ການປ້ອງກັນ

– ຄວນຫຼີກລ່ຽງການຂາດທາດໄອໂອດິນ, ເພາະວ່າມັນເປັນປັດໃຈສ່ຽງຂອງຕ່ອມ thyroid.

– ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ລັງ​ສີ​ແມ່ນ​ດີ​ຂຶ້ນ​ແລະ​ປັບ​ຕົວ​ໄດ້​ດີ​ຂຶ້ນ​ເພື່ອ​ໃຫ້​ພຽງ​ແຕ່​ໃນ​ຂະ​ຫນາດ​ຕໍາ​່​ສຸດ​ທີ່​ຈໍາ​ເປັນ​ໃນ​ແຕ່​ລະ​ກໍ​ລະ​ນີ​, ແລະ​ຈໍາ​ກັດ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ຕໍ່ thyroid ໄດ້​.

ການບົ່ງມະຕິ

ທ່ານຫມໍທໍາອິດກໍານົດ, ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການກວດຕ່າງໆ, ລັກສະນະຂອງ nodule. ການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວແມ່ນເລືອກຕາມຄວາມເຫມາະສົມ. ກ່ອນ 1980s, nodules ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ວິທີການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກປັບປຸງໃຫມ່ເພື່ອດໍາເນີນການພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ. 

ຄລີນິກສອບເສັງ

ການກວດຄໍຈະຢືນຢັນຫຼືບໍ່ວ່າມີອາການໃຄ່ບວມຕິດພັນກັບຕ່ອມ thyroid, ກວດເບິ່ງວ່າເຈັບຫຼືບໍ່, ດ່ຽວ ຫຼືຫຼາຍ, ແຂງ, ໜັກ ຫຼື ອ່ອນ, ແລະຊອກຫາການມີຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ໃນຄໍ.

ການກວດທົ່ວໄປຊອກຫາອາການຂອງການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ຜິດປົກກະຕິ

ທ່ານຫມໍຍັງຈະຖາມວ່າການປິ່ນປົວໃດທີ່ບຸກຄົນນັ້ນມັກຈະປະຕິບັດ, ແນວຄວາມຄິດຂອງປະຫວັດຂອງບັນຫາ thyroid ໃນຄອບຄົວ, ການ irradiation ຂອງຄໍໃນໄວເດັກ, ຕົ້ນກໍາເນີດທາງພູມສາດ, ປັດໃຈປະກອບສ່ວນ (ຢາສູບ, ການຂາດທາດໄອໂອດິນ, ການຖືພາ).

ການທົດສອບຮໍໂມນ thyroid 

ການກວດເລືອດຂອງຮໍໂມນ TSH ຄວບຄຸມການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດເບິ່ງວ່າຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນປົກກະຕິ, ຫຼາຍເກີນໄປ (hyperthyroidism) ຫຼືບໍ່ພຽງພໍ (hypothyroidism). ປະລິມານຂອງຮໍໂມນ thyroid T3 ແລະ T4 ແມ່ນຕ້ອງການພຽງແຕ່ຖ້າວ່າ TSH ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ. ພວກເຮົາຍັງຊອກຫາການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານຕ້ານ thyroid. Calcitonin ໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍຖ້າຫາກວ່າຮູບແບບສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງມະເຮັງແມ່ນສົງໃສວ່າ, medullary thyroid cancer. 

ultrasound

ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ມັກໃນການວິນິດໄສຕ່ອມ thyroid. ມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເບິ່ງເຫັນ nodules ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 2 ມມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະຮູ້ຈໍານວນ nodules ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ goiter multinodular. ການຖ່າຍຮູບຍັງຖືກໃຊ້ເພື່ອຈຳແນກລັກສະນະແຂງ, ແຫຼວ ຫຼື ລັກສະນະປະສົມຂອງຕ່ອມ. ອີງຕາມຮູບລັກສະນະແລະຂະຫນາດຂອງມັນ, ມັນເຮັດໃຫ້ມີການໂຕ້ຖຽງໃນລັກສະນະທີ່ອ່ອນໂຍນຫຼືເປັນອັນຕະລາຍທີ່ນໍາໄປສູ່ການຖາມຫຼືບໍ່ແມ່ນການເຈາະ. ມັນຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວປະຕິບັດຕາມວິວັດທະນາການຂອງ nodule. 

ສະແກນ thyroid

ມັນຖືກຮ້ອງຂໍພຽງແຕ່ເມື່ອປະລິມານຮໍໂມນ TSH ຕໍ່າ.

ເພື່ອເຮັດການສະແກນ thyroid, ຫຼັງຈາກກິນເຄື່ອງຫມາຍ radioactive ເຊັ່ນ iodine ຫຼື technetium, ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວິທີການທີ່ iodine ຖືກແຈກຢາຍຢູ່ໃນຕ່ອມ thyroid.

ການກວດນີ້ກໍານົດການເຮັດວຽກໂດຍລວມຂອງຕ່ອມ, ອາດຈະສະແດງ nodules ບໍ່ເຫັນຢູ່ໃນ palpation ແລະຊອກຫາວ່າ nodules "ເຢັນ" ມັນແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງ thyroid hyperfunction, "ຮ້ອນ" ທີ່ມີການຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼື "ເປັນກາງ" ກັບຮໍໂມນປົກກະຕິ. ການທໍາງານ.

ຕ່ອມນ້ຳຮ້ອນແມ່ນເກືອບສະເໝີຕົ້ນສະເໝີປາຍ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງລຳດັບ. ຕ່ອມນ້ຳເຢັນເປັນມະເຮັງເລື້ອຍໆ, ເຖິງວ່າ 90% ຍັງອ່ອນໆຢູ່ກໍຕາມ.

ການເຈາະ ຂອງ nodule ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ ultrasound ແມ່ນຮ້ອງຂໍຖ້າຫາກວ່າຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງ ultrasound ຊີ້ໃຫ້ເຫັນລັກສະນະ malignant ຂອງ nodule. (cf. ແຜ່ນ) ໂດຍໃຊ້ເຂັມອັນດີ, ທ່ານໝໍດູດເອົາຈຸລັງຂອງຕ່ອມເພື່ອກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງພວກມັນ ແລະເພື່ອປະເມີນຄ່າ. ລັກສະນະ, benign ຫຼືເປັນມະເຮັງ, ຂອງ nodule ໄດ້. ມັນຍັງຊ່ວຍຂັບໄລ່ cystic nodule.

ການເຈາະນັ້ນຈະຖືກຕໍ່ອາຍຸໃໝ່ ຖ້າມັນບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເສີມໄດ້ໂດຍການສະແກນ thyroid, CT scan ຫຼື MRI. ເມື່ອສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງຕ່ອມ thyroid, ມັນມັກຈະເປັນການແຊກແຊງການຜ່າຕັດທີ່ມີການກວດ histological ຂອງເນື້ອງອກທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼືບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້.

ການປິ່ນປົວ

ທາດໄອໂອດິນ radioactive. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນເສີມກັບການຜ່າຕັດມະເຮັງ thyroid ເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງ thyroid ທີ່ອາດຈະບໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດ.

ທາດໄອໂອດິນ radioactive ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ("ຮ້ອນ") nodules ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງ hyperthyroidism. ການປິ່ນປົວຂອງ 2 ຫາ 3 ເດືອນປົກກະຕິແມ່ນພຽງພໍສໍາລັບ nodules ທີ່ຈະແກ້ໄຂແລະສໍາລັບອາການຂອງ hyperthyroidism ຫາຍໄປ. ທາດໄອໂອດິນຖືກກິນໃນຮູບແບບແຄບຊູນຫຼືຂອງແຫຼວ. ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ hypothyroidism ຖາວອນໃນປະມານ 80% ຂອງກໍລະນີ, ເນື່ອງຈາກວ່າທາດໄອໂອດິນ radioactive ທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ. hypothyroidism ນີ້ຮອງຈາກການປິ່ນປົວສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍດີໂດຍການປິ່ນປົວຮໍໂມນ thyroid ຫຼັງຈາກນັ້ນກິນເປັນປະຈໍາ. ໃນບາງກໍລະນີ, nodules ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດ. ມັນເອົາຫນຶ່ງ lobe ຫຼື thyroid ທັງຫມົດ (thyroidectomy). ມັນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກໃນເວລາທີ່ nodules ເປັນມະເຮັງຫຼືສົງໃສວ່າເປັນ malignancy, ຫຼືຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງ hypersecreting (ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປ) ຫຼືຂະຫນາດໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ຕະຫຼອດຊີວິດ (levothyroxine) ແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ສຸດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ຜ່າຕັດຈະໃຊ້ຮໍໂມນ thyroid ທົດແທນທຸກໆມື້.

Nodules ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນ ແລະ ປະລິມານໜ້ອຍກວ່າ ¾ ຊຕມ ແມ່ນຕິດຕາມທຸກໆ 6 ເດືອນຫາໜຶ່ງປີ.