Anisocytosis: ຄໍານິຍາມ, ອາການແລະການປິ່ນປົວ

Anisocytosis ແມ່ນຄໍາສັບສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ. ພວກເຮົາເວົ້າເຖິງ anisocytosis ເມື່ອມີຄວາມແຕກຕ່າງຂະ ໜາດ ລະຫວ່າງຈຸລັງເລືອດຫຼາຍຈຸລັງຂອງສາຍເຊັລດຽວກັນເຊັ່ນ: ເມັດເລືອດແດງ (erythrocyte anisocytosis) ແລະ platelets (platelet anisocytosis).

anisocytosis ແມ່ນຫຍັງ

Anisocytosis ແມ່ນ ຄຳ ສັບທີ່ໃຊ້ໃນ hematology ເມື່ອມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂະ ໜາດ ລະຫວ່າງເມັດເລືອດຂອງສາຍເຊວດຽວກັນເຊັ່ນ:

  • ເມັດເລືອດແດງ, ຍັງເອີ້ນວ່າເມັດເລືອດແດງຫຼື erythrocytes;
  • platelets ເລືອດ, ຍັງເອີ້ນວ່າ thrombocytes.

Anisocytosis ເປັນປະກົດການຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການມີ erythrocytes ຂະຫນາດຜິດປົກກະຕິ (ຫນ້ອຍກວ່າ 6 microns ຫຼືຫຼາຍກວ່າ 8 microns) ໃນເລືອດ peripheral. ສະພາບນີ້ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ກັບພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ, ການຂາດວິຕາມິນ, ເລືອດອອກ, ແລະອື່ນໆ Anisocytosis ຖືກວິນິດໄສໂດຍການກວດສອບ morphological ຂອງ smear ເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂດຍດັດຊະນີຄວາມກວ້າງຂອງເມັດເລືອດແດງສູງ (RDW). ການລົບລ້າງ anisocytosis ແມ່ນປະຕິບັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.

ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ anisocytosis ແມ່ນຫຍັງ?

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແຍກແຍະ anisocytoses ຫຼາຍຂື້ນກັບສາຍເຊລທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ:

  • anisocytosis erythrocyte ເມື່ອຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບ erythrocytes (ເມັດເລືອດແດງ);
  • ພະຍາດເລືອດຈາງ anisocytosis, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ anisocytosis thrombocytic, ເມື່ອຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບ thrombocytes (platelets ເລືອດ).

ອີງຕາມປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເຫັນ, ບາງຄັ້ງ anisocytosis ໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນ:

  • anisocytosisສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນຫຍໍ້ເປັນ microcytosis, ເມື່ອເມັດເລືອດມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍຜິດປົກກະຕິ;
  • aniso-macrocytosisສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກຫຍໍ້ເປັນ macrocytosis, ເມື່ອເມັດເລືອດໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ.

ວິທີການກວດຫາ anisocytosis?

Anisocytosis ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດທີ່ລະບຸໄວ້ໃນໄລຍະ hemogram, ຍັງເອີ້ນວ່າການນັບເລືອດແລະສູດ (NFS). ດໍາເນີນການໂດຍການເອົາຕົວຢ່າງເລືອດດໍາ, ການກວດນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍກ່ຽວກັບເມັດເລືອດ.

ໃນບັນດາຄຸນຄ່າທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການນັບເລືອດ, ດັດຊະນີການແຈກຢາຍເມັດເລືອດແດງ (RDI) ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າດັດຊະນີ anisocytosis. ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະເມີນຄວາມປ່ຽນແປງຂອງຂະ ໜາດ ຂອງເມັດເລືອດແດງໃນກະແສເລືອດ, ດັດຊະນີນີ້ເຮັດໃຫ້ສາມາດລະບຸ erythrocyte anisocytosis ໄດ້. ມັນຖືກພິຈາລະນາເປັນປົກກະຕິເມື່ອມັນຢູ່ລະຫວ່າງ 11 ຫາ 15%.

ສາເຫດຂອງ anisocytosis ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າໂດຍທົ່ວໄປ, anisocytosis ແມ່ນ ຄຳ ສັບທີ່ທ່ານusedໍໃຊ້ເພື່ອອ້າງອີງເຖິງ anisocytosis erythrocyte. ກ່ຽວກັບເມັດເລືອດແດງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກປົກກະຕິ ພະຍາດເລືອດຈາງ, ການຫຼຸດລົງຜິດປົກກະຕິຂອງລະດັບຂອງເມັດເລືອດແດງຫຼື hemoglobin ໃນເລືອດ. ການຂາດແຄນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ເພາະວ່າເມັດເລືອດແດງເປັນຈຸລັງທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ການແຈກຢາຍອົກຊີໃນຮ່າງກາຍ. ມີຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງ, hemoglobin ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ສາມາດຜູກມັດໂມເລກຸນອົກຊີແຊນຫຼາຍອັນ (O2) ແລະປ່ອຍພວກມັນອອກມາໃນຈຸລັງ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຈໍາແນກຊະນິດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຫຼາຍຊະນິດທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດມີ erythrocyte anisocytosis, ລວມທັງ:

  • ໄດ້ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ, ເກີດມາຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ microcytic ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການ anisocytosis ກັບການສ້າງເມັດເລືອດແດງຂະ ໜາດ ນ້ອຍ;
  • ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດວິຕາມິນອັນທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາດເລືອດຈາງຂາດວິຕາມິນ B12 ແລະພະຍາດເລືອດຈາງຂາດວິຕາມິນ B9, ເຊິ່ງຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ macrocytic ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ aniso-macrocytosis ກັບການຜະລິດເມັດເລືອດແດງຜິດປົກກະຕິຂະ ໜາດ ໃຫຍ່.
  • ໄດ້ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ລັກສະນະໂດຍການທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຫຼືພະຍາດ.

anisocytosis Platelet ຍັງມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດທາງດ້ານພະຍາດ. anisocytosis Platelet ໂດຍສະເພາະສາມາດເປັນຍ້ອນໂຣກ myelodysplastic (MDS), ເຊິ່ງປະກອບເປັນຊຸດຂອງພະຍາດເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງໄຂກະດູກຜິດປົກກະຕິ.

ສາເຫດສະເພາະຂອງ anisocytosis

ຟີຊິກສາດ

ບໍ່ແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງ anisocytosis ສະ ເໝີ ໄປຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນເດັກເກີດໃຫມ່, macrocytosis physiological ແມ່ນສັງເກດເຫັນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຈະເລີນເຕີບໂຕຄ່ອຍໆຂອງໄຂກະດູກແລະຂະບວນການຂອງ mitosis ໃນຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງ hematopoietic. ໃນເດືອນ 2 ຂອງຊີວິດ, anisocytosis ຄ່ອຍໆແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ.

ການຂາດທາດເຫຼັກ

ສາເຫດທາງ pathological ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ anisocytosis ແມ່ນການຂາດທາດເຫຼັກ. ດ້ວຍການຂາດທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍ, ມີການລະເມີດການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ erythrocytes, ການສ້າງເຍື່ອເຊນຂອງພວກເຂົາ, ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ hemoglobin. ດັ່ງນັ້ນ, ຂະຫນາດຂອງເມັດເລືອດແດງຫຼຸດລົງ (microcytosis). ດ້ວຍການຂາດທາດເຫຼັກທີ່ຊັດເຈນ, ເນື້ອໃນທັງຫມົດຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແລະພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ (IDA) ພັດທະນາ.

ຮ່ວມກັນກັບ anisocytosis, hypochromia ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເຊັ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ hemoglobin ຂອງ erythrocytes. Anisocytosis, ຄຽງຄູ່ກັບການປ່ຽນແປງອື່ນໆໃນດັດຊະນີ erythrocyte (MCV, MCH, MCHC), ອາດຈະເກີດຂຶ້ນກ່ອນການພັດທະນາຂອງ IDA, ໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການຂາດທາດເຫຼັກ latent.

ນອກຈາກນີ້, anisocytosis ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເສີມທາດເຫຼັກເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງການຂາດທາດເຫຼັກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນມີລັກສະນະສະເພາະ - ມີທັງ microcytes ແລະ macrocytes ຈໍານວນຫລາຍໃນເລືອດ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ histogram ຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງ erythrocytes ມີລັກສະນະສອງຈຸດສູງສຸດ.

ສາເຫດຂອງການຂາດທາດເຫຼັກ:

  • ປັດໃຈອາຫານ.
  • ເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ, ການຖືພາ (ໄລຍະເວລາຂອງຄວາມຕ້ອງການທາດເຫຼັກເພີ່ມຂຶ້ນ).
  • ປະຈໍາເດືອນ profuse ຍາວ.
  • ການສູນເສຍເລືອດຊໍາເຮື້ອ: ແຜ peptic ຂອງກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum, hemorrhoids, diathesis hemorrhagic.
  • ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງກະເພາະອາຫານຫຼື ລຳ ໄສ້.
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຂອງການເຜົາຜະຫລານທາດເຫຼັກ: atransferrinemia ເຊື້ອສາຍ.
ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າ
ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າ

ຂາດວິຕາມິນ B12 ແລະອາຊິດໂຟລິກ

ສາເຫດອື່ນຂອງ anisocytosis, ຄື macrocytosis, ແມ່ນການຂາດ B12 ກັບອາຊິດໂຟລິກ, ແລະການຂາດວິຕາມິນຮ່ວມກັນແມ່ນສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກປະຕິກິລິຍາ metabolic ທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງພວກເຂົາ. ການຂາດ B12 ປ້ອງກັນການຫັນປ່ຽນຂອງອາຊິດໂຟລິກເຂົ້າໄປໃນຮູບແບບ coenzyme ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ປະກົດການທາງຊີວະເຄມີນີ້ເອີ້ນວ່າດັກ folate.

ການຂາດວິຕາມິນເຫຼົ່ານີ້ນໍາໄປສູ່ການລະເມີດພື້ນຖານ purine ແລະ pyrimidine (ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງ DNA), ເຊິ່ງຕົ້ນຕໍຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກ, ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີກິດຈະກໍາສູງສຸດຂອງການຂະຫຍາຍຈຸລັງ. ປະເພດຂອງ hematopoiesis megaloblastic ເກີດຂື້ນ - ຈຸລັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແກ່ເຕັມທີ່ດ້ວຍອົງປະກອບຂອງແກນຂອງເຊນ, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ hemoglobin ເພີ່ມຂຶ້ນແລະຂະຫນາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຂົ້າໄປໃນເລືອດ peripheral, ຫມາຍຄວາມວ່າພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນ macrocytic ແລະ hyperchromic ໃນທໍາມະຊາດ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການຂາດສານ B12:

  • ອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະການຍົກເວັ້ນຜະລິດຕະພັນສັດ.
  • gastritis atrophic.
  • ພະຍາດກະເພາະລໍາໃສ້ autoimmune.
  • ການຜ່າຕັດຂອງກະເພາະອາຫານ.
  • ການ​ຂາດ​ສາຍ​ພັນ​ຂອງ​ປັດ​ໄຈ intrinsic Castle​.
  • Malabsorption : ພະຍາດ celiac, ພະຍາດ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ.
  • ການລະບາດຂອງແມ່ທ້ອງ: diphyllobothriasis.
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຂອງ transcobalamin.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດສານ folate ທີ່ໂດດດ່ຽວອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປ່ຽນແປງທາງ pathological ພຽງແຕ່ໃນເລືອດອາດຈະເປັນ anisocytosis (macrocytosis). ນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນເຫຼົ້າ, ຍ້ອນວ່າເຫຼົ້າ ethyl ຊ້າລົງການດູດຊຶມຂອງ folate ໃນກະເພາະລໍາໄສ້. ນອກຈາກນີ້, ການຂາດອາຊິດໂຟລິກແລະ macrocytosis ຕໍ່ມາເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກເປັນເວລາດົນນານ, ໃນແມ່ຍິງຖືພາ.

ພະຍາດລິດສີດວງທະວານ

ໃນບາງກໍລະນີ, anisocytosis (microcytosis), ພ້ອມກັບ hypochromia, ອາດຈະເປັນອາການຂອງ thalassemia, ກຸ່ມຂອງພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາໃນການສັງເຄາະຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ globin. ອີງຕາມການກາຍພັນຂອງ gene ສະເພາະ, ຂາດສາຍຕ່ອງໂສ້ globin ບາງອັນ ແລະສ່ວນເກີນຂອງສາຍພັນອື່ນໆ (alpha, beta ຫຼື gamma chains). ເນື່ອງຈາກມີໂມເລກຸນຂອງ hemoglobin ທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ເມັດເລືອດແດງຫຼຸດລົງໃນຂະຫນາດ (microcytosis), ແລະເຍື່ອຂອງພວກມັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການທໍາລາຍ (hemolysis).

microspherocytosis ສືບພັນ

ໃນພະຍາດ Minkowski-Choffard, ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງ gene encoding ການສ້າງໂປຣຕີນໂຄງສ້າງຂອງເຍື່ອ erythrocyte, ການ permeability ຂອງກໍາແພງຈຸລັງຂອງເຂົາເຈົ້າເພີ່ມຂຶ້ນໃນເມັດເລືອດແດງ, ແລະນ້ໍາສະສົມຢູ່ໃນພວກມັນ. Erythrocytes ຫຼຸດລົງໃນຂະຫນາດແລະກາຍເປັນ spherical (microspherocytes). Anisocytosis ໃນພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບ poikilocytosis.

ພະຍາດເລືອດຈາງ Sideroblastic

ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, anisocytosis ອາດຈະເປັນຍ້ອນການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ sideroblastic, ສະພາບທາງ pathological ທີ່ການນໍາໃຊ້ທາດເຫຼັກມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ໃນຂະນະທີ່ເນື້ອໃນທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍອາດຈະເປັນປົກກະຕິຫຼືແມ້ກະທັ້ງສູງ. ສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ sideroblastic:

  • ໂຣກ Myelodysplastic (ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ).
  • ກິນຢາທີ່ຂັດຂວາງການເຜົາຜະຫລານຂອງວິຕາມິນ B6.
  • intoxication ນໍາ​ອາ​ຫານ​ຊໍາ​ເຮື້ອ​.
  • ການກາຍພັນຂອງ gene ALAS2.

ການວິນິດໄສ

ການກວດຫາການສະຫລຸບ "anisocytosis" ໃນຮູບແບບຂອງການກວດເລືອດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການອຸທອນ ແພດທົ່ວໄປ ເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງສະພາບການນີ້. ໃນເວລານັດພົບ, ທ່ານຫມໍເກັບກໍາປະຫວັດລາຍລະອຽດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລັກສະນະຂອງການຮ້ອງທຸກຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ (ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ວິນຫົວ, ການເສື່ອມສະພາບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ແລະອື່ນໆ). ຊີ້ແຈງວ່າຄົນເຈັບກໍາລັງກິນຢາໃດໆຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດສອບຈຸດປະສົງ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ: pallor ຂອງຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະອື່ນໆ. ສໍາລັບພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ເຊື້ອສາຍ, ອາການຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ. skeleton ແມ່ນລັກສະນະ.

ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກກໍານົດ:

  • ການວິເຄາະເລືອດທົ່ວໄປ. ໃນ KLA, ຕົວຊີ້ວັດຂອງການວິເຄາະ hematological, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະກົດຕົວຂອງ anisocytosis, ແມ່ນ RDW. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະສູງທີ່ຜິດພາດເນື່ອງຈາກມີ agglutinins ເຢັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດຂອງ smear ເລືອດແມ່ນບັງຄັບ. ນອກຈາກນີ້, ກ້ອງຈຸລະທັດສາມາດກວດພົບອາການຂອງການຂາດ B12 (ຮ່າງກາຍຂອງ Jolly, ວົງ Kebot, hypersegmentation ຂອງ neutrophils) ແລະການລວມເອົາທາງ pathological ອື່ນໆ (granularity basophilic, ຮ່າງກາຍ Pappenheimer).
  • ເຄມີເລືອດ. ໃນການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ, ລະດັບຂອງທາດເຫຼັກ serum, ferritin, ແລະ transferrin ແມ່ນຖືກກວດສອບ. ເຄື່ອງຫມາຍຂອງ hemolysis ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate dehydrogenase ແລະ bilirubin ທາງອ້ອມ.
  • ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານພູມຕ້ານທານ. ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ autoimmune ຂອງສັນຍາ gastrointestinal, ການທົດສອບແມ່ນດໍາເນີນການສໍາລັບພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງ parietal ຂອງກະເພາະອາຫານ, ພູມຕ້ານທານກັບ transglutaminase, ແລະ gliadin.
  • ການກວດຫາ hemoglobin ຜິດປົກກະຕິ. ໃນການວິນິດໄສຂອງ thalassemia, electrophoresis hemoglobin ໃນຮູບເງົາ cellulose acetate ຫຼື chromatography ແຫຼວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງແມ່ນປະຕິບັດ.
  • ການວິນິດໄສຂອງ microspherocytosis. ເພື່ອຢືນຢັນຫຼືຍົກເວັ້ນ microspherocytosis ເຊື້ອສາຍ, ການຕໍ່ຕ້ານ osmotic ຂອງ erythrocytes ແລະການທົດສອບ EMA ແມ່ນດໍາເນີນໂດຍໃຊ້ສີຍ້ອມ fluorescent eosin-5-maleimide.
  • ການຄົ້ນຄວ້າ parasitological. ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ diphyllobothriasis, ກ້ອງຈຸລະທັດຂອງການກະກຽມອາຈົມພື້ນເມືອງແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອຊອກຫາໄຂ່ຂອງແມ່ທ້ອງຕົວກວ້າງ.

ບາງຄັ້ງມັນຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ IDA ແລະ thalassemia ເລັກນ້ອຍ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ແລ້ວໂດຍການກວດເລືອດທົ່ວໄປ. ສໍາລັບການນີ້, ດັດຊະນີ Mentzer ຖືກຄິດໄລ່. ອັດຕາສ່ວນຂອງ MCV ກັບຈໍານວນເມັດເລືອດແດງຫຼາຍກວ່າ 13 ແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບ IDA, ຫນ້ອຍກວ່າ 13 - ສໍາລັບ thalassemia.

ການ​ກວດ​ສອບ​ການ smear ເລືອດ​
ການ​ກວດ​ສອບ​ການ smear ເລືອດ​

ອາການຂອງ anisocytosis ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງ anisocytosis ແມ່ນອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຮູບແບບແລະຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ອາການລັກສະນະຫຼາຍ are ຢ່າງແມ່ນສັງເກດເຫັນເລື້ອຍ::

  • ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເມື່ອຍລ້າທົ່ວໄປ;
  • ຫາຍໃຈສັ້ນ
  • palpitations;
  • ອ່ອນເພຍແລະວິນຫົວ;
  • pallor;
  • ເຈັບຫົວ.
ການປິ່ນປົວໂຣກ Anisocytosis Hypochromic Anemia ແມ່ນຫຍັງ?—ທ່ານດຣ. ສຸລະຄຳ ທິວາລີ

ການປິ່ນປົວພະຍາດ anisocytosis ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກຫຼືພະຍາດເລືອດຈາງຂາດວິຕາມິນ, ຕົວຢ່າງການເສີມທາດໂພຊະນາການອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດ anisocytosis.

ການປິ່ນປົວຂອງ anisocytosis

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ

ບໍ່ມີການແກ້ໄຂທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງ anisocytosis. ເພື່ອລົບລ້າງມັນ, ການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຕິດພັນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ໃນເວລາທີ່ການຂາດແຄນວິຕາມິນແລະ microelements ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການແຕ່ງຕັ້ງ ຄາບອາຫານ ດ້ວຍການລວມເອົາອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍທາດເຫຼັກ, ວິຕາມິນ B12 ແລະອາຊິດໂຟລິກ. ການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ຍັງມີຢູ່:

  • ການແກ້ໄຂທາງຢາຂອງການຂາດທາດເຫຼັກ. ການກະກຽມທາດເຫຼັກແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ IDA ແລະການຂາດທາດເຫຼັກ latent. ຄວາມມັກແມ່ນໃຫ້ທາດເຫຼັກ ferrous, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີ bioavailability ສູງກວ່າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຄົນເຈັບມີບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ການກະກຽມທີ່ມີທາດເຫຼັກ ferric ແມ່ນແນະນໍາ, ເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເຍື່ອເມືອກຂອງລໍາໄສ້.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິຕາມິນ. ວິຕາມິນ B12 ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຮູບແບບສັກ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນຂອງ reticulocytes ໃນມື້ 7-10 ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານຢາຊີ້ໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ. ອາຊິດໂຟລິກຖືກປະຕິບັດໃນຮູບແບບເມັດ.
  • ຕໍ່ສູ້ກັບ hemolysis. Glucocorticosteroids ແລະ immunoglobulin ທາງເສັ້ນເລືອດ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢຸດ hemolysis. Hydroxyurea ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນວິກິດການ hemolytic.
  • ແມ່ທ້ອງ. ເພື່ອກໍາຈັດແມ່ທ້ອງຕົວກວ້າງ, ຢາເຄມີບໍາບັດສະເພາະແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ - ອະນຸພັນຂອງ pyrazinisoquinoline, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງ helminths, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການເປັນອໍາມະພາດແລະເສຍຊີວິດ.
  • ການສົ່ງເລືອດ . ພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດ thalassemia, microspherocytosis ທາງດ້ານພັນທຸກໍາແມ່ນການຖ່າຍເລືອດປົກກະຕິຫຼືເລືອດທັງຫມົດ. ມະຫາຊົນ erythrocyte, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.

ການຜ່າຕັດ

ຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກສໍາລັບພະຍາດ Minkowski-Chauffard ຫຼື thalassemia ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນຂອງ spleen - splenectomy ທັງ​ຫມົດ​ . ການກະກຽມສໍາລັບການປະຕິບັດງານນີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງປະກອບມີ ການສັກຢາປ້ອງກັນ pneumococcus , ເມນິງໂກຄອກ ແລະ ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ Haemophilus. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງ diphyllobothriasis, ກັບການພັດທະນາຂອງການອຸດຕັນໃນລໍາໄສ້, ການຜ່າຕັດ (laparoscopy, laparotomy) ແມ່ນປະຕິບັດ, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການສະກັດເອົາແມ່ທ້ອງຕົວກວ້າງ.

Literature
1. ພະຍາດເລືອດຈາງ (ຄລີນິກ, ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ) / Stuklov NI, Alpidovsky VK, Ogurtsov PP – 2013.
2. ພະຍາດເລືອດຈາງ (ຈາກ A ຫາ Z). ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບທ່ານຫມໍ / Novik AA, Bogdanov AN – 2004.
3. ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານທາດເຫຼັກ / NA Andreichev // ວາລະສານການແພດລັດເຊຍ. – 2016. – T.22(5).
4. ລັດຂາດທາດເຫຼັກແລະພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ / NA Andreichev, LV Baleeva // Bulletin ຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ. – 2009. – V.2. – ຢູ່ 3.

1 ແດງຄວາມຄິດເຫັນ

  1. ອະ​ທິ​ບາຍ​ທີ່​ຍິ່ງ​ໃຫຍ່​, ຫຼາຍ​!

ອອກຈາກ Reply ເປັນ