diaphragm ແມ່ນກ້າມຊີ້ນທີ່ສໍາຄັນໃນກົນໄກການຫາຍໃຈ.

ຝາອັດປາກມົດລູກແມ່ນກ້າມເນື້ອກະຕຸ້ນທີ່ຢູ່ໃຕ້ປອດ. ມັນແຍກຊ່ອງຄອດອອກຈາກຊ່ອງທ້ອງ. ໃນຮູບຂອງໂດມ, ມັນຖືກຫມາຍດ້ວຍສອງ domes ຢູ່ເບື້ອງຂວາແລະເບື້ອງຊ້າຍ. ພວກມັນມີຄວາມສົມດຸນ, ຝາອັດປາກມົດລູກເບື້ອງຂວາແມ່ນປົກກະຕິສູງກວ່າ 1 ຫາ 2 ຊມ.

diaphragm ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ tendon ກາງ, ສູນກາງ tendon ຂອງ diaphragm ຫຼືສູນກາງ phrenic. ຢູ່ບໍລິເວນອ້ອມຮອບ, ເສັ້ນໃຍກ້າມຊີ້ນເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່ໃນລະດັບຂອງ sternum, ribs ແລະ vertebrae.

ມັນ​ມີ​ທາງ​ທໍາ​ມະ​ຊາດ​ທີ່​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ໃຫ້​ຜ່ານ​ຂອງ​ອະ​ໄວ​ຍະ​ວະ​ຫຼື​ເຮືອ​ຈາກ​ຊ່ອງ​ທາງ​ຫນຶ່ງ​ໄປ​ອີກ​. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ມີ esophageal, aortic ຫຼື inferior vena cava orifices. ມັນແມ່ນ innervated ໂດຍເສັ້ນປະສາດ phrenic ທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນສັນຍາ.

diaphragm ແມ່ນກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈຕົ້ນຕໍ. ກ່ຽວຂ້ອງກັບກ້າມຊີ້ນ intercostal, ມັນຮັບປະກັນກົນໄກການຫາຍໃຈໂດຍການສະຫຼັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງການດົນໃຈແລະການຫມົດອາຍຸ.

ກ່ຽວກັບການດົນໃຈ, diaphragm ແລະກ້າມຊີ້ນ intercostal ເຮັດສັນຍາ. ໃນຂະນະທີ່ມັນເຮັດສັນຍາ, ຝາອັດປາກມົດລູກຫຼຸດລົງແລະແປ. ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງກ້າມຊີ້ນ intercostal, ribs ຂຶ້ນໄປເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກແລະຍູ້ sternum ໄປຂ້າງຫນ້າ. ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ thorax ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ໃນ​ຂະ​ຫນາດ​, ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​ພາຍ​ໃນ​ຂອງ​ຕົນ​ຫຼຸດ​ລົງ​ທີ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ການ​ໂທ​ຫາ​ອາ​ກາດ​ພາຍ​ນອກ​. ຜົນໄດ້ຮັບ: ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດ.

ຄວາມຖີ່ຂອງການຫົດຕົວຂອງ diaphragm ກໍານົດອັດຕາການຫາຍໃຈ.

ໃນເວລາຫາຍໃຈອອກ, ກ້າມ diaphragm ແລະ intercostal ຜ່ອນຄາຍ, ເຮັດໃຫ້ ribs ລົງລົງຍ້ອນວ່າ diaphragm ເພີ່ມຂຶ້ນກັບຄືນໄປບ່ອນຕໍາແຫນ່ງເດີມ. ຄ່ອຍໆ, ກະດູກຂ້າງຫຼຸດລົງ, ປະລິມານຂອງມັນຫຼຸດລົງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນພາຍໃນເພີ່ມຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ປອດຈະຫົດຕົວແລະອາກາດອອກຈາກພວກມັນ.

ສະອື້ນ : ກໍານົດການສືບຕໍ່ຂອງການຫົດຕົວແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈແລະຊ້ໍາຊ້ອນຂອງ diaphragm ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິດ glottis ແລະມັກຈະເປັນການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ intercostal. ການສະທ້ອນນີ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ມັນສົ່ງຜົນໃຫ້ຊຸດຂອງ sonic ລັກສະນະ "hics". ພວກເຮົາສາມາດຈໍາແນກອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ hiccups benign ທີ່ໃຊ້ເວລາບໍ່ເກີນສອງສາມວິນາທີຫຼືນາທີ, ແລະ hiccups ຊໍາເຮື້ອ, ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນຫຼາຍຊົ່ວໂມງເຖິງຫຼາຍມື້ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນອາຍຸ 50 ປີ.

ruptures ຫລັງ traumatic : ຮອຍແຕກຂອງກະເພາະປັດສະວະທີ່ເກີດຈາກການບາດແຜບໍລິເວນຫົວເອິກ, ຫຼືບາດແຜຈາກລູກປືນ ຫຼື ອາວຸດທີ່ມີແຜ່ນໃບ. rupture ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະດັບຂອງ dome ຊ້າຍ, dome ຂວາຖືກເຊື່ອງໄວ້ບາງສ່ວນໂດຍຕັບ.

ໄສ້ເລື່ອນ transdiaphragmatic : ການຂຶ້ນຂອງອະໄວຍະວະໃນທ້ອງ (ກະເພາະອາຫານ, ຕັບ, ລໍາໄສ້) ຜ່ານທາງປາກໃນ diaphragm. ໄສ້ກອກສາມາດເກີດມາໄດ້, ຮູທີ່ອະໄວຍະວະເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານແມ່ນຜິດປົກກະຕິຕັ້ງແຕ່ເກີດ. ມັນຍັງສາມາດໄດ້ຮັບ, ຂຸມແມ່ນຫຼັງຈາກນັ້ນຜົນສະທ້ອນຂອງຜົນກະທົບໃນລະຫວ່າງການອຸປະຕິເຫດທາງຖະຫນົນສໍາລັບຕົວຢ່າງ; ໃນກໍລະນີນີ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບເຫດການ diaphragmatic. ມັນເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍເກືອບ 4000 ໃນ XNUMX ຄົນ.

ຄວາມສູງຂອງ dome diaphragmatic : ປົກກະຕິໂດມຂວາແມ່ນສູງກວ່າໂຄມຊ້າຍ 1 ຫາ 2 ຊມ. ມີ "ຄວາມສູງຂອງໂດມຂວາ" ເມື່ອໄລຍະຫ່າງເກີນ 2 ຊຕມຈາກໂຄມຊ້າຍ. ໄລຍະນີ້ຖືກກວດ X-ray ຫນ້າເອິກໂດຍການດົນໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ "ຄວາມສູງຂອງໂດມຊ້າຍ" ຖ້າມັນສູງກວ່າດ້ານຂວາຫຼືພຽງແຕ່ຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນ. ມັນອາດຈະສະທ້ອນເຖິງພະຍາດ diaphragmatic ພິເສດ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການລະບາຍອາກາດຫຼື embolism pulmonary ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ) ຫຼື pathology diaphragmatic (ບາດແຜບາດແຜຂອງເສັ້ນປະສາດ phrenic ຫຼື hemiplegia ຕົວຢ່າງ) (5).

Tumors : ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນເນື້ອງອກທີ່ອ່ອນໂຍນ (lipomas, angio ແລະ neurofibromas, fibrocytomas). ໃນເນື້ອງອກ malignant (sarcomas ແລະ fibrosarcomas), ມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນກັບ pleural effusion.

ພະຍາດທາງປະສາດ : ຄວາມເສຍຫາຍໃດໆຕໍ່ໂຄງສ້າງທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງສະຫມອງແລະ diaphragm ສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງມັນ (6).

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໂຣກ Guillain-Barré (7) ເປັນພະຍາດ autoimmune ອັກເສບທີ່ທໍາຮ້າຍລະບົບປະສາດ peripheral, ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆຂອງເສັ້ນປະສາດ. ມັນ manifests ຕົວຂອງມັນເອງໂດຍການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ສາມາດໄປໄກເຖິງອໍາມະພາດ. ໃນກໍລະນີຂອງ diaphragm, ເສັ້ນປະສາດ phrenic ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະການຫາຍໃຈລົບກວນປາກົດ. ພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (75%) ຟື້ນຟູຄວາມສາມາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ເສັ້ນປະສາດຂ້າງຫລັງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼືພະຍາດ Charcot, ເປັນພະຍາດ neurodegenerative ມີລັກສະນະເປັນອໍາມະພາດກ້າມຊີ້ນກ້າວຫນ້າເນື່ອງຈາກການ degeneration ຂອງ neurons ມໍເຕີທີ່ສົ່ງຄໍາສັ່ງສໍາລັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວກ້າວຫນ້າ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມຊີ້ນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຫາຍໃຈ. ຫຼັງຈາກ 3 ຫາ 5 ປີ, ພະຍາດ Charcot ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ພຽງແຕ່ hiccups ສາມາດເປັນຫົວເລື່ອງຂອງມາດຕະການບໍ່ຫຼາຍປານໃດ. ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະປ້ອງກັນຮູບລັກສະນະຂອງມັນທີ່ຂ້ອນຂ້າງສຸ່ມ, ແຕ່ພວກເຮົາສາມາດພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໂດຍການຫຼີກເວັ້ນການກິນອາຫານໄວເກີນໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາສູບຫຼາຍເກີນໄປ, ເຫຼົ້າຫຼືເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີກາກບອນ, ສະຖານະການຄວາມກົດດັນຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມຢ່າງກະທັນຫັນ.

diaphragm ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບການຖ່າຍຮູບ (8). Ultrasound, CT ແລະ / ຫຼື MRI ມັກຈະເປັນນອກຈາກການ radiography ມາດຕະຖານເພື່ອຢືນຢັນແລະປັບປຸງການວິນິດໄສຂອງ pathology ໄດ້.

Radiography: ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບທາງການແພດທີ່ໃຊ້ X-rays. ການກວດນີ້ບໍ່ເຈັບປວດ. diaphragm ແມ່ນບໍ່ເຫັນໄດ້ໂດຍກົງໃນ x-ray ຫນ້າເອິກ, ແຕ່ຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍເສັ້ນທີ່ຫມາຍການໂຕ້ຕອບຂອງປອດ - ຕັບຢູ່ເບື້ອງຂວາ, ປອດ - ກະເພາະອາຫານ - spleen ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ (5).

Ultrasound: ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບທາງການແພດໂດຍອີງໃສ່ການນໍາໃຊ້ ultrasound, ຄື້ນຟອງສຽງ inaudible, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ "visualize" ພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ.

MRI (ພາບສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ): ການກວດທາງການແພດເພື່ອຈຸດປະສົງການວິນິດໄສໄດ້ດໍາເນີນໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນເປັນຮູບທໍ່ກົມຂະໜາດໃຫຍ່ ເຊິ່ງມີການຜະລິດສະຫນາມແມ່ເຫຼັກ ແລະຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍ, ເປັນ 2D ຫຼື 3D, ຂອງພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ ຫຼືອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ທີ່ນີ້. diaphragm).

ເຄື່ອງສະແກນ: ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບການວິນິດໄສເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການສ້າງຮູບພາບຂ້າມສ່ວນຂອງບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍໃຊ້ສາຍ X-ray. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄໍາວ່າ "ເຄື່ອງສະແກນ" ແມ່ນຊື່ຂອງອຸປະກອນ, ແຕ່ພວກເຮົາມັກໃຊ້ເພື່ອອ້າງເຖິງການສອບເສັງ (ຄອມພິວເຕີ້ຄອມພິວເຕີຫຼື CT scan).

ໃນການວິພາກວິພາກຂອງມະນຸດ, ຄໍາວ່າ diaphragm ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫມາຍເຖິງ iris ຂອງຕາ. iris ຄວບຄຸມປະລິມານຂອງແສງສະຫວ່າງທີ່ເຂົ້າໄປໃນຕາ. ຟັງຊັນນີ້ແມ່ນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະປຽບທຽບກັບ diaphragm ຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບ.