ໂຣກ Tako Tsubo ເປັນພະຍາດຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຊົ່ວຄາວຂອງຫຼອດລົມເບື້ອງຊ້າຍ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຄໍາອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດຢູ່ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນໃນປີ 1990, ໂຣກ Tako Tsubo ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ທົ່ວໂລກ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ພາຍຫຼັງ 30 ປີຂອງຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍເພື່ອເຂົ້າໃຈພະຍາດນີ້ດີຂຶ້ນ, ຄວາມຮູ້ໃນປະຈຸບັນຍັງມີຈໍາກັດ.

ໂຣກ Tako Tsubo ເປັນພະຍາດຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຊົ່ວຄາວຂອງຫຼອດລົມເບື້ອງຊ້າຍ.

cardiomyopathy ນີ້ເອົາຊື່ຂອງມັນມາຈາກ“ ດັກປາ ”ຶກ” ຂອງຄົນຍີ່ປຸ່ນ, ເນື່ອງຈາກຮູບຮ່າງຂອງຫຼອດລົມເບື້ອງຊ້າຍໃຊ້ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ: ມີອາການບວມຢູ່ປາຍສຸດຂອງຫົວໃຈແລະແຄບລົງຢູ່ທີ່ຖານຂອງມັນ. ໂຣກ Takotsubo ຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າ“ ໂຣກຫົວໃຈແຕກ” ແລະ“ ໂຣກປູມເປົ້າປາຍແຫຼມ”.

ໂຣກ Takotsubo ກວມປະມານ 1 ຫາ 3% ຂອງຄົນເຈັບທັງworldwideົດໃນທົ່ວໂລກ. ອີງຕາມວັນນະຄະດີ, ປະມານ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກນີ້ແມ່ນແມ່ຍິງອາຍຸລະຫວ່າງ 67 ຫາ 70 ປີ. ແມ່ຍິງອາຍຸ 55 ປີມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດນີ້ 55 ເທົ່າກ່ວາແມ່ຍິງອາຍຸຕໍ່າກວ່າ XNUMX ປີແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າຜູ້ຊາຍເຖິງ XNUMX ເທົ່າ.

ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກ Tako Tsubo ແມ່ນ:

• ເຈັບ ໜ້າ ເອິກແຫຼມ;
• ຫາຍໃຈຍາກຫຼືຫາຍໃຈຍາກ;
• syncope: ການສູນເສຍສະຕິຢ່າງກະທັນຫັນ.

ການສະແດງອອກທາງດ້ານຄລີນິກຂອງໂຣກ Takotsubo ທີ່ເກີດຈາກຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະຖືກຄອບງໍາໂດຍການສະແດງອອກຂອງພະຍາດສ້ວຍແຫຼມ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເສັ້ນເລືອດສະອງແຕກຫຼືຊັກ, ໂຣກ Takotsubo ບໍ່ຄ່ອຍມີອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກົດດັນທາງອາລົມມີອັດຕາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກແລະໃຈສັ່ນສູງຂຶ້ນ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າກຸ່ມຍ່ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Takotsubo ອາດຈະປະກົດດ້ວຍອາການທີ່ເກີດຈາກອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ:

• ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ;
• ປອດບວມ;
• ອຸປະຕິເຫດເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ;
• ອາການຊshockອກຫົວໃຈ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເຄື່ອງສູບຫົວໃຈ;
• ການຈັບກຸມຫົວໃຈ;

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ Takotsubo ມັກຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະແຍກອອກຈາກໂຣກ myocardial infarction ສ້ວຍແຫຼມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ມັນສາມາດຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນໂດຍຜ່ານການປ່ຽນແປງຂອງ electrocardiogram (ECG) ຫຼືການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງ biomarkers cardiac - ຜະລິດຕະພັນທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈເສຍຫາຍ.

angiography Coronary ກັບ ventriculography ຊ້າຍ - radiography ຄຸນນະພາບແລະປະລິມານຂອງການທໍາງານຂອງ ventricular ຊ້າຍ - ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເຄື່ອງມືການວິນິດໄສມາດຕະຖານຄໍາເພື່ອກໍານົດອອກຫຼືຢືນຢັນພະຍາດ.

ເຄື່ອງມື, ທີ່ເອີ້ນວ່າຄະແນນ InterTAK, ຍັງສາມາດຊີ້ນໍາການກວດຫາໂຣກ Takotsubo ຢ່າງໄວວາ. ໄດ້ຄະແນນອອກຈາກ 100 ຄະແນນ, ຄະແນນ InterTAK ແມ່ນອີງໃສ່ເຈັດຕົວກໍານົດການ: 

• ເພດຍິງ (25 ຄະແນນ);
• ການມີຢູ່ຂອງຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈ (24 ຄະແນນ);
• ການມີຢູ່ຂອງຄວາມກົດດັນທາງຮ່າງກາຍ (13 ຄະແນນ);
• ບໍ່ມີການຊຶມເສົ້າຂອງສ່ວນ ST ກ່ຽວກັບ electrocardiogram (12 ຈຸດ);
• ປະຫວັດຈິດຕະແພດ (11 ຄະແນນ);
• ປະຫວັດສາດປະສາດ (9 ຈຸດ);
• ການຍືດເວລາຂອງໄລຍະ QT ຢູ່ໃນເຄື່ອງເອເລັກໂທຣນິກ (6 ຈຸດ).

ຄະແນນຫຼາຍກວ່າ 70 ແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດເທົ່າກັບ 90%.

ອາການ Takotsubo ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຈາກເຫດການທີ່ຄຽດ. ຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນມີຫຼາຍກ່ວາຄວາມກົດດັນທາງດ້ານອາລົມ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບຜູ້ຊາຍມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເຫດການຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງຮ່າງກາຍ, ໃນຂະນະທີ່ແມ່ຍິງເກີດອາການກະທົບທາງດ້ານອາລົມເລື້ອຍ frequently. ສຸດທ້າຍ, ກໍລະນີຕ່າງ occur ຍັງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມກົດດັນທີ່ຈະແຈ້ງ.

ຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ

ໃນບັນດາຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນ:

• ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ການເຮັດສວນຫຼືກິລາທີ່ເຂັ້ມແຂງ;
• ສະພາບການທາງການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືສະຖານະການອຸບັດຕິເຫດ: ຫາຍໃຈຊຸດໂຊມສ້ວຍແຫຼມ (ພະຍາດຫືດ, ພະຍາດປອດໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍຊໍາເຮື້ອ), ພະຍາດ pancreatitis, ພະຍາດອະຫິວາອັກເສບ (ການອັກເສບຂອງຖົງນໍ້າບີ), pneumothorax, ການບາດເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜ, sepsis, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການຖືພາ, ການຜ່າຕັດພາກສ່ວນ, ຟ້າຜ່າ, ໃກ້ຈະຈົມນ້ ຳ, ອຸນຫະພູມໃນຕົວຕໍ່າເກີນໄປ, ໂຄເຄນ, ການຖອນເຫຼົ້າຫຼືຢາ opioid, ການເປັນພິດຂອງກາກບອນໂມໂນໄຊ, ແລະອື່ນ.
• ຢາບາງຊະນິດ, ລວມທັງການກວດຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ dobutamine, ການກວດ electrophysiological (isoproterenol ຫຼື epinephrine), ແລະ beta-agonists ສໍາລັບພະຍາດຫືດຫຼືພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ;
• ການຂັດຂວາງຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ;
• ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະອງ, ຖືກກະທົບຫົວ, ມີເລືອດອອກໃນສະorອງຫຼືມີອາການຊັກ;

ຜົນກະທົບທາງຈິດໃຈ

ໃນບັນດາຜົນກະທົບທາງຈິດໃຈແມ່ນ:

• ຄວາມໂສກເສົ້າ: ການຕາຍຂອງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, friendູ່ເພື່ອນຫຼືສັດລ້ຽງ;
• ຄວາມຂັດແຍ້ງລະຫວ່າງບຸກຄົນ: ການຢ່າຮ້າງຫຼືການແຍກຄອບຄົວ;
• ຢ້ານແລະຕົກໃຈ: ການລັກ, ການໂຈມຕີຫຼືການເວົ້າໃນທີ່ສາທາລະນະ;
• ຄວາມໃຈຮ້າຍ: ການໂຕ້ຖຽງກັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼືເຈົ້າຂອງບ້ານ;
• ຄວາມກັງວົນ: ພະຍາດສ່ວນຕົວ, ການເບິ່ງແຍງເດັກນ້ອຍຫຼືການຂາດທີ່ຢູ່ອາໄສ;
• ບັນຫາທາງດ້ານການເງິນຫຼືດ້ານວິຊາຊີບ: ການສູນເສຍການພະນັນ, ການລົ້ມລະລາຍທາງທຸລະກິດຫຼືການສູນເສຍວຽກ;
• ຄົນອື່ນ: ການຟ້ອງຮ້ອງ, ຄວາມບໍ່ສັດຊື່, ການຖືກຄຸມຂັງຂອງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ການສູນເສຍການດໍາເນີນຄະດີຕາມກົດ,າຍ, ແລະອື່ນ etc. ;
• ໄພພິບັດທາງທໍາມະຊາດເຊັ່ນ: ແຜ່ນດິນໄຫວແລະນໍ້າຖ້ວມ.

ສຸດທ້າຍ, ຄວນສັງເກດວ່າການກະຕຸ້ນທາງດ້ານອາລົມຂອງໂຣກບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີສະເີໄປ: ເຫດການທາງດ້ານອາລົມໃນທາງບວກຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດໄດ້ຄື: ງານວັນເກີດທີ່ແປກໃຈ, ຄວາມຈິງຂອງການຊະນະ jackpot ແລະການສໍາພາດວຽກໃນທາງບວກ, ແລະອື່ນ etc. . ອະທິບາຍວ່າ“ ໂຣກຫົວໃຈມີຄວາມສຸກ”.

ຫຼັງຈາກກໍລະນີທໍາອິດຂອງໂຣກ Takotsubo, ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະກັບຄືນມາ, ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍປີຕໍ່ມາ. ສານບາງຊະນິດເບິ່ງຄືວ່າຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນເວລາ ໜຶ່ງ ປີແລະອັດຕາການເກີດຊໍ້າຄືນຫຼຸດລົງ:

• ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE: ພວກມັນຍັບຍັ້ງການປ່ຽນແປງຂອງ angiotensin I ເປັນ angiotensin II - ເປັນເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ - ແລະເພີ່ມລະດັບຂອງ bradykinin, ເປັນເອນໄຊທີ່ມີຜົນກະທົບທາງ vasodilating;
• ຕົວຕ້ານທານຜູ້ຮັບ Angiotensin II (ARA II): ພວກມັນກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ມີຊື່ສຽງ.
• ຢາ antiplatelet (APA) ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນແຕ່ລະກໍລະນີຫຼັງຈາກເຂົ້າໂຮງinໍໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະອາຫານທາງດ້ານຊ້າຍຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການບວມຂອງicalາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ພາລະບົດບາດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ catecholamines ຫຼາຍເກີນໄປ - ທາດປະສົມອິນຊີທີ່ສັງເຄາະຈາກ tyrosine ແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຮໍໂມນຫຼືການສົ່ງສັນຍານທາງ neurotransmitter, ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ adrenaline, norepinephrine ແລະ dopamine - ໃນການພັດທະນາ Takotsubo cardiomyopathy ໄດ້ຖືກໂຕ້ວາທີມາເປັນເວລາດົນນານ, ແລະເຊັ່ນນັ້ນ, beta blockers ໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ເປັນຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວ: ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນໃof່ 30% ແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍ beta-blockers.

ຫົນທາງການປິ່ນປົວອື່ນ remain ຍັງຕ້ອງໄດ້ຄົ້ນຫາ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານການແຂງຕົວ, ການປິ່ນປົວຮໍໂມນສໍາລັບການmenົດປະຈໍາເດືອນຫຼືການປິ່ນປົວທາງຈິດຕະວິທະຍາ.

ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ Takotsubo ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດໃຫຍ່ຄື:

• ປັດໃຈຂອງຮໍໂມນ: ຄວາມສໍາຄັນຂອງການມີເພດສໍາພັນຂອງແມ່ຍິງຫຼັງມີປະຈໍາເດືອນຊີ້ໃຫ້ເຫັນອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນ. ລະດັບ estrogen ຕໍ່າລົງຫຼັງຈາກopົດປະຈໍາເດືອນອາດຈະເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແມ່ຍິງໃຫ້ກັບພະຍາດ Takotsubo, ແຕ່ວ່າຂໍ້ມູນທີ່ເປັນລະບົບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະແຈ້ງລະຫວ່າງສອງຄົນແມ່ນຍັງຂາດຢູ່;
• ປັດໃຈທາງພັນທຸກໍາ: ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການກໍານົດພັນທຸກໍາສາມາດພົວພັນກັບປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມເພື່ອເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແຕ່ໃນທີ່ນີ້ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການສຶກສາອະນຸຍາດໃຫ້ການຢືນຢັນນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຍັງຂາດ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຕະວິທະຍາແລະລະບົບປະສາດ: ມີການລາຍງານຄວາມສ່ຽງທາງຈິດໃຈສູງ - ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ການຂັດຂວາງ - ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Takotsubo.