕໍ່ມາ;
• ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ສູດດົມ;
• ພະຍາດ laryngitis shrill;
• Epiglottitis, ເຊິ່ງເປັນການຕິດເຊື້ອຂອງ epiglottis ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ Haemophilus ປະເພດ b (Hib). ສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມີສະຕຼີດໍຢູ່ໃນເດັກເລື້ອຍ inc, ອັດຕາການເກີດຂອງມັນຫຼຸດລົງນັບຕັ້ງແຕ່ມີການແນະນໍາວັກຊີນຕ້ານເຊື້ອໄຂ້ຫວັດຊະນິດ Haemophilus ປະເພດ B;
• tracheitis, ແລະອື່ນ.

ສາເຫດທົ່ວໄປໃນຜູ້ໃຫຍ່

• ເນື້ອງອກຢູ່ໃນຫົວແລະຄໍ, ເຊັ່ນ: ມະເຮັງ ລຳ ໃສ້, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດມີສະຕຼີດດໍຖ້າມັນຕັນບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ;
• ເປັນcessີ;
• ອາການບວມ, swellingາຍເຖິງການໄຄ່ບວມຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງເຊິ່ງອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການຂະຫຍາຍຂອງທໍ່ລະບາຍອອກ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສາຍສຽງ, ເອີ້ນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ວ່າການເຄື່ອນທີ່ຂອງສາຍສຽງຜິດປົກກະຕິ;
• ການເປັນ ອຳ ມະພາດຂອງສາຍສຽງ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືການໃສ່ທໍ່ນ້ ຳ ໂດຍສະເພາະ: ເມື່ອສາຍສຽງທັງສອງເສັ້ນເປັນ ອຳ ມະພາດ, ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງພວກມັນແຄບຫຼາຍແລະເສັ້ນທາງຫາຍໃຈບໍ່ພຽງພໍ;
• ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ໄດ້ຫາຍໃຈເຂົ້າໄປເຊັ່ນ: ອາຫານຫຼືນໍ້າພຽງເລັກນ້ອຍຫາຍໃຈເຂົ້າໄປໃນປອດເຮັດໃຫ້ສຽງຄໍຫົດຕົວ;
• epiglottitis;
• ອາການແພ້.

ສາເຫດຂອງ stridor ຍັງສາມາດຖືກຈັດປະເພດຕາມໂຕນຂອງມັນ:

• ສ້ວຍແຫຼມ: laryngomalacia ຫຼືເປັນ ອຳ ມະພາດຂອງສາຍສຽງ;
• ຮ້າຍແຮງ: ພະຍາດ laryngomalacia ຫຼືພະຍາດ subglottic;
• ສຽງດັງ: ສຽງດັງອັກເສບ, ຫຼອດເລືອດໃນສະອງຍ່ອຍຫຼືເປັນຫຼອດລົມອັກເສບຫຼອດລົມສູງ.

Stridor ອາດຈະເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັບຜົນສະທ້ອນທາງເດີນຫາຍໃຈຫຼືອາຫານ, ປະກອບດ້ວຍອາການຂອງຄວາມຮຸນແຮງເຊັ່ນ:

• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໄດ້ຮັບອາຫານ;
• ຕອນຂອງການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານ;
• ຊັກຊ້າການເຕີບໂຕຂອງນ້ ຳ ໜັກ;
• dyspnea, ເຊິ່ງເປັນການຫາຍໃຈຍາກ;
• ຕອນຂອງການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ;
• ຕອນຂອງ cyanosis (ການປ່ຽນສີຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ);
• ການຢຸດຫາຍໃຈການນອນທີ່ມີສິ່ງກີດຂວາງ;
• ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງການດີ້ນລົນລະບົບຫາຍໃຈ: ການກະພິບຂອງປີກຂອງດັງ, ການຖອດອອກຂອງ intercostal ແລະ suprasternal.
  

ກ່ອນທີ່ຈະມີ stridor ໃດ ໜຶ່ງ, ຄວນກວດ ENT ດ້ວຍການກວດ nasofibroscopy. ການກວດ biopsy, CT scan, ແລະ MRI ແມ່ນເຮັດໄດ້ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນເນື້ອງອກ.

Stridor ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈສັ້ນໃນຂະນະທີ່ຄົນພັກຜ່ອນແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. ການປະເມີນສັນຍານອັນ ສຳ ຄັນແລະລະດັບຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈແມ່ນບາດກ້າວ ທຳ ອິດຂອງການຈັດການ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຮັກສາເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໃຫ້ປອດອາດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນກ່ອນຫຼືຮ່ວມກັບການກວດທາງດ້ານຄລີນິກ.

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ stridor ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດຂອງອາການ.

ໃນກໍລະນີຂອງ laryngomalacia

ໂດຍບໍ່ມີເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງ, ຫຼືອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ສາມາດສະ ເໜີ ໄລຍະເວລາການສັງເກດການໄດ້, ໂດຍຂຶ້ນກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວຕ້ານການຫຼັ່ງໄຫຼ (ຢາລົດກົດ, ຄວາມ ໜາ ຂອງນໍ້ານົມ). ການຕິດຕາມຄວນເປັນປົກກະຕິເພື່ອຮັບປະກັນອາການຖົດຖອຍເທື່ອລະກ້າວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການຫາຍຕົວໄປພາຍໃນເວລາທີ່ຄາດໄວ້.

ອາການຂອງ laryngomalacia ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງແລະຫາຍໄປເອງກ່ອນອາຍຸສອງປີ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເກືອບ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນ laryngomalacia ມີອາການຮ້າຍແຮງ (stridor ຮ້າຍແຮງ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໃຫ້ອາຫານ, ແລະການເຕີບໂຕຊ້າ) ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ endoscopic (supraglottoplasty).

ໃນກໍລະນີທີ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໄດ້ສູດດົມ

ຖ້າຄົນຢູ່ນອກໂຮງ,ໍ, ຄົນອື່ນສາມາດ, ຖ້າໄດ້ຮັບການtrainedຶກອົບຮົມ, ສາມາດຊ່ວຍເຂົາເຈົ້າຂັບໄລ່ຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດອອກໄດ້ໂດຍການດໍາເນີນການເຄື່ອນໄຫວ Heimlich.

ຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງorໍຫຼືຫ້ອງສຸກເສີນ, ທໍ່ອາດຈະຖືກສຽບຜ່ານດັງຫຼືປາກຂອງຄົນຜູ້ນັ້ນ (ໃສ່ທໍ່ຫຼອດລົມ) ຫຼືເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຫຼອດລົມໂດຍກົງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນ້ອຍ small (tracheostomy), ເພື່ອໃຫ້ອາກາດຜ່ານອຸປະສັກແລະປ້ອງກັນ ການຫາຍໃຈ.

ໃນກໍລະນີຂອງການໃຄ່ບວມຂອງສັນຍາລະບົບຫາຍໃຈ

ອາດຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ adrenaline racemic ແລະ dexamethasone ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການບວມຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.

ໃນກໍລະນີມີອາການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ

ໃນຖານະເປັນມາດຕະການຊົ່ວຄາວ, ການປະສົມຂອງ helium ແລະອົກຊີ (heliox) ຊ່ວຍປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດແລະຫຼຸດຜ່ອນ stridor ຢູ່ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ອາການບວມຂອງລໍາຄໍຫຼັງການແຜ່ພັນ, ອາການອັກເສບຂອງລໍາໃສ້ແລະເນື້ອງອກຂອງລໍາຄໍ. Heliox ອະນຸຍາດໃຫ້ຫຼຸດຄວາມວຸ່ນວາຍຂອງການໄຫຼເນື່ອງຈາກຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງ helium ຕໍ່າກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອົກຊີແລະໄນໂຕຣເຈນ.