ເນື້ອໃນ
ຄຳ ວ່າ "dystocia"ມາຈາກກເຣັກບູຮານ"dys", ຄວາມຫມາຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະ"tokos”, ຫມາຍຄວາມວ່າການເກີດລູກ. ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການເກີດລູກທີ່ມີການຂັດຂວາງແມ່ນເປັນການເກີດລູກຍາກ, ກົງກັນຂ້າມກັບການເກີດລູກແບບ eutocic, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິ, ໂດຍບໍ່ມີການຂັດຂວາງ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຈັດກຸ່ມຮ່ວມກັນພາຍໃຕ້ຄໍາທີ່ຂັດຂວາງການເກີດ ການຈັດສົ່ງທັງຫມົດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເກີດຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການຫົດຕົວຂອງມົດລູກ, ການຂະຫຍາຍຂອງປາກມົດລູກ, ການສືບເຊື້ອສາຍແລະການມີສ່ວນພົວພັນຂອງເດັກຢູ່ໃນກະດູກສະໂພກ, ຕໍາແຫນ່ງຂອງເດັກໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ (ໂດຍສະເພາະ breech), ແລະອື່ນໆ. ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ dystocia:
- - dystocia ແບບເຄື່ອນໄຫວ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ "ມໍເຕີ" ມົດລູກຫຼືການຂະຫຍາຍຂອງປາກມົດລູກ;
- - ແລະ dystocia ກົນຈັກ, ເມື່ອຖືກຂັດຂວາງ, ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ fetal (ຂະຫນາດແລະ / ຫຼືການນໍາສະເຫນີຂອງເດັກນ້ອຍ ...) ຫຼືບໍ່ (tumor, placenta praevia, cyst ...).
ໃຫ້ສັງເກດວ່າການອອກແຮງງານທີ່ອຸດຕັນບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກຈັດປະເພດຕາມບໍ່ວ່າຈະເປັນຂອງແມ່ (ການຂະຫຍາຍຂອງປາກມົດລູກ, ການຫົດຕົວຂອງມົດລູກ, ຜົ້ງທ້ອງນ້ອຍ, pelvis ແຄບເກີນໄປ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ fetal.
ແຮງງານທີ່ຖືກຂັດຂວາງ: ເມື່ອແຮງງານທີ່ຖືກຂັດຂວາງແມ່ນເຄື່ອນໄຫວ
ອີງຕາມການຄາດຄະເນຂອງ obstetrician-gynecologists, ແຮງງານອຸດຕັນແບບເຄື່ອນໄຫວເປັນຕົວແທນຫຼາຍກ່ວາ 50% ຂອງສາເຫດຂອງແຮງງານອຸດຕັນ. ມັນສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບ ແຮງງານ uterine ບໍ່ພຽງພໍ, ໃນເວລາທີ່ການຫົດຕົວຂອງມົດລູກບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເດັກຖືກຂັບໄລ່ອອກ. ກົງກັນຂ້າມ, ການຫົດຕົວຮຸນແຮງເກີນໄປ ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງແຮງງານ. ການຫົດຕົວ "ຜິດປົກກະຕິ", ອ່ອນແອເກີນໄປຫຼືຮຸນແຮງເກີນໄປ, ຍັງສາມາດ ປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຂອງປາກມົດລູກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະເພາະສະນັ້ນການເກີດລູກສັບສົນ. ປາກມົດລູກຂອງມັນເອງອາດຈະມີລັກສະນະພິເສດທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນຂະຫຍາຍອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະພຽງພໍ.
ແຮງງານທີ່ຂັດຂວາງ: ເມື່ອແຮງງານທີ່ຖືກຂັດຂວາງແມ່ນເຄື່ອງຈັກ
ມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ dystocia ກົນຈັກຢູ່ທີ່ນີ້, ໃນເວລາທີ່ມີອຸປະສັກກົນຈັກທີ່ສັບສົນການຈັດສົ່ງຊ່ອງຄອດ:
- - ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການ dystocia ຂອງກະດູກ ເມື່ອ pelvis ຂອງແມ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງຫຼື inclination, ເຊິ່ງ complicates passage ຂອງເດັກນ້ອຍໂດຍຜ່ານ straits ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອ່າງ;
- - ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການ dystocia ກົນຈັກຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ fetal ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນ fetus ທີ່ສັບສົນການເກີດລູກເນື່ອງຈາກຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນ (ໂດຍສະເພາະໃນ breech ສໍາເລັດຫຼືບໍ່ສົມບູນ), ຂະຫນາດແລະນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນຂອງມັນ (ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ macrosomia fetal, ໃນເວລາທີ່ນ້ໍາຫນັກຂອງເດັກແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 4 ກິໂລກໍາ) ຫຼືກໍານົດ. ຜິດປົກກະຕິ (hydrocephalus, spina bifida, ແລະອື່ນໆ);
- ໃນທີ່ສຸດພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບ dystocia ກົນຈັກຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ໃນເວລາທີ່ການອອກແຮງງານອຸດຕັນແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ placenta previa ຢ່າງຫນ້ອຍບາງສ່ວນກວມເອົາປາກມົດລູກ, cysts ovarian, ບັນຫາ uterine (fibroids, ຜິດປົກກະຕິ, ຮອຍແປ້ວ, ແລະອື່ນໆ) ແລະອື່ນໆ.
ກໍລະນີພິເສດຂອງແຮງງານອຸດຕັນກົນຈັກຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ fetal ແມ່ນ ບ່າ dystocia, ໃນເວລາທີ່ຫົວຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກຂັບໄລ່ອອກແຕ່ບ່າແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນ pelvis ຕໍ່ມາ. ພວກເຮົາສົນທະນາຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບ Dystocie d'ການມີສ່ວນພົວພັນ ໃນເວລາທີ່ fetus ພະຍາຍາມມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຖືກຕ້ອງຢູ່ໃນ pelvis, ເຖິງວ່າຈະມີການຂະຫຍາຍປາກມົດລູກທີ່ດີ.
ແຮງງານທີ່ອຸດຕັນ: ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສະເຫມີບໍ?
ອີງຕາມປະເພດແລະລະດັບຂອງແຮງງານທີ່ຂັດຂວາງໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກຊີ້ບອກ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ ultrasound ໃນມື້ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການເກີດການຂັດຂວາງບາງຢ່າງ, ໂດຍການເລືອກການກໍານົດເວລາການຜ່າຕັດ, ເມື່ອມີ placenta previa ກວມເອົາປາກມົດລູກ, ຕົວຢ່າງ, ຫຼືເວລາໃດ. ແອນ້ອຍໃຫຍ່ເກີນໄປສໍາລັບຄວາມກວ້າງຂອງກະດູກຂອງແມ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເກີດລູກໃນຊ່ອງຄອດສາມາດພິສູດໄດ້ວ່າເປັນຜົນສໍາເລັດເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ໃນໃບຫນ້າຂອງ dystocia ແບບເຄື່ອນໄຫວ, ການ rupture ທຽມຂອງເຍື່ອແລະການສັກຢາຂອງ oxytocin ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້. ເຮັດໃຫ້ການຫົດຕົວມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະປາກມົດລູກຂະຫຍາຍອອກຫຼາຍຂຶ້ນ.
ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືເຊັ່ນ forceps ຫຼືຈອກດູດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນ dystocia ກົນຈັກບາງຢ່າງ.
ແຕ່ຖ້າມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເກີດລູກ, ແລະ / ຫຼືອາການຂອງຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງ fetal ປາກົດ, ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດສຸກເສີນແມ່ນປະຕິບັດ.