ພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດນີ້ເກີດຂື້ນຈາກການຂາດວິຕາມິນ B12 (cobalamin). ວິຕາມິນບີ 12 ເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສ້າງເມັດເລືອດແດງໂດຍສະເພາະ. ພະຍາດເລືອດຈາງນີ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຊ້າ, ຫຼັງຈາກການຂາດວິຕາມິນຫຼາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍປີ. ໄດ້ ຜູ້ສູງອາຍຸ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ: ປະມານ 12% ຂອງພວກເຂົາຖືກກ່າວຫາວ່າເປັນພະຍາດຂາດວິຕາມິນ, ໂດຍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ.¹.

ວິຕາມິນ B12 ແມ່ນໄດ້ມາຈາກການບໍລິໂພກ ອາຫານການກິນ ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງສັດເຊັ່ນ: ຊີ້ນ, ໄຂ່, ປາແລະຫອຍ. ສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ອາຫານເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີ B12 ຫຼາຍກວ່າທີ່ມັນຕ້ອງການ. ສ່ວນເກີນແມ່ນເກັບໄວ້ໃນຕັບ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະສົບກັບພະຍາດເລືອດຈາງຈາກການຂາດ B12 ໃນຄາບອາຫານ, ແຕ່ມັນຫາຍາກ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດເລືອດຈາງເກີດຈາກບັນຫາຂອງabsorption ຂອງວິຕາມິນ.

ການພະຍາດເລືອດຈາງ pernicious ຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ 2% ຫາ 4% ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ². ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດຫາພະຍາດໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພາະວ່າອາການບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງໃນການກວດຫາ.

ສາເຫດ

ຄວາມບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ດີ ດູດຊຶມ ວິຕາມິນ B12 ບັນຈຸຢູ່ໃນອາຫານ: ສາເຫດນີ້ແມ່ນມີຫຼາຍທີ່ສຸດ. ນີ້ແມ່ນອົງປະກອບຫຼັກທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການດູດຊຶມບໍ່ດີ.

• ການຂາດປັດໃຈພາຍໃນ. ປັດໃຈພາຍໃນແມ່ນໂມເລກຸນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນກະເພາະອາຫານເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມວິຕາມິນ B12 ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍໂດຍການຜູກມັດເຂົ້າກັບມັນ (ເບິ່ງແຜນວາດ). ເພື່ອໃຫ້ການຜູກມັດລະຫວ່າງປັດໃຈພາຍໃນແລະ B12 ເກີດຂຶ້ນ, ຈະຕ້ອງມີລະດັບຄວາມເປັນກົດເປັນປົກກະຕິຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ. ເມື່ອພະຍາດເລືອດຈາງເກີດຈາກການຂາດປັດໃຈພາຍໃນ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດເລືອດຈາງ pernicious ຫຼືພະຍາດເລືອດຈາງຂອງ Biermer. ປັດໃຈທາງພັນທຸກໍາຈະແຊກແຊງ. 

• ຄວາມເປັນກົດຕໍ່າໃນກະເພາະອາຫານ. 60% ຫາ 70% ຂອງການຂາດວິຕາມິນ B12 ໃນ ຜູ້ສູງອາຍຸ ຈະເປັນຍ້ອນການຂາດກົດໃນກະເພາະອາຫານ¹. ດ້ວຍອາຍຸ, ຈຸລັງຂອງກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ມີກົດໃນກະເພາະອາຫານ ໜ້ອຍ ລົງແລະຍັງມີປັດໃຈພາຍໃນ ໜ້ອຍ ລົງ. ການໄດ້ຮັບສານປົກກະຕິແລະເປັນເວລາດົນ pharmaceuticals ຢາແກ້ພິດ³, ເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງ histamine (ເຊັ່ນ: ranitidine) ແຕ່ໂດຍສະເພາະຈາກລະດັບຂອງໂປຣຕີນຕົວຍັບຍັ້ງເຄື່ອງສູບນໍ້າ (ຕົວຢ່າງ omeprazole), ຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ¹.
• ກິນຢາ metformin. ຄົນທີ່ກິນຢາ metformin, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ການຂາດວິຕາມິນ B12⁴.

• ພະຍາດ autoimmune (ພະຍາດ Graves, thyroiditis, vitiligo, ແລະອື່ນ)): ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, autoantibodies ຈະຜູກມັດປັດໃຈພາຍໃນ, ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດຜູກມັດວິຕາມິນ B12 ໄດ້. 

• ພະຍາດ ລຳ ໄສ້ ຊຳ ເຮື້ອ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການຜ່ານຂອງວິຕາມິນ B12 ຜ່ານກໍາແພງລໍາໄສ້ (ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດ Crohn, ພະຍາດແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ຫຼືພະຍາດ celiac). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການກິນຢາເສີມວິຕາມິນແມ່ນແນະນໍາໂດຍທ່ານtoໍເພື່ອປ້ອງກັນຂໍ້ບົກຜ່ອງ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດ celiac, ການດູດຊຶມວິຕາມິນ B12 ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິເມື່ອໄດ້ນໍາໃຊ້ອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten. ພະຍາດອື່ນ other ທີ່ນໍາໄປສູ່ການດູດຊຶມ malabsorption ເຊັ່ນ: ພະຍາດ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອຫຼືການຕິດເຊື້ອພະຍາດແມ່ກາrarelyາກທີ່ຫາຍາກສາມາດເຮັດໃຫ້ຂາດວິຕາມິນ B12 ໄດ້.

• ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການເສີມວິຕາມິນ B12 ປ້ອງກັນ.
  

  ພະຍາດເລືອດຈາງອາດຈະເປັນຍ້ອນກ ຂາດວິຕາມິນ B12 in ການສະຫນອງ. ແຕ່ສະຖານະການນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ເພາະວ່າມັນໃຊ້ພຽງແຕ່ຈໍານວນ B12 ນ້ອຍເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັນນີ້ມີຄວາມສາມາດໃນການສະຫງວນທີ່ ສຳ ຄັນ, ເຊິ່ງສາມາດພຽງພໍກັບຄວາມຕ້ອງການໃນລະຫວ່າງ 3 ຫຼື 4 ປີ. ຜູ້ປະຕິບັດຕາມການຖືອາຫານເຈທີ່ເຄັ່ງຄັດ (ຍັງເອີ້ນວ່າ veganism), ເຊິ່ງບໍ່ບໍລິໂພກໂປຣຕີນຈາກຕົ້ນກໍາເນີດຂອງສັດ, ສາມາດທົນທຸກຈາກພະຍາດເລືອດຈາງ, ໃນໄລຍະຍາວ, ຖ້າພວກມັນບໍ່ກົງກັບຄວາມຕ້ອງການ B12 ຂອງພວກມັນ (ເບິ່ງການປ້ອງກັນ). ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 92% ຂອງຜັກສະລັດແມ່ນຂາດວິຕາມິນ B12 ຖ້າເຂົາເຈົ້າບໍ່ກິນອາຫານເສີມ, ເມື່ອທຽບກັບ 11% ຂອງສັດທັງົດ.⁵.

Evolution

ການພະຍາດເລືອດຈາງຂາດວິຕາມິນ B12 ເຂົ້າໄປໃນຊ້າ slowly, ຢ່າງຮຸນແຮງ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດເລືອດຈາງນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໄວແລະງ່າຍດາຍ. ຈາກມື້ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ອາການຈະດີຂື້ນ. ພາຍໃນສອງສາມອາທິດ, ການຂາດສານອາຫານສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດນີ້, ເພາະວ່າໃນຫຼາຍປີມານີ້, ອາການທາງປະສາດ ອາດຈະປະກົດຕົວ (ມີອາການມຶນຊາແລະມີອາການເຄັ່ງຕຶງຢູ່ບໍລິເວນປາຍສຸດ, ການລົບກວນການຍ່າງ, ອາລົມປ່ຽນແປງ, ຊຶມເສົ້າ, ໂລກຈິດ, ອາການຂອງໂລກສະອງເສື່ອມ, ແລະອື່ນ etc. ). ອາການເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າທີ່ຈະຫາຍໄປ (ບາງຄັ້ງ 6 ເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ). ບາງຄັ້ງກໍຍັງມີຜົນສືບເນື່ອງມາ.

ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງອັນຕະລາຍແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເປັນເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ rest.

ການວິນິດໄສ

ການພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກການຂາດ B12 ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການກວດເລືອດຕ່າງ. ອາການຜິດປົກກະຕິຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນອາການ:

• ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວແລະເມັດເລືອດ;
• ການຫຼຸດລົງຂອງ hematocrit, ນັ້ນແມ່ນການເວົ້າວ່າປະລິມານທີ່ຄອບຄອງໂດຍເມັດເລືອດແດງທຽບກັບເລືອດ;
• ລະດັບ hemoglobin ຫຼຸດລົງ;
• ການເພີ່ມຂະ ໜາດ ຂອງເມັດເລືອດແດງ (ສະເລ່ຍປະລິມານເປັນວົງຫຼື MCV): ແນວໃດກໍ່ຕາມມັນອາດຈະຍັງຄົງຄົງຢູ່ຖ້າວ່າມີພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ (ຂາດທາດເຫຼັກ);
• ການປ່ຽນແປງຂອງຮູບລັກສະນະຂອງເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດຂາວ, ເຊິ່ງສາມາດເຫັນໄດ້ໂດຍການກວດເຄື່ອງກວດເລືອດ.
• ອາດຈະມີການຂາດວິຕາມິນ B12 ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ.

ທ່ານalsoໍຍັງກວດເບິ່ງລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12, ກົດໂຟລິກແລະທາດເຫຼັກໃນເລືອດ. ພວກເຮົາຍັງຕ້ອງຊອກຫາສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ. ຖ້າກວດພົບການຂາດວິຕາມິນ B12, ການທົດສອບຕົວ autoantibodies ປັດໃຈພາຍໃນແມ່ນມັກຈະດໍາເນີນຢູ່.