Mediastinoscopy ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກວດກາເບິ່ງພາຍໃນຂອງ mediastinum, ບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງປອດທັງສອງເບື້ອງ, ຈາກການຜ່າຕັດນ້ອຍ small ຢູ່ໃນຄໍ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດກະດູກຂ້າງ. ມັນຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການກວດ biopsies.

Mediastinoscopy ແມ່ນການກວດ endoscopy ຂອງ mediastinum. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ກວດກາເບິ່ງອະໄວຍະວະໂດຍກົງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງສອງປອດ, ໂດຍສະເພາະຫົວໃຈ, ສອງຫຼອດລົມໃຫຍ່, thymus, trachea ແລະ esophagus, ເສັ້ນເລືອດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ (aorta ascending, arteries pulmonary, vein superior vena cava , ແລະອື່ນ)) ແລະຈໍານວນຂອງ lymph nodes. 

mediastinoscopy ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມນ້ ຳ ກາມ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການສະແກນ x, ການສະແກນແລະ MRI ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບປະລິມານເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາຮູ້ວ່າອັນນີ້ adenomegaly ເປັນຍ້ອນພະຍາດອັກເສບຫຼືເນື້ອງອກ. ເພື່ອຕັດສິນໃຈ, ເຈົ້າຕ້ອງໄປກວດເບິ່ງ, ແລະອາດຈະເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໄປວິເຄາະຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, mediastinoscopy ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດກາມະຫາຊົນທີ່ ໜ້າ ສົງໄສວ່າການກວດຮູບພາບໄດ້ລະບຸຢູ່ໃນ mediastinum ແລະຖ້າຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດການກວດເນື້ອ ໜັງ.

ແທນທີ່ຈະເປີດກະດູກຂ້າງສໍາລັບການກວດສາຍຕານີ້, mediastinoscopy ໃຊ້ເຄື່ອງກວດທີ່ເອີ້ນວ່າ mediastinoscope. ທໍ່ເປັນຮູນີ້, ຕິດຕັ້ງດ້ວຍເສັ້ນໃຍແກ້ວນໍາແສງແລະຜ່ານເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ສາມາດຜ່ານໄດ້, ໄດ້ຖືກນໍາເຂົ້າໄປໃນເອິກໂດຍການຜ່າຕັດສອງສາມຊັງຕີແມັດທີ່ເຮັດຢູ່ທີ່ຖານຂອງຄໍ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນການວິນິດໄສຢ່າງບໍລິສຸດ. ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ພາຍຫຼັງເຕັກນິກການຖ່າຍພາບທາງການແພດແບບດັ້ງເດີມ (x-rays, CT scan, MRI) ເມື່ອສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນມວນຊົນທີ່ ໜ້າ ສົງໄສຢູ່ໃນ mediastinum. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້: 

ເພື່ອປົກຄອງລັກສະນະຂອງແຜ. ຍົກຕົວຢ່າງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນ mediastinum ສາມາດໃຄ່ບວມຢູ່ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກຫຼື sarcoidosis, ແຕ່ຍັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ lymphoma (ມະເຮັງຂອງລະບົບ lymphatic) ຫຼືໂດຍການແຜ່ລາມຈາກມະເຮັງອື່ນ ((ຂອງປອດ, ເຕົ້ານົມຫຼື esophagus) ໂດຍ​ສະ​ເພາະ);

ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼືຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງ, ໃນກໍລະນີສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງຂອງເນື້ອງອກຫຼືເພື່ອຊີ້ແຈງການບົ່ງມະຕິ. biopsies ເຫຼົ່ານີ້, ໄດ້ວິເຄາະຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ເຮັດໃຫ້ສາມາດສ້າງປະເພດຂອງເນື້ອງອກ, ຂັ້ນຕອນວິວັດທະນາການແລະການຂະຫຍາຍຂອງມັນ;

ເພື່ອປະຕິບັດຕາມວິວັດທະນາການຂອງມະເຮັງປອດບາງຊະນິດ, ຕັ້ງຢູ່ສ່ວນນອກຂອງອະໄວຍະວະນີ້, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຈາກ mediastinum.

ນັບມື້ນັບຫຼາຍຂຶ້ນ, ການກວດວິເຄາະສື່ມວນຊົນແມ່ນໄດ້ຖືກແທນທີ່ດ້ວຍເຕັກນິກການວິນິດໄສແບບໃ,່ທີ່ມີການຮຸກຮານ ໜ້ອຍ ກວ່າ: ໄດ້ PET scan, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍການລວມເອົາການສັກຢາຜະລິດຕະພັນທີ່ມີສານກໍາມັນຕະພາບລັງສີກັບເຄື່ອງສະແກນ, ເພື່ອກວດພະຍາດມະເຮັງບາງອັນຫຼືຄົ້ນຫາມະເຮັງຕ່ອມລູກາກ; ແລະ / ຫຼືການກວດ biopsy transbronchial ທີ່ນໍາພາດ້ວຍ ultrasound, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງເຂັມນ້ອຍ small ເຂົ້າໄປໃນປາກແລະຈາກນັ້ນ bronchi ເພື່ອເຈາະຮູນໍ້າເຫຼືອງຢູ່ອີກຟາກ ໜຶ່ງ ຂອງກໍາແພງຫຼອດລົມ. ເຕັກນິກສຸດທ້າຍນີ້, ເຊິ່ງບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃດ is, ປະຈຸບັນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກການພັດທະນາຂອງ ໄດ້bronchoscopy ultrasound (ການນໍາໃຊ້ endoscope ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍ, ຕິດກັບເຄື່ອງກວດ ultrasound ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງມັນ). ແຕ່ການທົດແທນ mediastinoscopy ດ້ວຍເຕັກນິກສອງຢ່າງນີ້ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ສະເີໄປ. ມັນຂື້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງ lesion ໂດຍສະເພາະ. 

ເຊັ່ນດຽວກັນ, mediastinoscopy ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນທຸກສະຖານະການ. ຖ້າຕົວຢ່າງການກວດ biopsy ຍັງບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ດ້ວຍວິທີນີ້ (ເພາະວ່າພວກມັນຕັ້ງຢູ່ເທິງຕ່ອມປອດໃນປອດ, ຕົວຢ່າງ), ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງເລືອກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອັນອື່ນ: mediastinotomy, ນັ້ນຄືການເປີດການຜ່າຕັດຂອງ mediastinum, ຫຼື thoracoscopy, endoscopy ຂອງ thorax ຄັ້ງນີ້ແມ່ນຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍ between ລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນການກວດວິນິດໄສ, mediastinoscopy ແມ່ນເປັນການຜ່າຕັດ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍແພດຜ່າຕັດ, ຢູ່ໃນໂຮງລະຄອນປະຕິບັດງານ, ແລະຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງofໍສາມຫາສີ່ມື້.

ຫຼັງຈາກການໃຊ້ອາການສລົບທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີການຜ່າຕັດນ້ອຍ small ຢູ່ທີ່ຖານຂອງຄໍ, ຢູ່ໃນຮອຍບ່າຂ້າງເທິງກະດູກເຕົ້ານົມ. mediastinoscope, ທໍ່ທີ່ມີຄວາມແຂງຍາວຕິດຕັ້ງດ້ວຍລະບົບໄຟເຍືອງທາງ, ໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຜ່ານການຜ່າຕັດນີ້ແລະໄດ້ລົງມາສູ່ mediastinum, ຕິດຕາມຫຼອດລົມ. ຈາກນັ້ນທ່ານcanໍສາມາດກວດເບິ່ງອະໄວຍະວະຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ລາວແນະ ນຳ ເຄື່ອງມືອື່ນ through ໂດຍຜ່ານເຄື່ອງກວດ endoscope ເພື່ອ ທຳ ການກວດ biopsy, ເພື່ອວິເຄາະຢູ່ຫ້ອງທົດລອງ. ເມື່ອເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຖືກຖອດອອກ, ຮອຍປິດຈະປິດດ້ວຍການຍືດເຍື່ອທີ່ດູດຊຶມໄດ້ຫຼືກາວຊີວະພາບ.

ການສອບເສັງນີ້ໃຊ້ເວລາປະມານ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ. ການລົງຈາກໂຮງisໍແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນມື້ຕໍ່ໄປຫຼືສອງມື້, ເມື່ອonsໍຜ່າຕັດພໍໃຈວ່າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.

ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທາງສາຍຕາແລະປະຫວັດສາດທີ່ສະ ໜອງ ໃຫ້ໂດຍ mediastinoscopy ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ໃນການ ກຳ ນົດທິດທາງຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບພະຍາດວິນິດໄສ. 

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນມີຫຼາຍອັນ, ແລະຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງເນື້ອງອກ, ຂັ້ນຕອນແລະການຂະຫຍາຍຂອງມັນ: ການຜ່າຕັດ (ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ການເອົາບາງສ່ວນຂອງປອດອອກ, ແລະອື່ນ)), ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຫຼື ການລວມກັນຂອງຫຼາຍທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ, ການປິ່ນປົວແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງແຜນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ.

ຖ້າມັນເປັນການອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຈະຖືກສືບສວນແລະປິ່ນປົວ.

ອາການແຊກຊ້ອນຈາກການກວດນີ້ແມ່ນຫາຍາກ. ຄືກັນກັບການຜ່າຕັດໃດ ໜຶ່ງ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ຈະເກີດປະຕິກິລິຍາຕໍ່ກັບການໃຊ້ຢາ, ອາການເລືອດໄຫຼແລະການຟົກຊໍ້າ, ບັນຫາການຕິດເຊື້ອຫຼືປິ່ນປົວ. ນອກນັ້ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ກັບຫຼອດອາຫານຫຼື pneumothorax (ການບາດເຈັບຕໍ່ປອດເຮັດໃຫ້ອາກາດຮົ່ວເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ).

ເສັ້ນປະສາດຫູຍັງສາມາດລະຄາຍເຄືອງໄດ້, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນ ອຳ ມະພາດຊົ່ວຄາວຂອງສາຍສຽງ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງສຽງຫຼືສຽງດັງ, ເຊິ່ງສາມາດແກ່ຍາວໄປໄດ້ສອງສາມອາທິດ.

ອາການເຈັບແມ່ນຍັງຮູ້ສຶກຢູ່ໃນມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ແຕ່ຢາແກ້ປວດຕາມໃບສັ່ງເຮັດວຽກ. ກິດຈະກໍາປົກກະຕິສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້ໄວຫຼາຍ. ສຳ ລັບຮອຍແຜນ້ອຍ small, ມັນຈະຫາຍໄປຫຼາຍພາຍໃນສອງຫາສາມເດືອນ.