Spondylodiscitis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະແຜ່ນ intervertebral ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ມັນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຫຼາຍສາເຫດຂອງອາການເຈັບຫຼັງແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ຜິດປົກກະຕິ, ສະພາບການນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 2 ຫາ 7% ຂອງການຕິດເຊື້ອ osteoarticular. ໃນບາງກໍລະນີ, spondylodiscitis ເຮັດໃຫ້ເກີດການບີບອັດໃນກະດູກສັນຫຼັງຍ້ອນການເປັນຝີ. ນີ້ສາມາດບັນລຸແລະທໍາລາຍຮາກເສັ້ນປະສາດ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ຢ່າງຮີບດ່ວນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວ. ການຄຸ້ມຄອງປະກອບມີ immobilization ໂດຍການພັກຜ່ອນໃນຕຽງນອນແລະ / ຫຼື immobilization orthosis, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຫມາະສົມ.

ຄໍາວ່າ spondylodiscitis ມາຈາກຄໍາພາສາກເຣັກ spondulos ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ vertebra ແລະ diskos ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າແຜ່ນ. ມັນເປັນພະຍາດອັກເສບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍແລະແຜ່ນ intervertebral ທີ່ຢູ່ຕິດກັນ.

ໂຣກ spondylodiscitis ຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ທໍາມະດາ. ມັນເປັນຕົວແທນ 2 ຫາ 7% ຂອງ osteomyelitis, ນັ້ນແມ່ນການຕິດເຊື້ອ osteoarticular. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ 1 ກໍລະນີຕໍ່ປີໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ຊາຍ. ຖ້າອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນປະມານ 200 ປີ, 60% ຂອງຄົນເຈັບມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີ, spondylodiscitis ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ໄວລຸ້ນ. ໃນລະຫວ່າງສອງໄລຍະເວລານີ້ຂອງຊີວິດ, ການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ມັນເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະ sequelae neurological. 

ການປົນເປື້ອນມັກຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍຜ່ານເລືອດຫຼັງຈາກ sepsis. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ: 

• pyogens, ເຊັ່ນ Staphylococcus aureus (ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ 30 ຫາ 40% ຂອງກໍລະນີ), ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີ Gram-negative ເຊັ່ນ:Escherichia coli (20 ຫາ 30% ຂອງກໍລະນີ) ແລະ ໂຣກຜີວໂປໂກໂອກ (10% ຂອງກໍລະນີ);
• Mycobacterium tuberculosis (ໃນກໍລະນີນີ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດ Pott);
• Salmonella;
• Brucelles.

ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ເຊື້ອພະຍາດສາມາດເປັນເຊື້ອເຫັດເຊັ່ນ candida albicans

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດວັນນະໂລກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນພາກພື້ນ thoracic, ພະຍາດຕິດຕໍ່ pyogenic spondylodiscitis ມີຜົນກະທົບ:

• ກະດູກສັນຫຼັງ lumbar (60 ຫາ 70% ຂອງກໍລະນີ);
• ກະດູກສັນຫຼັງ thoracic (23 ຫາ 35% ຂອງກໍລະນີ);
• ກະດູກສັນຫຼັງ cervical (5 ຫາ 15%);
• ຫຼາຍຊັ້ນ (9% ຂອງກໍລະນີ).

ການຕິດເຊື້ອ spondylodiscitis ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກ:

• ຍ່ຽວ, ແຂ້ວ, ຜິວຫນັງ (ບາດແຜ, ກະເພາະ, ຕົ້ມ), prostate, cardiac (endocarditis), ພະຍາດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຫຼື pulmonary;
• ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ;
• lumbar puncture;
• ຂັ້ນ​ຕອນ​ການ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​ການ​ບຸກ​ລຸກ​ຫນ້ອຍ​ທີ່​ສຸດ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ວິ​ນິດ​ໄສ (discography​) ຫຼື​ການ​ປິ່ນ​ປົວ (ການ​ແຊກ​ຊຶມ epidural​)​.

ອີງຕາມເຊື້ອພະຍາດ, ສອງຮູບແບບການວິວັດທະນາການສາມາດຈໍາແນກໄດ້:

• ຫຼັກສູດສ້ວຍແຫຼມໃນກໍລະນີຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ pyogenic;
• ຫຼັກສູດຊໍາເຮື້ອໃນກໍລະນີຂອງວັນນະໂລກຫຼືການຕິດເຊື້ອ pyogenic ການປິ່ນປົວໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ພຽງພໍ.

ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນການປ່ຽນແປງສະຖານະພາບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍກວ່າ 30% ຂອງຄົນເຈັບທົນທຸກເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ປະມານ 10% ຈາກການດື່ມເຫຼົ້າຊໍາເຮື້ອແລະເກືອບ 5% ມີພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: 

• ມະເລັງ;
• ຕັບແຂງ;
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະສຸດທ້າຍ;
• ພະຍາດລະບົບ.

ການຕິດເຊື້ອ spondylodiscitis ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍສາເຫດຂອງອາການເຈັບຫຼັງ, ເຊິ່ງແມ່ນຄວາມເຈັບປວດເລິກຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ພວກເຂົາສາມາດພົວພັນກັບ:

• ຄວາມແຂງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຮ້າຍແຮງ;
• ການ irradiations ເສັ້ນປະສາດເຈັບປວດ: sciatica, neuralgia cervicobrachial;
• ອາການໄຂ້ (ໃນຫຼາຍກວ່າສອງສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີຂອງ pyogenic spondylodiscitis) ແລະອາການຫນາວສັ່ນ;
• weakening ແລະ compression ຂອງ vertebrae ໄດ້;
• ການເສື່ອມສະພາບຂອງສະພາບທົ່ວໄປ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການຕິດເຊື້ອ spondylodiscitis ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງຫຼືການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງຍ້ອນການເປັນຝີ. ນີ້ສາມາດບັນລຸແລະທໍາລາຍຮາກເສັ້ນປະສາດ.

ອີງຕາມຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອແລະປະເພດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຜົນສະທ້ອນຕໍ່ມາອາດຈະເກີດຂື້ນເຊັ່ນ: ກະດູກສັນຫຼັງ, ຫມາຍເຖິງການເຊື່ອມຂອງສອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ກົງກັນຂ້າມ.

ການຕິດເຊື້ອ spondylodiscitis ແມ່ນການປິ່ນປົວສຸກເສີນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ປະ​ກອບ​ມີ​:

immobilization ໃນຕຽງນອນ

• ເປືອກຫອຍຫຼື corset ສາມາດຊ່ວຍສະຫງົບຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງແລະປ້ອງກັນການຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກການບີບອັດກະດູກສັນຫຼັງ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດ Pott;
• ຈົນກ່ວາອາການເຈັບປວດໄດ້ຢຸດເຊົາໃນກໍລະນີຂອງ pyogenic spondylodiscitis (10 ຫາ 30 ມື້);
• ສໍາລັບ 1 ຫາ 3 ເດືອນໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດ Pott.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບບເຂັ້ມຂຸ້ນໃນໄລຍະຍາວທີ່ປັບຕົວເຂົ້າກັບເຊື້ອພະຍາດ

• ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ staphylococcal: ປະສົມປະສານ cefotaxime 100 mg / kg ແລະ fosfomycin 200 mg / kg ຫຼັງຈາກນັ້ນປະສົມປະສານ fluoroquinolone – rifampicin;
• ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍທີ່ທົນທານຕໍ່ກັບ methicillin: ປະສົມປະສານ vancomycin - ອາຊິດ fucidic ຫຼື fosfomycin;
• ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ bacilli gram-negative: ປະສົມປະສານຂອງ cephalosporin ຮຸ່ນທີ 3 ແລະ fosfomycin, cephalosporin ຮຸ່ນທີ 3 ແລະ aminoglycoside ຫຼື fluoroquinolone ແລະ aminoglycoside;
• ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດ Pott: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານວັນນະໂລກ quadruple ສໍາລັບ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ bichimotherapy ສໍາລັບ 9 ເດືອນຕໍ່ໄປນີ້.

ການຜ່າຕັດໃນກໍລະນີພິເສດ

• decompressive laminectomy ໃນກໍລະນີທີ່ມີການບີບອັດກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງກະທັນຫັນ;
• ການຍົກຍ້າຍຂອງຝີ epidural.

 ຫຼັກສູດແມ່ນປົກກະຕິດີ. ອາການໄຂ້ ແລະ ອາການເຈັບປວດຕາມຕົວຕົນມັກຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 5 ຫາ 10 ມື້. ຄວາມເຈັບປວດກົນຈັກພາຍໃຕ້ການໂຫຼດຫາຍໄປພາຍໃນ 3 ເດືອນ.