ອີງຕາມຄໍານິຍາມຂອງ WHO, ການເກີດລູກແມ່ນ“ ການຕາຍຂອງຜະລິດຕະພັນຂອງການເກີດລູກໃນເວລາທີ່ຄວາມຕາຍນີ້ເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຂັບໄລ່ຫຼືການສະກັດເອົາຮ່າງກາຍຂອງແມ່ອອກຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາ. ການເສຍຊີວິດແມ່ນຊີ້ບອກ ?? ໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫຼັງຈາກການແຍກຕົວນີ້, ລູກໃນທ້ອງບໍ່ຫາຍໃຈຫຼືບໍ່ສະແດງອາການອື່ນ of ຂອງຊີວິດເຊັ່ນ: ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ການເຕັ້ນຂອງສາຍບືຫຼືການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ມີການປະຕິບັດຕາມຄວາມປະສົງ”. ອົງການອະນາໄມໂລກຍັງໄດ້ ກຳ ນົດຂອບເຂດການມີຊີວິດຢູ່ຄື: 22 ອາທິດຂອງການເປັນປະດົງ (WA) ສຳ ເລັດຫຼືນ້ ຳ ໜັກ 500 ກຣາມ. ພວກເຮົາເວົ້າເຖິງການເສຍຊີວິດຂອງລູກໃນທ້ອງ (MFIU) ເມື່ອການຕາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ ?? ກ່ອນການເກີດລູກ, ກົງກັນຂ້າມກັບການເສຍຊີວິດໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການເສຍຊີວິດໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ.

ດ້ວຍການເກີດລູກ 9,2 ຂອງເດັກທີ່ບໍ່ມີຊີວິດຕໍ່ການເກີດລູກ 1000 ຄົນ, Franceຣັ່ງມີອັດຕາການຄອດລູກສູງທີ່ສຸດໃນເອີຣົບ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນບົດລາຍງານຂອງເອີຣົບກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທ້ອງກ່ອນເກີດລູກ EURO-PERISTAT ຂອງປີ 2013 (1). ໃນການຖະແຫຼງຂ່າວ (2) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, Inserm ລະບຸວ່າຕົວເລກສູງນີ້ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າ 40 ຫາ 50% ຂອງການເກີດລູກຢູ່ໃນປະເທດຣັ່ງແມ່ນເປັນຜົນມາຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວຂອງການຖືພາ (IMG), ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ “ ນະໂຍບາຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍໃນການກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ເກີດແລະການປະຕິບັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງຊ້າຂອງ IMG”. ຈາກອາທິດທີ່ 22, ໃນຄວາມເປັນຈິງແມ່ນໄດ້ມີການປະຕິບັດກ່ອນ IMG ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງລູກໃນທ້ອງ. ເພາະສະນັ້ນ, IMG ນໍາໄປສູ່ການເກີດຂອງເດັກ "ທີ່ຍັງຄອດຢູ່".

RHEOP (ລົງທະບຽນເດັກພິການແລະຫໍສັງເກດການທ້ອງຖິ່ນ) (3), ເຊິ່ງລາຍຊື່ການເກີດລູກຢູ່ໃນIsère, Savoie ແລະ Haute-Savoie, ສຳ ລັບປີ 2011 ລາຍງານອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກເກີດໃ7,3່ 3,4, 3,9 ‰, ລວມທັງ XNUMX ‰ ສໍາລັບການເກີດລູກໂດຍອັດຕະໂນມັດ (MFIU) ແລະ XNUMX ‰ສໍາລັບການເກີດລູກທີ່ຍັງມີຊີວິດຢູ່ (IMG).

ເພື່ອພະຍາຍາມກໍານົດສາເຫດຂອງການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການປະເມີນຜົນແມ່ນດໍາເນີນຢ່າງເປັນລະບົບ. ມັນປະກອບມີຢ່າງ ໜ້ອຍ (4):

• ການກວດທາງປະຫວັດສາດຂອງແຮ່;
• ການກວດຮ່າງກາຍຂອງເດັກໃນທ້ອງ (ຫຼັງຈາກການອະນຸຍາດຂອງຄົນເຈັບ);
• ການກວດ Kleihauer (ກວດເລືອດເພື່ອວັດແທກປະລິມານຂອງເມັດເລືອດແດງໃນທ້ອງໃນບັນດາເມັດເລືອດແດງຂອງແມ່);
• ຄົ້ນຫາ agglutinins ທີ່ບໍ່ສະໍ່າສະເີ;
• serologies ຂອງແມ່ (parvovirus B19, toxoplasmosis);
• ການຕິດເຊື້ອຂອງ cervico-vaginal ແລະ placental;
• ຊອກຫາໂຣກພູມຕ້ານທານ antiphospholipid, lupus ທີ່ເປັນລະບົບ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼື 2, dysthyroidism.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ MFIU ແມ່ນ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ vasculo-placental: hematoma retro-placental, toxemia, pre-eclampsia, eclampsia, HELLP syndrome, foeto-maternal hemorrhage, placenta previa ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນ of ຂອງການໃສ່ placental;
• ພະຍາດວິທະຍາຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ: ສາຍບື (ການສືບສາຍຂອງສາຍເຊືອກ, ສາຍອ້ອມຄໍ, ສາຍຕາ, ການໃສ່ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ, ນັ້ນsayາຍເຖິງສາຍທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເຍື່ອແລະບໍ່ແມ່ນແຮ່), ນ້ ຳ ຄາວປາ (oligoamnios, hydramnios, ການແຕກແຍກຂອງເຍື່ອ);
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງຕາມລັດຖະ ທຳ ມະນູນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ ກຳ ເນີດ, ອາການບວມອັດຕະໂນມັດ (ອາການບວມທົ່ວໄປ), ໂຣກລະບົບຖ່າຍໂອນ-ຖ່າຍໂອນ, ເກີນ ກຳ ນົດ;
• ການຊັກຊ້າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ intrauterine;
• ສາເຫດການຕິດເຊື້ອ: chorioamniotic, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• ພະຍາດທາງໂພສະນາການຂອງແມ່: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ມີສະຖຽນລະພາບໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ພະຍາດຂອງຕ່ອມ thyroid, ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດ, lupus, cholestasis ຂອງການຖືພາ, ການໃຊ້ຢາ, ພະຍາດທາງດ້ານມົດລູກ (ປະຫວັດຂອງການແຕກຫັກຂອງມົດລູກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, septum ໃນມົດລູກ), ໂຣກ antiphospholipid;
• ການບາດເຈັບພາຍນອກໃນລະຫວ່າງການຖືພາ;
• ການຫາຍໃຈຫຼືການບາດເຈັບໃນເວລາເກີດລູກ.

ໃນ 46% ຂອງກໍລະນີ, ການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງຍັງບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ລະບຸ RHEOP (5).

ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງແລ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນໃຫ້ບໍລິການຈາກແມ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດລູກ. ການຂັບໄລ່ເດັກນ້ອຍອອກໂດຍທາງຊ່ອງຄອດມັກຈະຢູ່ໃນການຜ່າຕັດ.

ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາແມ່ນຍັງມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍໄດ້ຜ່ານຜ່າຄວາມເຈັບປວດຂອງການສູນເສຍລູກໃນທ້ອງ. ການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້ເລີ່ມຕົ້ນທັນທີທີ່ມີການປະກາດການຕາຍຂອງແອນ້ອຍ, ລວມທັງການເລືອກຄໍາສັບ. ພໍ່ແມ່ໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ຄໍາປຶກສາກັບຜະດຸງຄັນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການເສຍຊີວິດກ່ອນກໍານົດຫຼືນັກຈິດຕະວິທະຍາ. ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເບິ່ງເດັກນ້ອຍ, ຫິ້ວມັນ, ນຸ່ງເຄື່ອງ, ຫຼືບໍ່ຕັ້ງຊື່ໃຫ້ມັນ? ມັນຂຶ້ນກັບພໍ່ແມ່ທີ່ຈະຕັດສິນໃຈເຫຼົ່ານີ້ເຊິ່ງເປັນສ່ວນສໍາຄັນຂອງຂັ້ນຕອນການຮ້ອງທຸກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄູ່ຜົວເມຍນີ້ຍັງມີເວລາ 10 ມື້ຫຼັງເກີດເພື່ອເລືອກທີ່ຈະສະ ເໜີ ໃຫ້ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າເຮັດພິທີandັງສົບແລະialັງສົບ, ຫຼືເພື່ອເອົາສົບໄປໂຮງforໍເພື່ອເຜົາສົບ.

ການໄວ້ທຸກໄລຍະເວລາເກີດລູກເປັນການໄວ້ທຸກໂສກເສົ້າ: ເປັນຂອງຄົນຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ມີຊີວິດຢູ່, ຍົກເວັ້ນຢູ່ໃນທ້ອງຂອງແມ່ລາວ. ອີງຕາມການສຶກສາຂອງຊາວອາເມຣິກັນ (6), ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຊຶມເສົ້າພາຍຫຼັງເດັກເກີດຍັງສາມາດຢູ່ໄດ້ດົນເຖິງ 3 ປີຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ດັ່ງນັ້ນການຕິດຕາມທາງຈິດຕະວິທະຍາຈຶ່ງຖືກແນະນໍາ, ຄືກັນກັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກກຸ່ມສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແລະສະມາຄົມ.

ແນວຄິດກ່ຽວກັບ“ ເດັກທີ່ເກີດມາໂດຍບໍ່ມີຊີວິດ” ໄດ້ປະກົດຕົວເປັນເທື່ອ ທຳ ອິດໃນກົດFrenchາຍFrenchຣັ່ງໃນປີ 1993. ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ກົດາຍດັ່ງກ່າວໄດ້ພັດທະນາໄປເລື້ອຍ. ກ່ອນ ດຳ ລັດສະບັບເລກທີ 2008-800 ຂອງວັນທີ 20 ສິງຫາ 2008, ມີພຽງແຕ່ລູກໃນທ້ອງທີ່ມີອາຍຸເກີນ 22 ອາທິດເທົ່ານັ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຖານະພົນລະເຮືອນ. ຈາກນີ້ໄປ, ໃບຢັ້ງຢືນການເກີດລູກສາມາດສົ່ງໄດ້. ກ່ອນ 22 SA (ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພາຍຫຼັງ 15 SA) ຕາມການຮ້ອງຂໍຂອງພໍ່ແມ່. ຫຼັງຈາກໄລຍະນີ້, ມັນຈະອອກໃຫ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ໃບຢັ້ງຢືນນີ້ເຮັດໃຫ້ເປັນໄປໄດ້ໃນການສ້າງ“ ການກະທໍາຂອງເດັກນ້ອຍ”? ຖ້າບໍ່ມີຊີວິດ” ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພໍ່ແມ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້, ຖ້າເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ, ມອບoneາຍ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຊື່ໃຫ້ກັບລູກຂອງເຂົາເຈົ້າແລະໃຫ້ມັນໃສ່ເຂົ້າໄປໃນປຶ້ມບັນທຶກຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼືສ້າງຕັ້ງຊື່ຖ້າເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີ. ຍັງ​ເທື່ອ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບໍ່ສາມາດເອົາຊື່ຄອບຄົວຫຼືການເຊື່ອມຕໍ່ການຍື່ນເອກະສານໃຫ້ກັບເດັກນ້ອຍທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ນີ້ໄດ້; ສະນັ້ນມັນບໍ່ແມ່ນບຸກຄົນທີ່ຖືກກົດາຍ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ສັນຍາລັກນີ້, ດໍາລັດສະບັບນີ້ເປັນຂີດາຍບາດກ້າວໄປ ໜ້າ ສໍາລັບການຮັບຮູ້ເດັກນ້ອຍທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ເປັນບຸກຄົນ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນຄວາມໂສກເສົ້າແລະຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງເຂົາເຈົ້າ. ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍໄດ້ຮັບຮູ້ສະຖານະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ“ ພໍ່ແມ່”.

ໃນກໍລະນີຂອງການເກີດລູກກ່ອນ 22 ອາທິດ, ແມ່ຍິງບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຢຸດການເກີດລູກ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານcanໍສາມາດອອກໃບສັ່ງຢຸດວຽກໃຫ້ລາວມີສິດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເກີດລູກຫຼັງຈາກ 22 ອາທິດ, ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການພັກຜ່ອນຂອງແມ່ຢ່າງເຕັມທີ່. ການຖືພານີ້ຈະຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງໂດຍປະກັນສັງຄົມເມື່ອ ຄຳ ນວນການລາພັກຂອງແມ່ຕາມມາ.

ຜູ້ເປັນພໍ່ຈະສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກເງິນອຸດ ໜູນ ການພັກຜ່ອນຄວາມເປັນພໍ່ປະຈໍາວັນ, ໃນການນໍາສະ ເໜີ ສໍາເນົາການກະທໍາຂອງເດັກທີ່ບໍ່ມີຊີວິດແລະໃບຢັ້ງຢືນການປິ່ນປົວຂອງການເກີດລູກທີ່ເກີດມາແລະຕາຍໄດ້.

ພໍ່ແມ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກເງິນເກີດ (ຂຶ້ນກັບຊັບພະຍາກອນ) ພຽງແຕ່ຖ້າການຖືພາສິ້ນສຸດລົງຕັ້ງແຕ່ມື້ທີ 1 ຂອງເດືອນຫຼັງຈາກເດືອນທີ 5 ຂອງການຖືພາ. ຈາກນັ້ນມັນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງຫຼັກຖານຢັ້ງຢືນການຖືພາໃນວັນທີນີ້.

ໃນແງ່ຂອງພາສີ, ເປັນທີ່ຍອມຮັບວ່າເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ຍັງເກີດມາໃນລະຫວ່າງປີອາກອນແລະຜູ້ທີ່ໃຫ້ເກີດມີການສ້າງຕັ້ງການກະທໍາຂອງເດັກນ້ອຍບໍ? lifeless ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຈໍານວນຂອງຫນ່ວຍງານ.