ການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນປະກອບດ້ວຍ, ຕາມທີ່ຊື່ຂອງມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ໃນການເອົາຊະນະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ. ການປິ່ນປົວປະເພດນີ້ສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເວລາທີ່ເປັນປະຈໍາເດືອນແລະປະຈໍາເດືອນ, ເພື່ອຊົດເຊີຍການຢຸດເຊົາໃນການຜະລິດຮໍໂມນຮວຍໄຂ່. ເພາະສະນັ້ນຊື່ອື່ນຂອງມັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຫມົດປະຈໍາເດືອນ (THM).

ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້, ການmenົດປະ ຈຳ ເດືອນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເກີດຂື້ນປະມານອາຍຸ 50 ປີ. ແມ່ຍິງຖືວ່າໄດ້ຜ່ານການmenົດປະຈໍາເດືອນຫຼັງຈາກຢ່າງ ໜ້ອຍ 12 ເດືອນຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາປະຈໍາເດືອນ.

ການຢຸດການຜະລິດຮໍໂມນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງ various, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ“ ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພູມອາກາດ”: ຮ້ອນໃນ, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ຄວາມແຫ້ງຂອງຊ່ອງຄອດແລະບັນຫາທາງເດີນປັດສະວະ. ຄວາມຮຸນແຮງແລະໄລຍະເວລາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງແມ່ຍິງ.

HRT ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຈໍາກັດອາການເຫຼົ່ານີ້ໂດຍການຊົດເຊີຍສໍາລັບການຂາດ estrogen ຢູ່ໃນຕົ້ນກໍາເນີດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ climacteric ເຫຼົ່ານີ້. ໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກປະສົມພັນດ້ວຍນົມແມ່ (ຍັງມີມົດລູກຢູ່), estrogen ຖືກລວມເຂົ້າກັນເປັນປົກກະຕິກັບ progestogen ທາງປາກເພື່ອປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງມະເຮັງ endometrial ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ estrogen.

ການປິ່ນປົວນີ້ມີປະສິດທິພາບແລະຫຼຸດຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຮ້ອນໃນ, ປັບປຸງຄວາມແຫ້ງຂອງຊ່ອງຄອດແລະບັນຫາທາງເພດ. ມັນຍັງມີຜົນກະທົບປ້ອງກັນກ່ຽວກັບກະດູກຫັກທັງ(ົດ (ກະດູກສັນຫຼັງ, ຂໍ້ມື, ສະໂພກ) ໃນແມ່ຍິງຫຼັງປະ ຈຳ ເດືອນ, ສະຫຼຸບບົດລາຍງານ HAS ປີ 2004 ກ່ຽວກັບ HRT (1).

HRT ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງກວ້າງຂວາງຈົນຮອດຕົ້ນຊຸມປີ 2000. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ລະຫວ່າງປີ 2000 ແລະ 2002 ການສຶກສາອາເມລິກາຫຼາຍອັນ, ລວມທັງຂໍ້ລິເລີ່ມດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີພາຍໃຕ້ຊື່ WHI (2), ໄດ້ລາຍງານຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ພະຍາດ cardiovascular ໃນແມ່ຍິງທີ່ກິນ HRT.

ວຽກງານນີ້ໄດ້ນໍາພາເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ສາທາລະນະສຸກປະເມີນຄືນຄວາມສ່ຽງຂອງ HRT ແລະດັດແປງຄໍາແນະນໍາຂອງເຂົາເຈົ້າຕາມຄວາມເາະສົມໃນບົດລາຍງານປີ 2004 ອັນດຽວກັນນີ້. ວຽກດັ່ງກ່າວໄດ້ຫວນຄືນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມຕ່າງ observed ທີ່ສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີທີ່ກິນ HRT:

• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ estrogen-progestogen ລວມເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຕິດພັນກັບໄລຍະເວລາຂອງການສັ່ງຢາ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ 5 ປີ (3). ລະຫວ່າງປີ 2000 ແລະ 2002, 3% ຫາ 6% ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງອາຍຸລະຫວ່າງ 40 ຫາ 65 ປີໄດ້ຖືກຄິດວ່າເປັນສາເຫດມາຈາກການປິ່ນປົວຮໍໂມນສໍາລັບການຫມົດປະຈໍາເດືອນ (4);
• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນເສັ້ນເລືອດຕີບໃນຫຼອດເລືອດລວມທັງການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນປອດ;
• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ລະຫວ່າງປີ 2000 ແລະ 2002, 6,5% ຫາ 13,5% ຂອງກໍລະນີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຈະເປັນຂອງແມ່ຍິງອາຍຸ 40 ແລະ 65 ປີ (5);
• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງ endometrial ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ estrogen, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າ progestogen ແມ່ນພົວພັນກັບມັນສະເinີຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, estrogen-progestogen HRT ມີບົດບາດປ້ອງກັນມະເຮັງລໍາໃສ້ໃຫຍ່.

HRT ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນປະ ຈຳ ປະ ຈຳ ເດືອນ. HAS ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຈົ້າປະເມີນອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງສ່ວນບຸກຄົນກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ HRT. ປະຫວັດຂອງຜູ້ຍິງແຕ່ລະຄົນຕ້ອງໄດ້ສຶກສາໃນແງ່ຂອງຄວາມສ່ຽງ (ຄວາມສ່ຽງຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ຄວາມສ່ຽງກະດູກຫັກ, ປະຫວັດຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ) ແລະຜົນປະໂຫຍດ (ຕໍ່ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພູມອາກາດແລະການປ້ອງກັນໂລກກະດູກພຸນ) ເພື່ອເລືອກການປິ່ນປົວ, ວິທີການບໍລິຫານຂອງມັນ (ທາງປາກ ຫຼືເສັ້ນທາງ transdermal) ແລະໄລຍະເວລາຂອງມັນ.

ໃນປີ 2014, HAS ໄດ້ຕໍ່ອາຍຸຄໍາແນະນໍາຂອງຕົນ (6) ແລະໄດ້ຫວນຄືນຕົວຊີ້ບອກຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບ HRT:

• ໃນເວລາທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານພູມອາກາດຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນສິ່ງທີ່ອາຍພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຄຸນນະພາບຊີວິດ;
• ສໍາລັບການປ້ອງກັນໂລກກະດູກພຸນຫຼັງopົດປະຈໍາເດືອນຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການກະດູກຫັກຂອງກະດູກພຸນແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຫຼືປະຕິເສດການປິ່ນປົວອື່ນ other ທີ່ຊີ້ບອກສໍາລັບການປ້ອງກັນໂລກກະດູກພຸນ.

ມັນຍັງແນະ ນຳ ໃຫ້ສັ່ງການປິ່ນປົວໃນປະລິມານຕໍ່າສຸດແລະໃນໄລຍະເວລາທີ່ ຈຳ ກັດ, ແລະປະເມີນການປິ່ນປົວຄືນໃat່ຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີລະເທື່ອ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ໄລຍະການສັ່ງຢາໃນປະຈຸບັນແມ່ນ 2 ຫຼື 3 ປີຂຶ້ນກັບການປັບປຸງອາການ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕ່າງ various ທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, HRT ແມ່ນ contraindicated ໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ;
• ປະຫວັດຂອງ infarction myocardial, ພະຍາດຫົວໃຈເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືພະຍາດ thromboembolic venous;
• ຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ສູບຢາ, ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ) (7).