ການມີລູກກໍາລັງກຽມພ້ອມ. ກ່ອນທີ່ຈະມີລູກ, ແນ່ນອນ, ແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນການຢ້ຽມຢາມ preconceptional ເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂອກາດທັງຫມົດຂ້າງເຂົາຖືພາແລະມີການຖືພາໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ. ສຸມໃສ່ຄວາມສໍາຄັນແລະເນື້ອໃນຂອງການກວດສຸຂະພາບແມ່ໃນອະນາຄົດພິເສດນີ້.

ການກວດສຸຂະພາບກ່ອນການວາງແຜນການຖືພາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄົ້ນພົບປັດໃຈທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ, ເລີ່ມຕົ້ນການຖືພາທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະກວດພົບບັນຫາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຖືພາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ໃນສັ້ນ, ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບການນໍາເອົາເງື່ອນໄຂທັງຫມົດໃນການຖືພາແລະສໍາລັບການຖືພານີ້ເປັນໄປໄດ້.

ການກວດກາຄວາມຕັ້ງໃຈລ່ວງໜ້າແມ່ນແນະນຳໂດຍ Haute Autorité de Santé (1) ສຳລັບແມ່ຍິງທຸກຄົນທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະມີລູກ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນດ້ານການຖືພາທີ່ຮ້າຍແຮງໃນລະຫວ່າງການຖືພາກ່ອນຫນ້າຫຼືຂອງເດັກທີ່ທົນທຸກຈາກພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ການປຶກສາຫາລືນີ້ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ກັບແພດຫມໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, gynecologist ຫຼືຫມໍຕໍາແຍ, ແລະຕ້ອງເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ "ການທົດສອບເດັກນ້ອຍ", ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນທີ່ປະທັບຂອງພໍ່ໃນອະນາຄົດ.

ການຢ້ຽມຢາມ preconception ນີ້ປະກອບມີອົງປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

• Un ການ​ກວດ​ສອບ​ທົ່ວ​ໄປ​ (ຄວາມສູງ, ນ້ໍາຫນັກ, ຄວາມດັນເລືອດ, ອາຍຸ).

ການເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດແມ່ນຈ່າຍໃຫ້ກັບນ້ໍາຫນັກເພາະວ່າການມີນ້ໍາຫນັກເກີນສາມາດຫຼຸດລົງການຈະເລີນພັນແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ສຸດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາການຖືພາ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການສາມາດແນະນໍາໄດ້.

• ການກວດ gynecological

ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມົດລູກແລະຮວຍໄຂ່ແມ່ນປົກກະຕິ, ການ palpation ຂອງເຕົ້ານົມ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ smear ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 3 ປີ, ການ smear ແມ່ນປະຕິບັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດຫາມະເຮັງປາກມົດລູກ (2).

• ການສຶກສາປະຫວັດສາດຂອງ obstetric

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຖືພາກ່ອນຫນ້າ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ gestational, ການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການຂະຫຍາຍຕົວຊ້າໃນ utero, ຜິດປົກກະຕິຂອງ fetal, ການເສຍຊີວິດໃນ utero, ແລະອື່ນໆ), ມາດຕະການທີ່ເປັນໄປໄດ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເປັນຄືນໃຫມ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາໃນອະນາຄົດ.

• ການປັບປຸງປະຫວັດສາດທາງການແພດ

ໃນກໍລະນີຂອງການເຈັບປ່ວຍຫຼືມີປະຫວັດການເຈັບປ່ວຍ (ພະຍາດ cardiovascular, ພະຍາດບ້າຫມູ, ພະຍາດເບົາຫວານ, hypertension, ຊຶມເສົ້າ, ມະເຮັງໃນການໃຫ້ອະໄພ, ແລະອື່ນໆ), ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼັກຊັບຂອງຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບການຈະເລີນພັນແລະການຖືພາ, ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບຜູ້. ຂອງການຖືພາກ່ຽວກັບພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວແລະປັບມັນຕາມຄວາມຕ້ອງການ.

• ການສຶກສາປະຫວັດຄອບຄົວ

ເພື່ອຊອກຫາພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ (cystic fibrosis, myopathies, hemophilia…). ໃນບາງກໍລະນີ, ການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາຈະຖືກແນະນໍາເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງເດັກທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.

• ການກວດເລືອດ

ເພື່ອສ້າງກຸ່ມເລືອດແລະ rhesus.

• ການທົບທວນຄືນຂອງ ການສັກຢາປ້ອງກັນ

ໂດຍວິທີການບັນທຶກການສັກຢາວັກຊີນຫຼືບັນທຶກສຸຂະພາບ. ການກວດເລືອດຍັງຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດພູມຄຸ້ມກັນຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ຕ່າງໆ: ໂຣກ rubella, ຕັບອັກເສບ B ແລະ C, toxoplasmosis, syphilis, HIV, ໂຣກໄອໄກ່. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ rubella, ມັນແນະນໍາໃຫ້ສັກຢາປ້ອງກັນກ່ອນການຖືພາຕາມແຜນການ (3). ສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 25 ປີທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບວັກຊີນຕ້ານໄອໄອ, ສາມາດຈັບໄດ້ເຖິງອາຍຸ 39 ປີ; ແນະນຳໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍມີແຜນພໍ່ແມ່ກ່ອນການຖືພາ (4).

• un ການ​ກວດ​ສອບ​ແຂ້ວ​ ຍັງຖືກແນະນໍາກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ.

ໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນນີ້, ຜູ້ປະຕິບັດຍັງຈະສຸມໃສ່ການຖືຫຸ້ນຂອງຊີວິດຂອງຄູ່ຜົວເມຍເພື່ອກໍານົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈະເລີນພັນແລະການຖືພາ, ແລະອອກຄໍາແນະນໍາເພື່ອຈໍາກັດພວກເຂົາ. . ໂດຍສະເພາະແມ່ນ:

• ຫ້າມການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຕັ້ງແຕ່ໄລຍະເວລາຂອງແນວຄວາມຄິດ
• ຢຸດ​ການ​ໃຊ້​ຢາ​ສູບ​ຫຼື​ຢາ​ເສບ​ຕິດ​
• ຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ
• ຈຳກັດການສຳຜັດກັບສານເຄມີບາງຊະນິດ

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານກັບ toxoplasmosis, ແມ່ຍິງຈະຕ້ອງໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງບາງຢ່າງຈາກໄລຍະເວລາຂອງແນວຄວາມຄິດ: ປຸງແຕ່ງຊີ້ນຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຫຼີກເວັ້ນການກິນຜະລິດຕະພັນທີ່ມີໄຂ່ດິບ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີນົມດິບ (ໂດຍສະເພາະເນີຍແຂງ), ວັດຖຸດິບ, ເຄັມຫຼືຊີ້ນເຢັນ, ລ້າງຫມາກໄມ້ແລະຜັກທີ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະກິນດິບ, ລ້າງມືຂອງເຈົ້າໃຫ້ສະອາດຫຼັງຈາກເຮັດສວນ, ມອບການປ່ຽນແປງຂອງຂີ້ເຫຍື້ອຂອງແມວໃຫ້ກັບຄູ່ຂອງເຈົ້າ.

ການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນນີ້ແມ່ນໂອກາດສຸດທ້າຍສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ອາຫານເສີມ folate (ຫຼືອາຊິດໂຟລິກຫຼືວິຕາມິນ B9) ເພາະວ່າການຂາດດຸນຂອງ fetus ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການປິດທໍ່ neural (AFTN). ເພື່ອປ້ອງກັນການຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງເຫຼົ່ານີ້, ການເສີມແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບ 0,4 mg / ມື້. ການກິນນີ້ຄວນຈະເລີ່ມທັນທີທີ່ແມ່ຍິງຕ້ອງການຖືພາ ແລະສືບຕໍ່ໄປຈົນຮອດ 12 ອາທິດຂອງການຖືພາ. ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຂອງ fetuses ຫຼືເກີດໃຫມ່ທີ່ມີ AFTN ຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiepileptic ບາງຢ່າງ (ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດສານ folate), ການເສີມຂອງ 5 mg / ມື້ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ (4).