ອາການຂອງໂຣກ cholestasis

ອາການຂອງໂຣກ cholestasis

ອາການທາງຄລີນິກຂອງ cholestasis ຖືກຄອບງໍາໂດຍ a ພະຍາດເຫຼືອງ (ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະ integuments) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ນ້ໍາຈືດ, ອາຈົມປ່ຽນສີ ແລະຫນຶ່ງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ (ອາການຄັນ).

ໃນກໍລະນີຂອງ cholestasis extrahepatic, hepatomegaly (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຕັບທີ່ກວດພົບໃນ palpation ຂອງທ້ອງ), ຕ່ອມຂົມໃຫຍ່ແລະອາການໄຂ້ອາດຈະຖືກພົບໂດຍທ່ານຫມໍໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍ.

ອີງຕາມສາເຫດຂອງ cholestasis, ອາການທາງຄລີນິກທີ່ບໍ່ສະເພາະອື່ນໆອາດຈະຖືກພົບເຫັນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນມະເຮັງ).

ການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງ:

-a ເພີ່ມ phosphatase ເປັນດ່າງ ເຊິ່ງເປັນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສຂອງ cholestasis.

- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນີ້ບໍ່ແມ່ນສະເພາະສໍາລັບ cholestasis ແລະສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໃນທຸກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບແລະ biliary (ຕົວຢ່າງການດື່ມເຫຼົ້າ).

- ການ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ຂອງ bilirubin conjugated​, ຮັບ​ຜິດ​ຊອບ​ສໍາ​ລັບ​ໂຣກ​ເຫຼືອງ​

- ອາການຂອງການຂາດວິຕາມິນ A, D, E, K

- ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ prothrombin (PT) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງປັດໃຈ V (ທາດໂປຼຕີນຈາກການ coagulation) ໃນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ hepatocellular.

ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງ cholestasis, ໄດ້ultrasound abdominal ແມ່ນການກວດເສັ້ນທໍາອິດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຂອງທໍ່ນ້ໍາດີໃນກໍລະນີຂອງ cholestasis extrahepatic. ໃນກໍລະນີຂອງ cholestasis intrahepatic, ultrasound ທ້ອງບໍ່ພົບການຂະຫຍາຍຂອງທໍ່ນໍ້າບີ.

ໃນຖານະເປັນຄວາມຕັ້ງໃຈທີສອງ, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງກໍານົດການກວດ radiological ອື່ນໆ:

- ການ​ກວດ​ສອບ​ການ​ຖ່າຍ​ຮູບ​ທໍ່​ນ້ຳ​ດີ (x-ray ducts ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຜະ​ລິດ​ຕະ​ພັນ​ທາງ​ກົງ​ກັນ​ຂ້າມ​)

— un scanner ທ້ອງ

- ການ MRI (ພາບສະທ້ອນກັບແມ່ເຫຼັກນິວເຄລຍ) ຂອງທໍ່ນໍ້າບີ

- endoscopy

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍ ultrasound, ການກວດສອບອື່ນໆໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນສາເຫດຂອງ cholestasis:

- ການກວດເລືອດສະເພາະ (ຊອກຫາພູມຕ້ານທານ mitochondrial ແລະພູມຕ້ານທານ antinuclear) ອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງພະຍາດຕັບແຂງໃນ biliary.

– ການຄົ້ນຫາໄວຣັສທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດຕັບອັກເສບສາມາດດໍາເນີນການໄດ້

ຖ້າການກວດຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍສາເຫດສະເພາະ, ການກວດກວດຕັບອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ກໍລະນີພິເສດ: cholestasis ຂອງການຖືພາ.

- ມັນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາແລະເປັນ ອັນຕະລາຍຕໍ່ fetus ໄດ້.

- ກົນໄກການເຊື່ອມໂຍງກັບການສະສົມຂອງອາຊິດ bile ໃນເລືອດຂອງແມ່; ອາຊິດ bile ເກີນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຂ້າມ placenta ແລະເກັບກໍາຢູ່ໃນກະແສເລືອດຂອງ fetus ໄດ້. 

- ຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງການຖືພາໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ cholestasis ຂອງການຖືພາ [1]

- ຄວາມສ່ຽງຂອງ cholestasis ຂອງການຖືພາແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດ, ສ່ວນບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວຂອງ cholestasis ຂອງການຖືພາ.

- ມັນປະກົດຕົວໂດຍການເປັນຜື່ນ (ອາການຄັນຮຸນແຮງ) ມັກຈະຢູ່ໃນຝາມືແລະຕີນຂອງຕີນ, ແຕ່ຮ່າງກາຍທັງຫມົດອາດຈະເປັນຫ່ວງ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການດູແລທາງການແພດ, ພະຍາດເຫຼືອງອາດຈະປາກົດ

- ການວິນິດໄສແມ່ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການກວດເລືອດທາງຊີວະພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ bile

ຄວາມສ່ຽງ, ຂະຫນາດນ້ອຍສໍາລັບແມ່, ສາມາດຮ້າຍແຮງສໍາລັບ fetus: ຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງ fetal ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ.

- ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊິດ ursodeoxycholic ຫຼຸດຜ່ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ bile ແລະ pruritus

- ພາຍຫຼັງເກີດລູກ, ສິວຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປ ແລະການເຮັດວຽກຂອງຕັບກັບມາເປັນປົກກະຕິ

– ການຕິດຕາມແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຕໍ່ໄປ.

 

ອອກຈາກ Reply ເປັນ