ເນື້ອໃນ
ພະຍາດ Kawasaki: ມັນແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດ Kawasaki ແມ່ນການອັກເສບແລະ necrosis ຂອງຝາ vascular ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ (febrile systemic vascularity).
ບາງຄັ້ງມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດແດງ coronary. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ມັນສາມາດສັບສົນໂດຍ aneurysms coronary, ໃນ 25 ຫາ 30% ຂອງກໍລະນີ. ມັນຍັງເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ໄດ້ມາໃນເດັກນ້ອຍໃນປະເທດອຸດສາຫະກໍາ, ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈ ischemic ໃນຜູ້ໃຫຍ່.
ມັນໄປເຖິງໃຜ? ແອນ້ອຍ ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 1 ຫາ 8 ປີ ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນພະຍາດ Kawasaki.
ການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງຄລີນິກທີ່ຮ້າຍແຮງໃນເດັກນ້ອຍ, ຄ້າຍຄືກັບອາການທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນພະຍາດ Kawasaki ບໍ? ໃນທ້າຍເດືອນເມສາ 2020, ການບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວເດັກໃນປະເທດອັງກິດ, ຝຣັ່ງແລະສະຫະລັດໄດ້ລາຍງານກໍລະນີເດັກນ້ອຍທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຈໍານວນນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດອັກເສບລະບົບ, ເຊິ່ງອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ລະນຶກເຖິງພະຍາດອັກເສບທີ່ຫາຍາກນີ້. ການປະກົດຕົວຂອງອາການທາງຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງພວກເຂົາກັບ Covid-19 ເຮັດໃຫ້ເກີດຄໍາຖາມ. ເດັກນ້ອຍປະມານຫົກສິບຄົນໄດ້ຮັບຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກມັນໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ໃນເວລາທີ່ຖືກກັກຂັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ coronavirus.
ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ມີການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງໂຣກ SARS-CoV-2 ແລະພະຍາດ Kawasaki ບໍ? "ມີຄວາມບັງເອີນທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ແລະການລະບາດຂອງ Covid-19, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ທົດສອບໃນທາງບວກ. ດັ່ງນັ້ນຫຼາຍຄໍາຖາມຍັງຄົງບໍ່ມີຄໍາຕອບແລະເປັນຫົວຂໍ້ຂອງການສືບສວນຕື່ມອີກໃນພະແນກເດັກ, "ສະຫຼຸບ Inserm. ດັ່ງນັ້ນການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄົ້ນຫາຕື່ມອີກ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປັດຈຸບັນ, ລັດຖະບານເຊື່ອວ່າພະຍາດ Kawasaki ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ແມ່ນການນໍາສະເຫນີຂອງ Covid-19 ອື່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂໍ້ສຸດທ້າຍໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າ "ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໂດຍການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ບໍ່ສະເພາະ". ແທ້ຈິງແລ້ວ, "Covid-19 ເປັນພະຍາດໄວຣັດ (ຄືກັນກັບຄົນອື່ນ), ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າເດັກນ້ອຍ, ປະຕິບັດຕາມການຕິດຕໍ່ກັບ Covid-19, ພັດທະນາພະຍາດ Kawasaki ໃນໄລຍະຍາວ, ຄືກັນກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດອື່ນໆ, "ລາວຢືນຢັນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈື່ຈໍາຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງລາວໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂຮງຫມໍ Necker ມີຄວາມຍິນດີກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າເດັກນ້ອຍທັງຫມົດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປົກກະຕິສໍາລັບພະຍາດ, ແລະທຸກຄົນຕອບສະຫນອງຢ່າງສະບາຍ, ມີການປັບປຸງຢ່າງໄວວາຂອງອາການທາງດ້ານຄລີນິກແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນການຟື້ນຕົວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ດີ. . ໃນເວລາດຽວກັນ, ການສໍາມະໂນຄົວແຫ່ງຊາດຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍອົງການສາທາລະນະສຸຂະພາບຝຣັ່ງ.
ສາເຫດຂອງພະຍາດ Kawasaki ແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ນີ້ຍັງບໍ່ຮູ້, ແຕ່ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫຼືແບັກທີເລຍໃນເດັກນ້ອຍ. Inserm ແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ວ່າ “ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຫຼາຍປະເພດ, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນມີເຊື້ອໄວຣັສທາງຫາຍໃຈຫຼື enteric. "ມັນອາດຈະເປັນກົນໄກປະຕິກິລິຍາຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງໄວຣັດ, ກ້າວໄປສູ່ພາກສ່ວນຂອງລາວ Olivier Véran, ລັດຖະມົນຕີກະຊວງສາທາລະນະສຸກ.
ພະຍາດທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນຄິດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການ overactivation ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອຫນຶ່ງຂອງເຊື້ອໄວຣັສເຫຼົ່ານີ້. “
ອາການຂອງພະຍາດ Kawasaki ແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດ Kawasaki ແມ່ນຈໍາແນກໄດ້ໂດຍການເປັນໄຂ້ເປັນເວລາດົນນານ, ຜື່ນ, ອັກເສບ conjunctivitis, ການອັກເສບຂອງເຍື່ອເມືອກ, ແລະ lymphadenopathy. ນອກຈາກນີ້, ອາການເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ myocarditis ສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, arrhythmias, endocarditis ແລະ pericarditis. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary aneurysms ສາມາດປະກອບເປັນ. ເນື້ອເຍື່ອ Extravascular ຍັງສາມາດອັກເສບໄດ້, ລວມທັງທໍ່ຫາຍໃຈເທິງ, ຕ່ອມຂົມ, ທໍ່ນ້ໍາດີ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຍື່ອເມືອກແລະຕ່ອມນ້ໍານົມ.
"ການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການຊ່ວຍນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ Kawasaki. ການຄົ້ນຫາການຕິດເຊື້ອໂດຍ Covid-19 ພົບວ່າເປັນບວກ, ບໍ່ວ່າຈະຜ່ານ PCR ຫຼືໂດຍ serology (ການວິເຄາະພູມຕ້ານທານ), ໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍບໍ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ສາມາດສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ດ້ວຍ. Covid”, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການສ້າງຕັ້ງ. ຫາຍາກ, ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary). ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍກ່ອນອາຍຸ 5 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າກໍລະນີໄດ້ຖືກລາຍງານໃນທົ່ວໂລກ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນປະຊາກອນອາຊີ, Inserm ກ່າວໃນຈຸດຂໍ້ມູນ.
ອີງຕາມຕົວເລກຂອງຕົນ, ໃນເອີຣົບ, ເດັກນ້ອຍ 9 ໃນຈໍານວນ 100 ຄົນລາຍງານພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນແຕ່ລະປີ, ມີລະດັບສູງສຸດປະຈໍາປີໃນລະດູຫນາວແລະພາກຮຽນ spring. ອີງຕາມສະຖານທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ Orphanet, ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເປັນໄຂ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການປົກກະຕິອື່ນໆ: ມືແລະຕີນມີອາການບວມ, ຜື່ນ, ຕາອັກເສບ, ປາກມີຮອຍແຕກແດງແລະລີ້ນບວມແດງ ("ລີ້ນ raspberry"), ອາການບວມ. ຂອງຕ່ອມນ້ໍານົມຢູ່ໃນຄໍ, ຫຼືອາການຄັນຄາຍ. "ເຖິງວ່າຈະມີການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍ, ບໍ່ມີການທົດສອບການວິນິດໄສ, ແລະການວິນິດໄສຂອງມັນແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກຫຼັງຈາກບໍ່ລວມເອົາພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີໄຂ້ສູງແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ," ລາວເວົ້າ.
ພະຍາດ Kawasaki: ເວລາທີ່ຈະກັງວົນ
ເດັກນ້ອຍອື່ນໆທີ່ມີຮູບແບບ atypical ຂອງພະຍາດຫຼາຍ, ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ (ການອັກເສບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ) ຫຼາຍກ່ວາໃນຮູບແບບຄລາສສິກຂອງມັນ. ໄລຍະຫຼັງຍັງປະສົບກັບພະຍຸ cytokine, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງ Covid-19. ສຸດທ້າຍ, ເດັກນ້ອຍໄດ້ນໍາສະເຫນີທັນທີທັນໃດກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຍ້ອນການອັກເສບຂອງ myocardium (ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອຂອງຫົວໃຈ), ອາການຂອງພະຍາດເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີ.
ການປິ່ນປົວພະຍາດ Kawasaki ແມ່ນຫຍັງ?
ຂໍຂອບໃຈກັບການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍ immunoglobulins (ຍັງເອີ້ນວ່າພູມຕ້ານທານ), ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຈະຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ຮັກສາອາການຕໍ່ໄປ.
ການວິນິດໄສຢ່າງໄວວາຍັງຄົງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary. “ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນໜຶ່ງໃນຫ້າເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໃນເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫນ້ອຍແລະບໍ່ດົນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ພວກເຂົາຍັງຄົງຢູ່ໃນຄົນອື່ນດົນກວ່າ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ອ່ອນເພຍແລະປະກອບເປັນ aneurysms (ການໃຄ່ບວມທ້ອງຖິ່ນຂອງກໍາແພງຫີນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຮູບຮ່າງຂອງປູມເປົ້າ ", ສັງເກດເຫັນສະມາຄົມ" AboutKidsHealth ".