ໂລກເລືອດຈາງ Hemolytic

ໂລກເລືອດຈາງ Hemolytic

ລາຍລະອຽດທາງການແພດ

ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຕາມຄໍານິຍາມ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດແດງ, ຫຼືລະດັບ hemoglobin. ຄໍາວ່າ "ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic" ກວມເອົາປະເພດຕ່າງໆຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເມັດເລືອດແດງຖືກທໍາລາຍກ່ອນໄວອັນຄວນໃນເລືອດ. ຄໍາວ່າ "hemolysis" ຫມາຍເຖິງການທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງ (hemo = ເລືອດ; lysis = ການທໍາລາຍ).

ໄຂກະດູກມີຄວາມສາມາດສະຫງວນທີ່ແນ່ນອນ. ນັ້ນແມ່ນ, ມັນສາມາດເພີ່ມການຜະລິດເມັດເລືອດແດງໃນລະດັບທີ່ແນ່ນອນເພື່ອຊົດເຊີຍການທໍາລາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພວກເຂົາ. ໂດຍປົກກະຕິ, ເມັດເລືອດແດງຈະໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດປະມານ 120 ມື້. ໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາ, ພວກມັນຖືກທໍາລາຍໂດຍ spleen ແລະຕັບ (ເບິ່ງເອກະສານກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດຈາງ - ພາບລວມ). ການເລັ່ງການທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງແມ່ນການກະຕຸ້ນທີ່ສໍາຄັນໃນການຜະລິດເມັດເລືອດແດງໃຫມ່, ເຊິ່ງໄກ່ເກ່ຍໂດຍຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, erythropoietin (EPO). ໃນບາງກໍລະນີ, ໄຂກະດູກສາມາດຜະລິດເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເທົ່າກັບຈໍານວນທີ່ຖືກທໍາລາຍຢ່າງຜິດປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນລະດັບ hemoglobin ຈະບໍ່ຫຼຸດລົງ. ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ hemolysis ທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນ, ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນເພາະວ່າມີປັດໃຈບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການທໍາລາຍເປັນປັດໃຈທີ່ຈະແຊກແຊງການຜະລິດ EPO ເຊັ່ນ: ການຖືພາ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຂາດສານອາຊິດໂຟລິກ, ຫຼືການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ.

ສາເຫດ

ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດໂດຍອີງຕາມວ່າມັນເກີດມາຈາກເມັດເລືອດແດງທີ່ຜິດປົກກະຕິ (intracorpuscular), ຫຼືປັດໃຈພາຍນອກຂອງເມັດເລືອດແດງ (extracorpuscular). ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຍັງເຮັດໄດ້ລະຫວ່າງພະຍາດເລືອດຈາງຕາມກຳມະພັນ ແລະ ເລືອດຈາງ hemolytic ທີ່ໄດ້ມາ.

ສາເຫດທາງພັນທຸກໍາແລະ intracorpuscular

  • Hemoglobinopathies (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງຂອງເຊນເຄັດ, ແລະອື່ນໆ).
  • Enzymopathies (ເຊັ່ນ: ການຂາດ G6-PD)
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຍື່ອເມືອກ ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ cytoskeletal (ເຊັ່ນ: spherocytosis congenital)

ສາເຫດທາງພັນທຸກໍາແລະ extracorpuscular

  • ໂຣກ hemolytic-uremic ຄອບຄົວ (atypical)

ໄດ້ມາແລະສາເຫດ intracorpuscular

  • Paroxysmal hemoglobinuria ເວລາກາງຄືນ

ໄດ້ມາແລະສາເຫດ extracorpuscular

  • ການທໍາລາຍກົນຈັກ (microangiopathy)
  • ສານພິດ
  • pharmaceuticals
  • ການຕິດເຊື້ອ
  • ພູມຄຸ້ມກັນ

ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາບາງຕົວຢ່າງ, ເພາະວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະອະທິບາຍພວກມັນທັງຫມົດໃນສະພາບການຂອງເອກະສານນີ້.

ພະຍາດເລືອດຈາງທາງພູມຄຸ້ມກັນທາງດ້ານພູມຄຸ້ມກັນ:

ປະຕິກິລິຍາ autoimmune. ໃນກໍລະນີນີ້, ຮ່າງກາຍ, ສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ, ຜະລິດພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບເມັດເລືອດແດງຂອງຕົນເອງ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ autoantibodies. ມີສອງປະເພດ: ຜູ້ທີ່ມີ autoantibodies ຮ້ອນແລະຜູ້ທີ່ມີ autoantibodies ເຢັນ, ຂຶ້ນກັບວ່າອຸນຫະພູມທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບກິດຈະກໍາຂອງພູມຕ້ານທານແມ່ນ 37 ° C ຫຼື 4 ° C. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຮູບແບບ.

– autoantibodies ຮ້ອນ: ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງຊໍາເຮື້ອແລະບາງຄັ້ງຮ້າຍແຮງ hemolytic. ພວກມັນເປັນຕົວແທນ 80% ຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ autoimmune hemolytic. ໃນເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກໍລະນີ, ພວກເຂົາສາມາດຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຢາບາງຊະນິດ (alpha-methyldopa, L-dopa) ຫຼືພະຍາດບາງຢ່າງ (ເນື້ອງອກຮັງໄຂ່, ໂຣກ lymphoproliferative, ແລະອື່ນໆ). ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ຮອງ" ພະຍາດເລືອດຈາງ autoimmune hemolytic, ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນປາກົດເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດອື່ນ.

– Cold auto-antibodies: ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການທຳລາຍເມັດເລືອດແດງທີ່ເກີດຈາກຄວາມເຢັນ. ໃນ 30% ຂອງກໍລະນີ, ພວກເຮົາກໍາລັງຈັດການກັບປະຕິກິລິຍາ autoimmune ທີສອງທີ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫຼື mycoplasma, ເປັນຈຸລິນຊີລະດັບປານກາງລະຫວ່າງໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.

ປະຕິກິລິຍາ immunoallergic. ໃນກໍລະນີຂອງ hemolysis ຢາ immunoallergic (ທີ່ບໍ່ແມ່ນ autoimmune), ພູມຕ້ານທານບໍ່ໂຈມຕີເມັດເລືອດແດງ, ແຕ່ຢາບາງຊະນິດ: penicillin, cefalotin, cephalosporins, rifampicin, phenacetin, quinine, ແລະອື່ນໆ.

ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ແຕ່ກໍາເນີດ:

ມີສາມອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນໃນເມັດເລືອດແດງ. ມີ hemoglobin, ສະລັບສັບຊ້ອນ membrane-cytoskeleton, ແລະ enzymatic "ເຄື່ອງຈັກ" ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນເຮັດວຽກທັງຫມົດ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາໃນສາມປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເມັດເລືອດແດງ. ຕົ້ນຕໍແມ່ນ spherocytosis congenital, ສະນັ້ນມີຊື່ເນື່ອງຈາກວ່າຮູບຮ່າງ spherical, ຫຼັງຈາກນັ້ນ characterizes ເມັດເລືອດແດງແລະເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ fragile ໂດຍສະເພາະ. ມັນຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆ: 1 ກໍລະນີໃນ 5000. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຫຼາຍແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມ, ຮູບແບບຄລາສສິກແມ່ນ autosomal ເດັ່ນ, ແຕ່ຮູບແບບ recessive ຍັງມີຢູ່. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ: ຕ່ອມຂົມ, ບາດແຜຢູ່ຂາ.

Enzymopathies. ມີຫຼາຍຮູບແບບຂອງການຂາດ enzyme ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກມັນເປັນສາຍພັນ. ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການຂາດເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ "glucose-6-phosphate dehydrogenase", ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງກ່ອນໄວອັນຄວນແລະ, ຕໍ່ມາ, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.

ຄວາມບົກພ່ອງທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂຄໂມໂຊມ X, ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຊາຍເທົ່ານັ້ນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ແມ່ຍິງສາມາດເອົາຄວາມບົກພ່ອງທາງພັນທຸກໍາແລະສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຄົນທີ່ມີການຂາດເອນໄຊນີ້, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການສໍາຜັດກັບສານ oxidizing.

ຄົນທີ່ມີການຂາດ G6PD ສາມາດພັດທະນາ hemolysis acute ເມື່ອສໍາຜັດກັບຕົວແທນບາງຢ່າງເຊັ່ນ:

– ການ​ບໍ​ລິ​ໂພກ​ຂອງ​ຊະ​ນິດ​ຂອງ​ຫມາກ​ຖົ່ວ​ທີ່​ເອີ້ນ​ວ່າ​ຖົ່ວ​ເຫຼືອງ​, ຖົ່ວ​ເມັດ​ນ້ອຍ (faba ເສບຕິດ) ຫຼືການສໍາຜັດກັບ pollen ຈາກພືດນັ້ນ (ແນວພັນຂອງຖົ່ວນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການລ້ຽງສັດ). ການຕິດຕໍ່ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ສ້ວຍແຫຼມຍັງເອີ້ນວ່າ favism.

– ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ: ຢາຕ້ານໄຂ້ຍຸງ, ຢາເມທີລໂດປາ (ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ), sulfonamides (ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ), ແອດສະໄພລິນ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, quinidine, quinine, ແລະອື່ນໆ.

– ການສຳຜັດກັບສານເຄມີບາງຊະນິດເຊັ່ນ: ໝາກຂີ້ຫູດ.

- ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ສະ​ເພາະ​ໃດ​ຫນຶ່ງ​.

ພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ເລື້ອຍໆຢູ່ໃນປະຊາຊົນຈາກອ່າງ Mediterranean (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫມູ່ເກາະກເຣັກ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນຜິວດໍາໃນອາຟຣິກາແລະສະຫະລັດ (ບ່ອນທີ່ຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງມັນແມ່ນ 10% ຫາ 14%). ໃນບາງສ່ວນຂອງໂລກ, 20% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຂອງປະຊາກອນມີມັນ.

ຕົວຢ່າງຂອງວິວັດທະນາການລວມກັນ

ຄົນເຮົາອາດສົງໄສວ່າເປັນຫຍັງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຈຶ່ງເປັນເລື່ອງທຳມະດາ. ຄົນຫນຶ່ງອາດຈະຄາດຫວັງວ່າຫຼັກການຂອງການເລືອກ Darwinian ຈະຫມາຍຄວາມວ່າໃນໄລຍະເວລາມີຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫນ້ອຍແລະຫນ້ອຍລົງ. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າຜິດປົກກະຕິນີ້ confers ປະໂຫຍດສະເພາະໃດຫນຶ່ງສໍາລັບການຢູ່ລອດ! ທີ່​ຈິງ​ແລ້ວ, ຜູ້​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ແມ່ນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປົກ​ປ້ອງ​ຕ້ານ​ໄຂ້​ຍຸງ​ໄດ້​ຂ້ອນ​ຂ້າງ. ນອກຈາກນີ້, genes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງໂລກ, heterogeneity ນີ້ເປັນພະຍານວ່າ genes ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໂດຍຄວາມກົດດັນການຄັດເລືອກທີ່ເກີດຈາກໄຂ້ຍຸງ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງການວິວັດທະນາການລວມກັນ.

Hemoglobinopathies. ຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ການຜະລິດ hemoglobin ພາຍໃນເມັດເລືອດແດງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ພະຍາດເລືອດຈາງຈາກເຊລ Sickle (ພະຍາດເລືອດຈາງຂອງເຊລsickle) ແລະ thalassemia ແມ່ນສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ hemoglobinopathies.

ພະຍາດເລືອດຈາງ Sickle cell anemia4,5. ພະຍາດທີ່ຂ້ອນຂ້າງຮ້າຍແຮງນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງ hemoglobin ຜິດປົກກະຕິທີ່ເອີ້ນວ່າ hemoglobin S. ນີ້ຈະບິດເບືອນເມັດເລືອດແດງແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຮູບຮ່າງຂອງ crescent ຫຼື scythe (ຈຸລັງsickle), ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດໃຫ້ພວກມັນເສຍຊີວິດ. ກ່ອນໄວອັນຄວນ. ເບິ່ງແຜ່ນ Sickle cell anemia.

ພະຍາດລິດສີດວງທະວານ. ແຜ່ຫຼາຍຢູ່ໃນບາງປະເທດຂອງໂລກ, ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດ hemoglobin, ເມັດເລືອດແດງໃນເມັດເລືອດແດງທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນໄປສູ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ເມັດເລືອດແດງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນມີຄວາມອ່ອນແອແລະຖືກທໍາລາຍຢ່າງໄວວາ. ຄໍາວ່າ "thalassemia" ແມ່ນມາຈາກຄໍາພາສາກະເຣັກ "thalassa", ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ "ທະເລ", ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຄັ້ງທໍາອິດໃນປະຊາຊົນໃນອ່າງທະເລເມດິເຕີເລນຽນ. ຄວາມບົກພ່ອງທາງພັນທຸກໍາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສອງບ່ອນໃນການສັງເຄາະຂອງ hemoglobin: ລະບົບຕ່ອງໂສ້ alpha ຫຼືລະບົບຕ່ອງໂສ້ເບຕ້າ. ອີງຕາມປະເພດຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ມີສອງຮູບແບບຂອງ thalassemia: alpha-thalassemia ແລະ beta-thalassemia.

ສາເຫດອື່ນໆ

ສາເຫດທາງກົນຈັກ. ເມັດເລືອດແດງສາມາດຖືກທໍາລາຍໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸປະກອນກົນຈັກ:

- ຂາທຽມ (ປ່ຽງທຽມສໍາລັບຫົວໃຈ, ແລະອື່ນໆ);

- ການຊໍາລະລ້າງເລືອດ extracorporeal (hemodialysis);

– ເຄື່ອງ​ເຮັດ​ໃຫ້​ອົກ​ຊີ​ໃນ​ເລືອດ (ໃຊ້​ໃນ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ຫົວ​ໃຈ-ປອດ), ແລະ​ອື່ນໆ.

ບໍ່ຄ່ອຍ, ນັກແລ່ນມາລາທອນອາດຈະປະສົບກັບ hemolysis ກົນຈັກຍ້ອນວ່າ capillaries ຢູ່ໃນຕີນຖືກປວດຊ້ໍາເລື້ອຍໆ. ສະຖານະການນີ້ຍັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍຫຼັງຈາກການເຕັ້ນລໍາພິທີກໍາທີ່ຍາວນານ, ຕີນເປົ່າ.

ການສໍາຜັດກັບອົງປະກອບທີ່ເປັນພິດ.

- ຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນພິດຈາກອຸດສາຫະກໍາ ຫຼືພາຍໃນປະເທດ: aniline, arsenic hydrogen, nitrobenzene, naphthalene, paradichlorobenzene, ແລະອື່ນໆ.

– ສັດທີ່ເປັນພິດ: ແມງແມງມຸມກັດ, ແມງແມງມຸມ.

– ເປັນພິດຂອງພືດ: ມີເຊື້ອເຫັດບາງຊະນິດ.

ການຕິດເຊື້ອ.gastroenteritis ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກ ແລະ coli, ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ pneumococcus ຫຼື staphylococcus, ຕັບອັກເສບ, ໄຂ້ typhoid, ໄຂ້ຍຸງ, ແລະອື່ນໆ. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ (ຫຼືໄຂ້ຍຸງ) ແມ່ນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນປະເພດນີ້. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແມ່ນເກີດມາຈາກແມ່ກາຝາກທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕພາຍໃນເມັດເລືອດແດງ.

Hyperfunction ຂອງ spleen. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ເມັດເລືອດແດງຈະຖືກທໍາລາຍໃນມ້າມຫຼັງຈາກການເດີນທາງ 120 ມື້, ແຕ່ຖ້າອະໄວຍະວະນີ້ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ການທໍາລາຍໄວເກີນໄປແລະພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ເກີດຂື້ນ.

Hhemoglobinuria paroxysmal nocturnal. ພະຍາດຊໍາເຮື້ອນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີ hemoglobin ໃນປັດສະວະເນື່ອງຈາກການທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປ. ອາການຊັກໃນເວລາກາງຄືນແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຄຽດ, ການກະຕຸ້ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ ຫຼືຢາບາງຊະນິດ. ບາງຄັ້ງພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫຼັງຕ່ໍາແລະບໍ່ສະບາຍ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້: thrombosis, hypoplasia ໄຂກະດູກ, ການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງ.

ອາການຂອງພະຍາດ

  • ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຕ່ໍາຂອງເມັດເລືອດແດງ: ຜິວໜັງຈືດໆ, ເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ແລະອື່ນໆ.
  • ໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ.
  • ປັດສະວະມືດ.
  • ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງ spleen.
  • ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະເພາະກັບແຕ່ລະຮູບແບບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic. ເບິ່ງ "ລາຍລະອຽດທາງການແພດ".

ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ

ສໍາລັບຮູບແບບກໍາເນີດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic:

  • ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວ.
  • ປະຊາຊົນຈາກອ່າງທະເລເມດິເຕີເລນຽນ, ອາຟຣິກາ, ອາຊີໃຕ້ແລະຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້ແລະອິນເດຍຕາເວັນຕົກ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

  • ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase: ການສໍາຜັດກັບສານ oxidizing (ຢາບາງຊະນິດ, ຫມາກຖົ່ວ, ແລະອື່ນໆ).
  • ສໍາລັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic:

    – ພະຍາດບາງຊະນິດ: ຕັບອັກເສບ, ຕິດເຊື້ອ streptococcal ຫຼື E. coli, ຄວາມຜິດກະຕິ autoimmune (ເຊັ່ນ: lupus), tumor ovarian.

    – ຢາບາງຊະນິດ (ຢາຕ້ານໄຂ້ຍຸງລາຍ, ເປນີຊີລິນ, ຣິຟາມປິຊິນ, ຊູນໂຟນາມີດ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືສານທີ່ເປັນພິດ (ອານິລີນ, ອາເຊນິກໄຮໂດເຈນ, ແລະອື່ນໆ).

    – ອຸປະກອນກົນຈັກບາງອັນທີ່ໃຊ້ໃນຢາ: ປ່ຽງທຽມ, ອຸປະກອນເພື່ອທຳຄວາມສະອາດ ຫຼືເຮັດໃຫ້ອົກຊີໃນເລືອດ.

    — ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​.

ການປ້ອງກັນ

  • ໃນປັດຈຸບັນ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນຮູບແບບທາງພັນທຸກໍາ, ຍົກເວັ້ນໂດຍການປຶກສາຜູ້ໃຫ້ຄໍາປຶກສາທາງພັນທຸກໍາກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະສາມາດກໍານົດຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດລູກທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ເມື່ອພໍ່ແມ່ທີ່ມີທ່າແຮງ (ຫຼືທັງສອງ) ມີປະຫວັດຄອບຄົວ (ເບິ່ງເພີ່ມເຕີມ Sickle Cell Anemia ສໍາລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກໍາກ່ຽວກັບແບບຟອມນີ້. ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic).
  • ຖ້າສານສະເພາະແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດ, ມັນຄວນຈະຫຼີກເວັ້ນເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່.
  • ສໍາລັບຫຼາຍຮູບແບບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອບາງຊະນິດ.

ການປິ່ນປົວທາງການແພດ

ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.

  • ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ແມ່ນ​ທໍາ​ອິດ​ແລະ​ສໍາ​ຄັນ​ທີ່​ສຸດ​ໂດຍ​ອີງ​ໃສ່​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ທົ່ວ​ໄປ​ຂອງ​ຮ່າງ​ກາຍ​ແລະ​ສາ​ເຫດ​ທີ່​ເປັນ​ໄປ​ໄດ້​
  • ການເສີມຂອງອາຊິດໂຟລິກໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ຊໍາເຮື້ອ.
  • ການສັກຢາປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ບົກຜ່ອງ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີ splenectomies (ການໂຍກຍ້າຍຂອງ spleen.6)
  • ບາງຄັ້ງການໃຫ້ເລືອດຖືກບົ່ງບອກ
  • Splenectomy ບາງຄັ້ງຖືກແນະນໍາ7, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອໂຣກ spherocytosis, thalassemias ທີ່ມັກຈະຕ້ອງການການຖ່າຍໂອນ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຢູ່ໃນຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ຊໍາເຮື້ອ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນ spleen ທີ່ເມັດເລືອດແດງຖືກທໍາລາຍ.
  • ບາງຄັ້ງ Cortisone ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບພະຍາດເລືອດຈາງຕ້ານພູມຕ້ານທານຮ້ອນຂອງພູມຕ້ານທານແລະພິຈາລະນາສໍາລັບພະຍາດເລືອດຈາງຂອງພູມຕ້ານທານເຢັນ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີຂອງ paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ແລະໂດຍສະເພາະສໍາລັບ thrombotic thrombocytopenic purpura. ຕົວແທນພູມຕ້ານທານທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຊັ່ນ rituximab8, immunoglobulins ທາງເສັ້ນເລືອດ, azathioprine, cyclophosphamide, ແລະ cyclosporine ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic immunologic. Plasmapheresis ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກນໍາໃຊ້, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງ thrombocytopenic purpura thrombotic ນີ້.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານໍ

ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງວິທີການທີ່ມີຄຸນະພາບ, Passeportsanté.netເຊື້ອເຊີນໃຫ້ເຈົ້າຄົ້ນພົບຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ. ທ່ານDomໍ Dominic Larose, ແພດສຸກເສີນ, ໃຫ້ຄວາມຄິດເຫັນຂອງລາວຕໍ່ກັບ ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic :

ພະຍາດເລືອດຈາງ Hemolytic ເປັນວິຊາທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ ເຊິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງມີການສືບສວນພິເສດ.

ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຮ່ວມກັນກັບທີມແພດທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະນໍາພາທ່ານໃນການເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.

Dr Dominic Larose, MD CMFC(MU) FACEP

ການທົບທວນຄືນທາງການແພດ: ເດືອນ​ທັນ​ວາ 2014

 

ວິທີການເສີມ

ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ທໍາມະດາພຽງແຕ່ໄດ້ກໍານົດຄວາມກັງວົນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂອງເຊນເຊນ. ເບິ່ງແຜ່ນນີ້ສໍາລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ອອກຈາກ Reply ເປັນ