ໜ່ວຍປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນແມ່ນການບໍລິການທາງການແພດສະເພາະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຈົນກ່ວາ ໜ້າ ທີ່ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງພວກມັນຈະບໍ່ຖືກຂົ່ມຂູ່ອີກຕໍ່ໄປ.

ໜ່ວຍ​ງານ​ປິ່ນ​ປົວ​ທີ່​ເຂັ້ມ​ແຂງ​ແມ່ນ​ຈຳ​ແນກ​ໄດ້:

ໜ່ວຍງານຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ICU)

ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ສໍາຄັນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ພວກເຂົາຕ້ອງສາມາດຮັບມືກັບຄວາມລົ້ມເຫລວໄດ້ຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນແລະກະກຽມຄົນເຈັບສໍາລັບການຍົກຍ້າຍຢ່າງໄວວາຂອງລາວໄປຫາຫນ່ວຍດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ.

ໜ່ວຍ​ພິ​ເສດ (ICU)

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງເພື່ອຈັດການກັບຄວາມລົ້ມເຫລວດຽວໃນໄລຍະເວລາທີ່ຈໍາກັດ.

Resuscitation

ມັນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ຍາວນານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຫຼາຍ.

ການບໍລິການທັງຫມົດແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທັງຫມົດ: ນີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງການຊ່ວຍຊີວິດ. ຄຽງຄູ່ກັນນັ້ນ, ໂຮງໝໍທຸກແຫ່ງ, ລັດ ຫຼື ເອກະຊົນ ກໍ່ມີບໍລິການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ໜ່ວຍ​ບໍ​ລິ​ການ​ພິ​ເສດ​ແຕ່​ລະ​ຄົນ​ມີ​ຄວາມ​ພິ​ເສດ​ຂອງ​ຕົນ​ຄື:

• Cardiologique;
• ພະຍາດປະສາດ;
• ຫາຍໃຈ;
• ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ;
• ເລືອດ;
• ເດັກເກີດໃໝ່;
• ແພດເດັກ;
• ການຄຸ້ມຄອງບາດແຜຮ້າຍແຮງ;
• ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍອມຮັບເຂົ້າໃນການດູແລແບບສຸມເມື່ອຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຫນ້າທີ່ທີ່ສໍາຄັນລົ້ມເຫລວຍ້ອນຜົນຂອງ:

• ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ (septic shock);
• ຂາດນ້ໍາຫຼາຍ;
• ຈາກອາການແພ້;
• ບັນຫາຫົວໃຈ;
• ພິດຢາເສບຕິດ;
• ຈາກ polytrauma;
• ຂອງ coma ເປັນ;
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມ;
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ;
• ຫົວໃຈຢຸດ;
• ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດຫົວໃຈຫຼືການຍ່ອຍອາຫານ;
• ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ

ໃນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແບບສຸມ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີພະນັກງານພິເສດ.

ຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງພະນັກງານແພດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງກິດຈະກໍາ:

• ຢູ່ໃນຫນ່ວຍກູ້ໄພ, ມີ resuscitators;
• ໃນຫ້ອງການດູແລແບບສຸມໃນ cardiology (ICU), cardiologists;
• ໃນຫນ່ວຍງານຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, anesthetists;
• ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ

ທ່ານ ໝໍ ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວແບບສຸມຢາສລົບຫຼືຢູ່ໃນການດູແລແບບສຸມແລະເຮັດວຽກໂດຍການຮ່ວມມືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທັງຫມົດຂອງໂຮງຫມໍ: physiotherapists, ນັກວິຊາການດ້ານ electroradiology ທາງການແພດ, ພະຍາບານໃນການດູແລທົ່ວໄປ (IDE), ຕົວແທນບໍລິການຂອງໂຮງຫມໍ ...

ການສືບຕໍ່ຕິດຕາມແລະການດູແລ 24 ຊົ່ວໂມງແມ່ນຮັບປະກັນໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງແພດຫມໍຈໍານວນຫລາຍແລະການປະກົດຕົວຖາວອນຂອງທີມແພດຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ເພື່ອຕອບສະຫນອງທັນທີທັນໃດກັບສະຖານະການອັນຮີບດ່ວນ - ສອງ IDE ສໍາລັບຄົນເຈັບຫ້າຄົນໃນການດູແລແບບສຸມ, ຫນຶ່ງ IDE ສໍາລັບ. ຄົນເຈັບສີ່ຄົນຢູ່ໃນ ICU ແລະ USC.

ການບໍລິການກູ້ໄພທັງຫມົດມີອຸປະກອນເພື່ອຮັບປະກັນການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຕົ້ນຕໍແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ອຸ​ປະ​ກອນ​ເຝົ້າ​ລະ​ວັງ​ປະ​ກອບ​ມີ​:

• Electrocardioscopes;
• ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ;
• Colorimetric oximeters - ຈຸລັງ infrared ວາງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງນິ້ວມືເພື່ອວັດແທກອັດຕາສ່ວນຂອງ oxyhemoglobin ໃນເລືອດ;
• catheters venous ກາງ (VVC).

ແລະ​ການ​ຕິດ​ຕາມ​ຄົງ​ທີ່​ມີ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:

• ຄວາມຖີ່ຂອງຫົວໃຈ;
• ອັດຕາການຫາຍໃຈ;
• ຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (systolic, diastolic ແລະຫມາຍຄວາມວ່າ): ມັນສາມາດບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງ, ຂອບໃຈກັບ cuff ທີ່ inflates ໃນໄລຍະປົກກະຕິ, ຫຼືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຜ່ານ catheter implanted ໃນ radial ຫຼື femoral artery ໄດ້;
• ຄວາມກົດດັນ venous ສູນກາງ (PVC);
• ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ;
• ອຸນ​ຫະ​ພູມ​: ມັນ​ສາ​ມາດ​ບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຕໍ່​ເນື່ອງ - ການ​ວັດ​ແທກ​ໂດຍ​ໃຊ້​ອຸ​ຫະ​ພູມ - ຫຼື​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ໂດຍ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້ probe​;
• ແລະອື່ນໆຕາມຄວາມຕ້ອງການ: ຄວາມດັນ intracranial, ຜົນຜະລິດຫົວໃຈ, ຄວາມເລິກຂອງການນອນ, ແລະອື່ນໆ.

ຂໍ້ມູນຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ - ແຕ່ລະຫ້ອງ - ແມ່ນສະແດງໃນເວລາຈິງໃນແຕ່ລະຫ້ອງແລະຂະຫນານໃນຫນ້າຈໍທີ່ຕັ້ງຢູ່ຫ້ອງໂຖງກາງຂອງບໍລິການເພື່ອໃຫ້ພະນັກງານສາມາດຕິດຕາມຄົນເຈັບທັງຫມົດພ້ອມກັນ. ຖ້າຕົວກໍານົດການຫນຶ່ງມີການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ, ສັນຍານເຕືອນທີ່ໄດ້ຍິນຈະຖືກກະຕຸ້ນທັນທີ.

Resuscitation ແມ່ນສະພາບແວດລ້ອມທາງວິຊາການສູງທີ່ມັນສາມາດຕັ້ງລະບົບການຊ່ວຍເຫຼືອຫຼາຍຢ່າງ:

• ການຊ່ວຍເຫຼືອລະບົບຫາຍໃຈ: ແວ່ນຕາອົກຊີເຈນ, ຫນ້າກາກອົກຊີເຈນ, intubation tracheal, tracheostomy ແລະ physiotherapy sessions;
• ການຊ່ວຍເຫຼືອຫົວໃຈແລະການຫາຍໃຈ: ຢາເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທີ່ປັບປຸງການສະຫນອງອົກຊີໃຫ້ກັບອະໄວຍະວະ, ເຄື່ອງຊ່ວຍເຫຼືອການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal;
• ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: dialysis ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືເປັນໄລຍະ;
• ໂພຊະນາການທຽມ: ໂພຊະນາການເຂົ້າທາງທໍ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼືໂພຊະນາການ parenteral ໂດຍ້ໍາຕົ້ມ;
• Sedation: sedation ເບົາ - ຄົນເຈັບມີສະຕິ - ມີຢາສະລົບທົ່ວໄປ - ຄົນເຈັບຢູ່ໃນ induced coma;
• ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ

ສຸດທ້າຍ, ການດູແລສຸຂະອະນາໄມແລະຄວາມສະດວກສະບາຍ, ເອີ້ນວ່າການພະຍາບານ, ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ປະຈໍາວັນໂດຍພະຍາບານ, ຜູ້ຊ່ວຍພະຍາບານແລະນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ.

ການບໍລິການຊ່ວຍຊີວິດແມ່ນເປີດໃຫ້ຄອບຄົວ ແລະຄົນທີ່ຮັກແພງເຊິ່ງມີ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງການຟື້ນຟູ. ນັກຈິດຕະສາດ, ພະນັກງານສັງຄົມ, ຕົວແທນການບໍລິຫານແລະຜູ້ຕາງຫນ້າທາງສາສະຫນາແມ່ນມີຢູ່ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ.

ການສໍາຫຼວດໂດຍກົມຄົ້ນຄ້ວາ, ການສຶກສາ, ການປະເມີນແລະສະຖິຕິ (DREES) ຄາດຄະເນຈໍານວນຕຽງນອນ - ຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ສາທາລະນະແລະເອກະຊົນ - ໃນປະເທດຝຣັ່ງໃນປີ 2018:

• ຢູ່ 5 ໃນການດູແລແບບສຸມ;
• ເຖິງ 5 ຄົນໃນຫ້ອງປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ;
• ຢູ່ທີ່ 8 ໃນຫນ່ວຍງານຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການສໍາຫຼວດທີ່ດໍາເນີນໃນເດືອນພະຈິກ 2020 ໂດຍ Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) ແລະສະພາວິຊາຊີບແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດປອດບວມໄດ້ກໍານົດໂຄງສ້າງການດູແລໄລຍະຍາວທັງຫມົດ, ຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແບບສຸມ, ຫນ່ວຍດູແລລະບົບຫາຍໃຈແບບສຸມ (USIR) ແລະການເຝົ້າລະວັງປອດອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ( USC) ຢູ່ໃນດິນແດນແຫ່ງຊາດ:

• USIRs, ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍພະແນກປອດອັກເສບ, ຕັ້ງຢູ່ສະເພາະຢູ່ໃນ CHUs: 104 ຕຽງໃນ 7 ພາກພື້ນ;
• USCs pulmonary ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍພະແນກ pulmonology: 101 ຕຽງ, ຫຼື 81 USC beds + 20 ຕຽງໃນໂຄງສ້າງທີ່ປະສົມປະສານ USIR ແລະ USC.

ມັນເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຄາດຄະເນການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບເຂົ້າໃນການດູແລແບບສຸມ. ການວິວັດທະນາການ - ການປັບປຸງຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ - ຂອງສະພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບຈະກໍານົດ, ບົນພື້ນຖານກໍລະນີ, ໂອກາດຂອງລາວທີ່ຈະຢູ່ລອດແລະການຟື້ນຕົວທີ່ດີ.

ຈັດພີມມາໃນເດືອນຕຸລາ 2020, ການສຶກສາ Covid-ICU - ການຕິດເຊື້ອ Covid-19 ໃນຫ້ອງການດູແລແບບສຸມ, "ຫ້ອງການດູແລແບບສຸມ" - ລວມທັງຜູ້ໃຫຍ່ 4 ຄົນຝຣັ່ງ, ແບນຊິກແລະສະວິດເຊີແລນທີ່ມີໂຣກລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-244. ເກົ້າສິບມື້ຫຼັງຈາກເຂົ້າຮັບການດູແລແບບສຸມ, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນ 2%.