ໂຣກ neuroleptic malignant ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະເປັນພະຍາດໃນລະດັບ neurological. ໂຣກນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຜົນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນເວລາທີ່ກິນຢາເຊັ່ນ neuroleptics ຫຼືຢາຕ້ານໂຣກຈິດ. (2)

ໂຣກນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລັດ idiosyncratic, ນັ້ນແມ່ນວິທີການຂອງແຕ່ລະຄົນ, ປະຕິກິລິຍາແລະພຶດຕິກໍາຂອງລາວກັບສະພາບແວດລ້ອມຂອງລາວ.

ພະຍາດນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້ສູງ, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບອັດຕະໂນມັດ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການທໍາອິດຈະປາກົດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສອງອາທິດດ້ວຍ neuroleptics ຫຼືຢາຕ້ານ psychotics. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດອາດຈະປາກົດຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງການກິນຢາ.

ກໍລະນີຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກတို့ဟာໄດ້ນໍາເອົາໄປລົງໂຄສະນາໃດໆ. (2)

ການບົ່ງມະຕິຢ່າງວ່ອງໄວຂອງໂຣກ malignant Neuroleptic ເກີດມາຈາກການ neuroleptics ຫຼືຕ້ານການໂລກຈິດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ໂຣກ neuroleptic malignant ມີຜົນກະທົບປະມານ 1 ຫາ 2 ກໍລະນີໃນຄົນເຈັບ 10 ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ neuroleptic ຫຼື antipsychotic. ອັດຕາ​ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ນີ້​ກ່ຽວ​ກັບ​ທັງ​ຜູ້​ຊາຍ​ແລະ​ຜູ້​ຍິງ​ທີ່​ມີ​ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ໜ້ອຍ​ໜຶ່ງ​ສຳລັບ​ຜູ້​ຊາຍ, ທຸກ​ໄວ. (000)

ໂຣກ neuroleptic malignant ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະທາງຄລີນິກຕ່າງໆເຊັ່ນ: (1)

• pyrexia: ການປະກົດຕົວຂອງອາການໄຂ້ທີ່ຮຸນແຮງຫຼືສະຖານະ febrile ຖາວອນ;
• hypertonia ກ້າມເນື້ອ: ໂຕນເພີ່ມຂຶ້ນໃນກ້າມຊີ້ນ;
• ການປ່ຽນແປງໃນສະພາບຈິດໃຈ;
• deregulation hemodynamic (ການ deregulation ໃນ​ການ​ໄຫຼ​ວຽນ​ຂອງ​ເລືອດ​)

ລັກສະນະສະເພາະຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກတို့ဟာ (1)

ຄຸນລັກສະນະຂອງສັນຍານທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນປະເພດຂອງພະຍາດນີ້: (4)

• ຄວາມດັນເລືອດສູງ;
• tachycardia (ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ);
• tachypnea (ຫາຍໃຈໄວ);
• hyperthermia (> 40 °), ທີ່ເກີດຈາກການປະກົດຕົວຂອງອາການໄຂ້ທີ່ຮຸນແຮງ;
• hypersalivation;
• acidosis (ການເປັນກົດຂອງເລືອດທີ່ມີ pH ເລືອດຕ່ໍາກວ່າລະດັບປົກກະຕິຂອງມັນຢູ່ລະຫວ່າງ 7.38 ຫາ 7.42.);
• ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ.

ການປ່ຽນແປງຕົວກໍານົດທາງຊີວະພາບແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນປະເພດຂອງພະຍາດນີ້: (4)

• ລະດັບສູງຂອງ serum phosphokinases ແລະ transaminases;
• rhabdomyolysis (ການທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອພາຍໃນກ້າມຊີ້ນ striated).

ການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuroleptic malignant ເກີດຂື້ນຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນຢາຂອງປະເພດ: neuroleptics ແລະ anti-psychotics.

ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການພັດທະນາໂຣກໂຣກໂຣກ neuroleptic ແມ່ນການໃຊ້ neuroleptics ຫຼືຢາຕ້ານໂຣກຈິດ. (4)

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມອ່ອນເພຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວາມບໍ່ສະຫງົບ, ການຂາດນ້ໍາແມ່ນປັດໃຈເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ.

ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ neuroleptics ຫຼື anti-psychotics ໃນປະລິມານສູງ, ໃນຮູບແບບ parenteral (ການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດໂດຍ intravenous, ເສັ້ນທາງ intramuscular, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືມີການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຂອງປະລິມານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຂອງການພັດທະນາ pathology ໄດ້. (4)

ການປິ່ນປົວໂຣກນີ້ມັກຈະມີຄວາມເຂັ້ມງວດ.

ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ (neuroleptic ຫຼື antipsychotic) ຖືກຢຸດແລະອາການໄຂ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ຢາທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນອາດຈະຖືກກໍານົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ dopamine (ຢາ dopaminergic) ມັກຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້. (2)

ມາຮອດປະຈຸ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບໂຣກນີ້ແມ່ນຫົວເລື່ອງຂອງຫຼັກຖານທີ່ແນ່ນອນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ benzodiazepines, ຕົວແທນ dopaminergic (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (ການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ electroconvulsive ໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວ cardio-ຫາຍໃຈ, renal ຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ປອດອັກເສບ aspiration ແລະ coagulopathy.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງເດີນຫາຍໃຈແລະ dialysis ອາດຈະຖືກກໍານົດ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ neuroleptic malignant ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການ amnesic, extrapyramidal (ຮ່ວມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຫມອງ, neuropathy peripheral, myopathy ແລະ contractures ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນບາງກໍລະນີ. (4)

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວແລະຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາຢາ psychotropic ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ, ໂຣກ neuroleptic malignant ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນການປິ່ນປົວລະຫວ່າງ 1 ແລະ 2 ອາທິດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກດັ່ງກ່າວອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍ.

ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດໃນສະພາບການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນການຈັບກຸມ cardiopulmonary, aspiration pneumonia (ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ pulmonary ລັກສະນະຂອງການ reflux ຂອງນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນ bronchi ຈາກກະເພາະອາຫານ), pulmonary embolism, myoglobinuric renal failure (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີເລືອດໃນປັດສະວະ). , ຫຼືເຜີຍແຜ່ການ coagulation intravascular. (4)

ອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ pathology ນີ້ແມ່ນລະຫວ່າງ 20 ຫາ 30%.