ໂຣກ Guillain-Barré

ໂຣກ Guillain-Barré

ມັນ​ແມ່ນ​ຫຍັງ ?

ໂຣກ Guillain-Barré (GBS), ຫຼືໂຣກ Polyradiculoneuritis ອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ເປັນພະຍາດ autoimmune ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດສ່ວນຂ້າງແລະອໍາມະພາດ. ການເປັນອຳມະພາດນີ້ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງຢ່າງກວ້າງຂວາງເພາະວ່າໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂາແລະແຂນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຜ່ໄປສູ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ມີຫຼາຍສາເຫດ, ແຕ່ໂຣກນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ເພາະສະນັ້ນຊື່ອື່ນຂອງ polyradiculoneuritis acute postinfectious. ໃນແຕ່ລະປີໃນປະເທດຝຣັ່ງ, 1 ຫາ 2 ຄົນໃນ 10 ຄົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກນີ້. (000) ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈະຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນພາຍໃນສອງສາມເດືອນ, ແຕ່ໂຣກດັ່ງກ່າວສາມາດປ່ອຍໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈ.

ອາການ

ຄວາມຮູ້ສຶກເຫນັງຕີງແລະຄວາມຮູ້ສຶກຕ່າງປະເທດປາກົດຢູ່ໃນຕີນແລະມື, ມັກຈະມີຄວາມສົມມາດ, ແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ຂາ, ແຂນແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ຄວາມຮຸນແຮງແລະຫຼັກສູດຂອງໂຣກດັ່ງກ່າວແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຈາກຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນງ່າຍດາຍໄປສູ່ການເປັນອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນບາງຢ່າງແລະ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ເກືອບທັງຫມົດເປັນອໍາມະພາດ. 90% ຂອງຄົນເຈັບປະສົບຄວາມເສຍຫາຍທົ່ວໄປສູງສຸດໃນອາທິດທີສາມຫຼັງຈາກອາການທໍາອິດ. (2) ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ, ການຄາດຄະເນແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງ oropharynx ແລະກ້າມຊີ້ນຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະການຢຸດເຊົາ. ອາການແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄ້າຍຄືກັນກັບເງື່ອນໄຂອື່ນໆເຊັ່ນ: botulism ((+ link)) ຫຼືພະຍາດ Lyme.

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດ

ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຜະລິດ autoantibodies ທີ່ທໍາຮ້າຍແລະທໍາລາຍກາບ myelin ທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບເສັ້ນປະສາດ (axons) ຂອງເສັ້ນປະສາດ peripheral, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າຈາກສະຫມອງໄປຫາກ້າມຊີ້ນ.

ສາເຫດຂອງໂຣກ Guillain-Barré ບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸສະ ເໝີ ໄປ, ແຕ່ໃນສອງສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີມັນເກີດຂື້ນສອງສາມມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດຫຼັງຈາກຖອກທ້ອງ, ພະຍາດປອດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ ... ການຕິດເຊື້ອໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Campylobacter (ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນລໍາໄສ້) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຕົ້ນຕໍ. ປັດໃຈສ່ຽງ. ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ສາເຫດອາດຈະເປັນການສັກຢາ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການບາດເຈັບ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ໂຣກດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍເລື້ອຍໆກວ່າແມ່ຍິງແລະຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າເດັກນ້ອຍ (ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ). ໂຣກ Guillain-Barré ແມ່ນບໍ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ ຫຼືສາຍພັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະມີການຄາດເດົາທາງພັນທຸກໍາ. ຫຼັງຈາກມີການໂຕ້ຖຽງກັນຫຼາຍ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຢືນຢັນຢ່າງສໍາເລັດຜົນວ່າໂຣກ Guillain-Barréສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ Zika. (3)

ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວ immunotherapy ສອງຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນການຢຸດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ:

  • Plasmapheresis, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການທົດແທນ plasma ເລືອດທີ່ມີ autoantibodies ທີ່ທໍາຮ້າຍເສັ້ນປະສາດດ້ວຍ plasma ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
  • ການສີດຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເສັ້ນເລືອດ (immunoglobulins ທາງເສັ້ນເລືອດ) ເຊິ່ງຈະ neutralize autoantibodies.

ພວກເຂົາຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໄວພໍທີ່ຈະຈໍາກັດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ. ເນື່ອງຈາກວ່າໃນເວລາທີ່ເສັ້ນໃຍປະສາດທີ່ປ້ອງກັນໂດຍກາບ myelin ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບດ້ວຍຕົນເອງ, sequelae ກາຍເປັນ irreversible.

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫາຍໃຈ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ, ແລະຄົນເຈັບຄວນໃສ່ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຖ້າເປັນອໍາມະພາດໄປເຖິງລະບົບຫາຍໃຈ. ກອງປະຊຸມການຟື້ນຟູອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຟື້ນຕົວທັກສະມໍເຕີຢ່າງເຕັມທີ່.

ການພະຍາກອນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນດີ ແລະຄົນເຈັບຍັງນ້ອຍກວ່າ. ການຟື້ນຟູແມ່ນສໍາເລັດຫຼັງຈາກຫົກຫາສິບສອງເດືອນໃນປະມານ 85% ຂອງກໍລະນີ, ແຕ່ວ່າປະມານ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບຈະມີຜົນຕໍ່ເນື່ອງທີ່ສໍາຄັນ (1). ໂຣກດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດໃນ 3% ຫາ 5% ຂອງກໍລະນີອີງຕາມ WHO, ແຕ່ເຖິງ 10% ອີງຕາມແຫຼ່ງອື່ນໆ. ການເສຍຊີວິດເກີດຂື້ນຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈ, ຫຼືຍ້ອນອາການແຊກຊ້ອນຈາກການຟື້ນຕົວເປັນເວລາດົນນານ, ເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອ nosocomial ຫຼື embolism pulmonary. (4)

ອອກຈາກ Reply ເປັນ