ອາການຂອງໂຣກ cholestasis
ອາການທາງຄລີນິກຂອງ cholestasis ຖືກຄອບງໍາໂດຍ a ພະຍາດເຫຼືອງ (ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະ integuments) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ນ້ໍາຈືດ, ອາຈົມປ່ຽນສີ ແລະຫນຶ່ງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ (ອາການຄັນ).
ໃນກໍລະນີຂອງ cholestasis extrahepatic, hepatomegaly (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຕັບທີ່ກວດພົບໃນ palpation ຂອງທ້ອງ), ຕ່ອມຂົມໃຫຍ່ແລະອາການໄຂ້ອາດຈະຖືກພົບໂດຍທ່ານຫມໍໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍ.
ອີງຕາມສາເຫດຂອງ cholestasis, ອາການທາງຄລີນິກທີ່ບໍ່ສະເພາະອື່ນໆອາດຈະຖືກພົບເຫັນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນມະເຮັງ).
ການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງ:
-a ເພີ່ມ phosphatase ເປັນດ່າງ ເຊິ່ງເປັນອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສຂອງ cholestasis.
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນີ້ບໍ່ແມ່ນສະເພາະສໍາລັບ cholestasis ແລະສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໃນທຸກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບແລະ biliary (ຕົວຢ່າງການດື່ມເຫຼົ້າ).
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin conjugated, ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບໂຣກເຫຼືອງ
- ອາການຂອງການຂາດວິຕາມິນ A, D, E, K
- ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ prothrombin (PT) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງປັດໃຈ V (ທາດໂປຼຕີນຈາກການ coagulation) ໃນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ hepatocellular.
ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງ cholestasis, ໄດ້ultrasound abdominal ແມ່ນການກວດເສັ້ນທໍາອິດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຂອງທໍ່ນ້ໍາດີໃນກໍລະນີຂອງ cholestasis extrahepatic. ໃນກໍລະນີຂອງ cholestasis intrahepatic, ultrasound ທ້ອງບໍ່ພົບການຂະຫຍາຍຂອງທໍ່ນໍ້າບີ.
ໃນຖານະເປັນຄວາມຕັ້ງໃຈທີສອງ, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງກໍານົດການກວດ radiological ອື່ນໆ:
- ການກວດສອບການຖ່າຍຮູບທໍ່ນ້ຳດີ (x-ray ducts ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທາງກົງກັນຂ້າມ)
— un scanner ທ້ອງ
- ການ MRI (ພາບສະທ້ອນກັບແມ່ເຫຼັກນິວເຄລຍ) ຂອງທໍ່ນໍ້າບີ
- endoscopy
ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍ ultrasound, ການກວດສອບອື່ນໆໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນສາເຫດຂອງ cholestasis:
- ການກວດເລືອດສະເພາະ (ຊອກຫາພູມຕ້ານທານ mitochondrial ແລະພູມຕ້ານທານ antinuclear) ອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງພະຍາດຕັບແຂງໃນ biliary.
– ການຄົ້ນຫາໄວຣັສທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດຕັບອັກເສບສາມາດດໍາເນີນການໄດ້
ຖ້າການກວດຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍສາເຫດສະເພາະ, ການກວດກວດຕັບອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ.
ກໍລະນີພິເສດ: cholestasis ຂອງການຖືພາ. - ມັນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາແລະເປັນ ອັນຕະລາຍຕໍ່ fetus ໄດ້. - ກົນໄກການເຊື່ອມໂຍງກັບການສະສົມຂອງອາຊິດ bile ໃນເລືອດຂອງແມ່; ອາຊິດ bile ເກີນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຂ້າມ placenta ແລະເກັບກໍາຢູ່ໃນກະແສເລືອດຂອງ fetus ໄດ້. - ຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງການຖືພາໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ cholestasis ຂອງການຖືພາ [1] - ຄວາມສ່ຽງຂອງ cholestasis ຂອງການຖືພາແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດ, ສ່ວນບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວຂອງ cholestasis ຂອງການຖືພາ. - ມັນປະກົດຕົວໂດຍການເປັນຜື່ນ (ອາການຄັນຮຸນແຮງ) ມັກຈະຢູ່ໃນຝາມືແລະຕີນຂອງຕີນ, ແຕ່ຮ່າງກາຍທັງຫມົດອາດຈະເປັນຫ່ວງ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການດູແລທາງການແພດ, ພະຍາດເຫຼືອງອາດຈະປາກົດ - ການວິນິດໄສແມ່ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການກວດເລືອດທາງຊີວະພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ bile ຄວາມສ່ຽງ, ຂະຫນາດນ້ອຍສໍາລັບແມ່, ສາມາດຮ້າຍແຮງສໍາລັບ fetus: ຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງ fetal ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. - ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊິດ ursodeoxycholic ຫຼຸດຜ່ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ bile ແລະ pruritus - ພາຍຫຼັງເກີດລູກ, ສິວຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປ ແລະການເຮັດວຽກຂອງຕັບກັບມາເປັນປົກກະຕິ – ການຕິດຕາມແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຕໍ່ໄປ. |