Hyponatremia ເກີດຂື້ນເມື່ອຮ່າງກາຍມີທາດໂຊດຽມ ໜ້ອຍ ເກີນໄປ ສຳ ລັບປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ມັນບັນຈຸ. ສາເຫດທົ່ວໄປປະກອບມີການໃຊ້ຢາຂັບປັດສະວະ, ຖອກທ້ອງ, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ແລະ SIADH. ການສະແດງອອກທາງດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນເປັນລະບົບປະສາດສ່ວນໃຫຍ່, ປະຕິບັດຕາມການຖ່າຍໂອນນ້ ຳ ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງສະອງ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນພາວະ hyponatremia ສ້ວຍແຫຼມ, ແລະປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ສັບສົນ, ແລະຄວາມອຶດອັດ. ອາການຊັກແລະສະຕິສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ການຈັດການແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການແລະອາການທາງຄິນິກ, ໂດຍສະເພາະການປະເມີນປະລິມານຂອງເຊລນອກຮ່າງກາຍ, ແລະພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບນໍ້າ, ເພີ່ມການໄຫຼອອກຂອງນໍ້າ, ເພີ່ມການຂາດທາດໂຊດຽມ, ແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ.

Hyponatremia ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte ທີ່ມີລັກສະນະຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປທຽບກັບ sodium ໃນຮ່າງກາຍທັງົດ. ພວກເຮົາເວົ້າເຖິງ hyponatremia ເມື່ອລະດັບໂຊດຽມຕໍ່າກວ່າ 136 mmol / l. hyponatremias ສ່ວນໃຫຍ່ຫຼາຍກວ່າ 125 mmol / L ແລະບໍ່ມີອາການ. ພຽງແຕ່ມີອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ, ນັ້ນແມ່ນການເວົ້າ ໜ້ອຍ ກວ່າ 125 mmol / l, ຫຼືອາການ, ປະກອບເປັນພາວະສຸກເສີນໃນການກວດພະຍາດແລະປິ່ນປົວ.

ການເກີດຂອງ hyponatremia ແມ່ນ:

• ປະມານ 1,5 ກໍລະນີຕໍ່ຄົນເຈັບ 100 ຄົນຕໍ່ມື້ຢູ່ໃນໂຮງໍ;
• 10 ຫາ 25% ໃນການບໍລິການຜູ້ສູງອາຍຸ;
• 4 ຫາ 5% ໃນຄົນເຈັບຍອມຮັບເຂົ້າໃນພະແນກສຸກເສີນ, ແຕ່ຄວາມຖີ່ນີ້ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 30% ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງ;
• ເກືອບ 4% ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເນື້ອງອກຫຼື hypothyroidism;
• ຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ 6 ເທື່ອໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າເຊັ່ນ: ຕົວເລືອກ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ທີ່ເລືອກໄດ້;
• ຫຼາຍກວ່າ 50% ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເອດຢູ່ໃນໂຮງໍ.
  

Hyponatremia ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກ:

• ການສູນເສຍໂຊດຽມຫຼາຍກ່ວາການສູນເສຍນໍ້າ, ມີປະລິມານນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ (ຫຼືປະລິມານພິເສດນອກຮ່າງກາຍ);
• ການຮັກສານ້ ຳ ທີ່ມີການສູນເສຍໂຊດຽມ, ປະກອບໄປດ້ວຍປະລິມານການພິເສດທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫງວນໄວ້;
• ການຮັກສານ້ ຳ ຫຼາຍກ່ວາການເກັບຮັກສາໂຊດຽມ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານທີ່ຢູ່ນອກເຊລ.

ໃນທຸກກໍລະນີ, ທາດໂຊດຽມຈະລະລາຍ. ອາຈຽນເປັນເວລາດົນຫຼືຖອກທ້ອງຮຸນແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍໂຊດຽມ. ເມື່ອການສູນເສຍຂອງແຫຼວໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍພຽງແຕ່ນໍ້າເທົ່ານັ້ນ, ທາດໂຊດຽມຈະລະລາຍ.

ການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະໂຊດຽມສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາຈາກnalາກໄຂ່ຫຼັງ, ເມື່ອຄວາມສາມາດໃນການດູດຊຶມຄືນໃtub່ຂອງທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ຕາມການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມການຂັບຖ່າຍຂອງໂຊດຽມ, ເຊິ່ງເພີ່ມການຂັບຖ່າຍຂອງນໍ້າ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະ hyponatremia ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ກັບໂຊດຽມ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ສູງອາຍຸ. ການສູນເສຍການຍ່ອຍອາຫານຫຼືຜິວ ໜັງ ແມ່ນຫາຍາກ.

ການຮັກສານໍ້າແມ່ນເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຄວາມບໍ່ເinappropriateາະສົມໃນການຜະລິດຮໍໂມນ antidiuretic (ADH), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ vasopressin. ໃນກໍລະນີນີ້, ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ SIADH ຫຼືໂຣກຄວາມລັບຂອງ ADH ທີ່ບໍ່ເາະສົມ. Vasopressin ຊ່ວຍຄວບຄຸມປະລິມານນໍ້າທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໂດຍການຄວບຄຸມປະລິມານນໍ້າທີ່ຂັບອອກໂດຍneysາກໄຂ່ຫຼັງ. ການປ່ອຍ vasopressin ຫຼາຍເກີນໄປສົ່ງຜົນໃຫ້ການຂັບຖ່າຍຂອງນໍ້າໃນdecreasedາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ມີການລະລາຍຂອງໂຊດຽມ. ຄວາມລັບຂອງ vasopressin ໂດຍຕ່ອມ pituitary ສາມາດກະຕຸ້ນໄດ້ໂດຍ:

• ເຈັບປວດ;
• ຄວາມກົດດັນ;
• ກິດ​ຈະ​ກໍາ​ທາງ​ດ້ານ​ຮ່າງ​ກາຍ ;
• ການລະລາຍໃນເລືອດ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງຂອງຫົວໃຈ, ຕ່ອມໄທລອຍ, neysາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືrenາກໄຂ່ຫຼັງ. 

SIADH ອາດຈະເປັນຍ້ອນການໃຊ້ຢາຫຼືສານທີ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດ vasopressin ຫຼືກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງມັນຢູ່ໃນsuchາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນ:

• chlorpropamide: ຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ;
• carbamazepine: ຢາຕ້ານການຊັກ;
• vincristine: ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ;
• clofibrate: ເປັນຢາທີ່ຫຼຸດລະດັບຄໍເລສເຕີໂຣນ;
• antipsychotics ແລະ antidepressants;
• ແອດສະໄພລິນ, ibuprofen;
• ecstasy (3,4-methylenedioxy-methamphetamine [MDMA]);
• vasopressin (ຮໍໂມນ antidiuretic ສັງເຄາະ) ແລະ oxytocin ໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດລູກໃນເວລາເກີດລູກ.

SIADH ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການບໍລິໂພກນໍ້າຫຼາຍໂພດເກີນຄວາມສາມາດຂອງການຄວບຄຸມnalາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືໃນກໍລະນີຂອງ:

• ເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ;
• polydipsie;
• ພະຍາດ Addison ຂອງ;
• hypothyroidism. 

ສຸດທ້າຍ, ມັນອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນເນື່ອງຈາກ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ;
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
• ພະຍາດຕັບແຂງ;
• ໂຣກ nephrotic.

ການເກັບຮັກສາໂຊດຽມແມ່ນຜົນສະທ້ອນຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ຫຼັງຈາກປະລິມານການໄຫຼວຽນຫຼຸດລົງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ natremia ສ່ວນໃຫຍ່, ຕົວຢ່າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມສູງກວ່າ 125 mmol / l ແມ່ນບໍ່ມີອາການ. ລະຫວ່າງ 125 ຫາ 130 mmol / l, ອາການສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ: ປວດຮາກແລະຮາກ.

ສະisອງມີຄວາມອ່ອນໄຫວເປັນພິເສດຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບຂອງໂຊດຽມໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສໍາລັບຄ່າຕໍ່າກວ່າ 120 mmol / l, ອາການຂອງພະຍາດທາງຈິດປະສາດຈະປະກົດເຊັ່ນ:

• ເຈັບຫົວ;
• ງ້ວງຊຶມ;
• ລັດສັບສົນ;
• ຄວາມອຶດອັດໃຈ;
• ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນແລະອາການຊັກ;
• ຊັກບ້າູ;
• coma.

ພວກມັນເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງອາການບວມຂອງສະ,ອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມໄວຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພາວະ hyponatremia.

ອາການມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮຸນແຮງຫຼາຍຂຶ້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ.

Hyponatremia ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ລະດັບ, ໄລຍະເວລາແລະອາການຂອງ hyponatremia ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມໄວໃນການແກ້ໄຂ serum ໃນເລືອດ. hyponatremia ອາການຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງinໍໃນທຸກກໍລະນີ.

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການ, hyponatremia ມັກຈະເປັນຊໍາເຮື້ອແລະການແກ້ໄຂທັນທີແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສະເີໄປ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ແນະນໍາໃຫ້ເຂົ້າໂຮງifໍຖ້າລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 125 mmol / l. ສໍາລັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ມີອາການຫຼືຫຼາຍກ່ວາ 125 ມມ / ລິດ, ການບໍລິຫານອາດຈະຍັງຄົງເປັນຄົນເຈັບຢູ່. ຈາກນັ້ນທ່ານassessໍປະເມີນວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນຫຼືບໍ່ເພື່ອແກ້ໄຂ hyponatremia ແລະຮັບປະກັນວ່າມັນບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ການແກ້ໄຂສາເຫດຂອງ hyponatremia ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນເປັນປົກກະຕິ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການຢຸດຢາທີ່ກະທໍາຜິດ, ປັບປຸງການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈຊຸດໂຊມຫຼືພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ຫຼືແມ່ນແຕ່ການປິ່ນປົວພະຍາດຕ່ອມໄທລອຍສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນພຽງພໍ.

ເມື່ອການແກ້ໄຂ hyponatremia ຖືກບົ່ງຊີ້, ມັນຂື້ນກັບປະລິມານການພິເສດຂອງເຊລ. ຖ້າລາວ:

• ປົກກະຕິ: ການຈໍາກັດການໄດ້ຮັບນໍ້າ, ຕໍ່າກວ່າ ໜຶ່ງ ລິດຕໍ່ມື້, ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງ SIADH, ແລະມີການປິ່ນປົວໂດຍກົງຕໍ່ກັບສາເຫດ (hypothyroidism, adrenal insufficiency, ກິນຢາໄລ່ຍ່ຽວ) ແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດ;
• ເພີ່ມຂື້ນ: ຢາຂັບປັດສະວະຫຼືຢາຕ້ານ vasopressin, ເຊັ່ນ desmopressin, ພົວພັນກັບການ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບນ້ ຳ, ຈາກນັ້ນປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຫົວໃຈຊຸດໂຊມຫຼືພະຍາດຕັບແຂງ;
• ຫຼຸດລົງ, ຫຼັງຈາກການສູນເສຍທາງເດີນອາຫານຫຼື:າກໄຂ່ຫຼັງ: ການເພີ່ມປະລິມານໂຊດຽມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດນ້ ຳ ແມ່ນສະແດງອອກ. 

ບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ SIADH, ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວສໍາລັບ hyponatremia. ການ ຈຳ ກັດທາດແຫຼວພຽງຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ພຽງພໍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເປັນຄືນໃof່ຂອງການເປັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຢາເມັດໂຊດຽມ chloride ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ ຊຳ ເຮື້ອປານກາງຫາປານກາງ. 

hyponatremia ຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນເຫດສຸກເສີນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອເພີ່ມລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດເທື່ອລະກ້າວໂດຍໃຊ້ນໍ້າເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະບາງຄັ້ງເປັນຢາຂັບປັດສະວະ. ຕົວຍັບຍັ້ງຕົວຮັບ vasopressin ທີ່ເລືອກ, ເຊັ່ນ: conivaptan ຫຼື tolvaptan, ບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງການ.