Fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່

A fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຫຼືເດັກນ້ອຍແມ່ນ companion ຂອງຂະບວນການອັກເສບ purulent ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງແຂ້ວພະຍາດ uXNUMXbuXNUMXbthe ໄດ້. ນີ້ແມ່ນປະຕິກິລິຍາປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ, ອາການທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈແລະການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບແລະແມ້ກະທັ້ງຊີວິດຈະບໍ່ດົນນານ.

fistula ແມ່ນຫຍັງ

ນີ້ແມ່ນ passage lined ກັບ epithelium, ແລະເຊື່ອມຕໍ່ຈຸດສຸມໃສ່ການອັກເສບສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ໃນຮາກຂອງແຂ້ວແລະຢູ່ຕາມໂກນປາກຂອງຕົນເອງ. ວຽກງານຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນການໄຫຼອອກຂອງหนองຈາກການສຸມໃສ່ການອັກເສບ. ການພັດທະນາຂອງ fistula ໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່ຄ່ອຍໆແລະສອດຄ່ອງ.

ຖ້າຫາກວ່າຈຸດສຸມຂອງການອັກເສບ purulent ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ປະລິມານຂອງມັນເພີ່ມຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມກົດດັນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ, ລວມທັງກະດູກ, ເພີ່ມຂຶ້ນ. Pus ກໍາລັງຊອກຫາທາງອອກແລະຈະຍ້າຍອອກໄປໃນທິດທາງຂອງການຕໍ່ຕ້ານຢ່າງຫນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ວິທີການຂອງມັນ. ຈາກຄວາມຫນາຂອງຄາງກະໄຕ, ໜອງ ພະຍາຍາມຢູ່ໃຕ້ periosteum, ແລະນີ້ແມ່ນວິທີການເປັນຝີນ້ອຍໆ. ຄົນເຈັບອາດຈະສັງເກດເຫັນກ້ອນເຫງືອກທີ່ມີປາຍສີຂາວ.

ເຫດການເພີ່ມເຕີມສາມາດໄປຕາມສອງສະຖານະການ.

ຖ້າຍ້ອນເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ໜອງບໍ່ສາມາດຊອກຫາທາງອອກໄດ້ດ້ວຍຕົວມັນເອງແລະແຕກຜ່ານ periosteum ແລະເຍື່ອເມືອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, periostitis ພັດທະນາ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ "flux". ອາການທີ່ເຫມາະສົມປາກົດ: ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, edema ຊັດເຈນ, ເຊິ່ງລະເມີດຄວາມສົມມາດຂອງໃບຫນ້າ, ສະຫວັດດີພາບທົ່ວໄປອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະອຸນຫະພູມອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຖ້າມີໜອງຊອກຫາທາງອອກ, ຄົນເຈັບສັງເກດເຫັນ fistula. ເມື່ອກົດໃສ່ບໍລິເວນນີ້, ໜອງຈະອອກມາ – ແລະໃນເວລານີ້ອາການທັງໝົດຫາຍໄປ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ເມື່ອການອັກເສບ purulent ຫຼຸດລົງ, fistula ສາມາດຊັກຊ້າ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນອີກໃນລະຫວ່າງການ exacerbation.

ສາເຫດຂອງ fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ສາເຫດຕົ້ນຕໍແລະທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການອັກເສບ purulent ທີ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຮາກແຂ້ວ, ນັ້ນແມ່ນ, apical periodontitis. ໃນທາງກັບກັນ, periodontitis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ caries, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງການອັກເສບ purulent:

• ການປິ່ນປົວຮາກທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ດີ ກ່ຽວ​ກັບ​ແທ່ນ​ປາ​ໄສ​, ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຜະນຶກເຂົ້າກັນຢ່າງສົມບູນ, ບໍ່ໄດ້ຮັບການປຸງແຕ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການຕິດເຊື້ອຍັງຄົງຢູ່ໃນພວກມັນ, ຫຼືຊ່ອງທາງຫນຶ່ງແມ່ນຂາດ, ດັ່ງນັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນການສ້າງຕັ້ງຂອງການອັກເສບໃນອະນາຄົດ.
• ການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງໃນອະດີດ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການແຕກຫັກຂອງຮາກຫຼື perforation, ເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຕື່ມຮາກຮາກ - ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວເປີດທາງສໍາລັບການຕິດເຊື້ອແລະ predispose ກັບການສ້າງຂະບວນການອັກເສບ.

ອາການຂອງ fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ອາການຂອງ fistula ເທິງເຫງືອກໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຫຼຸດລົງເຖິງການສ້າງ "tubercle", "pimple" ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບເອີ້ນວ່າມັນ, ກິ່ນທີ່ບໍ່ພໍໃຈແລະລົດຊາດໃນປາກແມ່ນລັກສະນະ. ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະບໍ່ມີ, ຍ້ອນວ່າໜອງໄດ້ພົບທາງອອກແລະບໍ່ໄດ້ບີບອັດເຄືອຂ່າຍຫນາແຫນ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບບາງຄົນສັງເກດເຫັນວ່າມີອາການອ່ອນໆໃນເວລາທີ່ຖືກກັດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນກວ່າທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບອາການທີ່ເກີດຂື້ນກ່ອນ fistula ໃນ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ເນື່ອງຈາກສະຖິຕິເລື້ອຍໆ, ສາເຫດແມ່ນ apical periodontitis, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດ:

• ເຈັບແຂ້ວຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮຸນແຮງຂຶ້ນໂດຍການກັດ;
• ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະເຈັບຂອງຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງ submandibular;
• ອາການໃຄ່ບວມແລະຄວາມເຈັບປວດໃນການຄາດຄະເນຂອງຮາກຂອງແຂ້ວທີ່ເປັນສາເຫດ;
• ຮູບລັກສະນະຂອງລົດຊາດທີ່ບໍ່ຫນ້າພໍໃຈແລະມີກິ່ນຫອມຈາກປາກ.

ອາການດັ່ງກ່າວອາດຈະປາກົດເຖິງແມ່ນວ່າແຂ້ວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້, ມີການຕື່ມຂໍ້ມູນຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼືແມ້ກະທັ້ງເປັນມົງກຸດ. ແຕ່ທັນທີທີ່ fistula ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຈະຖືກລຶບອອກ: ຄວາມເຈັບປວດຫາຍໄປ, ມີພຽງແຕ່ອາການເຈັບປວດເລັກນ້ອຍຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາທີ່ກັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ສະເຫມີໄປ.

ການປິ່ນປົວຂອງ fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ໃນເວລາທີ່ແຕ້ມເຖິງ tactics ການປິ່ນປົວ, nuances ຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ: ບໍ່ວ່າແຂ້ວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້, ສະພາບຂອງຮາກຮາກແນວໃດ, ແຂ້ວເສຍຫາຍແນວໃດ, ແລະອື່ນໆອີກ, ລວມທັງເຫດຜົນສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງ fistula. ກ່ຽວກັບ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ການປິ່ນປົວທາງແຂ້ວ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຢຸດການສຸມໃສ່ການອັກເສບທາງຫລັງຂອງປາຍຂອງຮາກ, ເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນຮາກ, ຂ້າເຊື້ອພະຍາດແລະການຕື່ມຮູຂຸມຂົນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ແລະ, ແນ່ນອນ, ຟື້ນຟູຮູບຮ່າງທາງກາຍະສາດແລະຄວາມສົມບູນຂອງແຂ້ວ. ການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງມື້, ແລະແມ້ກະທັ້ງຫນຶ່ງເດືອນ.

ຖ້າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ endodontic ກ່ອນຫນ້ານີ້. ອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຖອກຮາກ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່: ບາງຄັ້ງອຸປະກອນການຕື່ມບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໄປຫາປາຍຂອງຮາກເນື່ອງຈາກການວິນິດໄສທີ່ສັບສົນຂອງຮູ, ການຂັດຂວາງບາງສ່ວນ, ແລະອື່ນໆ, ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງອາການແຊກຊ້ອນ - ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ. .

ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ທ່ານຫມໍທີ່ຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນຫນຶ່ງໃນຄອງຫຼືສາຂາຂອງມັນໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ endodontic, ຫຼືບໍ່ເອົາການຕິດເຊື້ອອອກຫມົດເນື່ອງຈາກຄວາມຍາກລໍາບາກຂອງພວກມັນ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວປະກອບດ້ວຍການເປີດຄອງ, ການປຸງແຕ່ງຕໍ່ມາແລະການຕື່ມຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ທໍາອິດດ້ວຍອຸປະກອນຊົ່ວຄາວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດ້ວຍວັດສະດຸຖາວອນ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນສັບສົນ, ຍາວນານແລະການປິ່ນປົວຕໍ່ມາແມ່ນຊັກຊ້າເປັນເດືອນ.

ໃນເວລາທີ່ແຂ້ວຖືກ perforated ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ການເຈາະແມ່ນຮູທີ່ເຮັດໂດຍຫມໍປົວແຂ້ວໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ຂຸມດັ່ງກ່າວ, ຖ້າມາດຕະການທີ່ເຫມາະສົມບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງການອັກເສບ purulent. Perforation ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຮັກສາຮາກ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ pin ໄດ້ຖືກ inserted ໃນເວລາທີ່ມັນບໍ່ເຫມາະສົມກັບຮູບຮ່າງຂອງຄອງ. Radiography ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການກໍານົດການອັກເສບ, ແຕ່ເລື້ອຍໆບັນຫານີ້ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂດຍລັກສະນະຂອງອາການທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.

ການປິ່ນປົວໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມທັນເວລາຂອງການປິ່ນປົວ. ຖ້າ perforation ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລັກສະນະທີ່ທັນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອຸປະກອນການຕື່ມສາມາດປິດ perforation ໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ, ແຕ່ສະຖານະການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍທ່ານຫມໍ.

ການວິນິດໄສ

ອາການຂອງ fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນສະເພາະ, ແຕ່ມາດຕະການວິນິດໄສທັງຫມົດແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອກໍານົດສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ວິທີການສາຍຕາແລະເຄື່ອງມືຂອງການກວດສອບ.

ມັນທັງຫມົດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສໍາຫຼວດແລະການຊີ້ແຈງຂອງຄໍາຮ້ອງທຸກ. ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະບາງຢ່າງຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ຫມໍປົວແຂ້ວສາມາດເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ, ແຕ່ວິທີການກວດກາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນມັນ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫມໍປົວແຂ້ວດໍາເນີນການກັບວິທີການເຄື່ອງມືຂອງການກວດສອບ: ແຕ່ລະແຂ້ວໄດ້ຖືກ probed, percussion (tapping), ການທົດສອບອຸນຫະພູມຍັງດໍາເນີນການ.

ສະພາບຂອງເຫງືອກສົມຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ນັ້ນແມ່ນ, ການຈໍາແນກພະຍາດຫນຶ່ງຈາກພະຍາດອື່ນຖ້າຫາກວ່າອາການຂອງເຂົາເຈົ້າຄ້າຍຄືກັນ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດການວິນິດໄສສຸດທ້າຍແລະຢືນຢັນມັນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ X-ray ຫຼື CT scan. ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຈາກຕາ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຂະຫນາດຂອງ lesion ອັກເສບແລະແມ້ກະທັ້ງເບິ່ງ fistulous tract ຖ້າອຸປະກອນ radiopaque ຖືກນໍາເຂົ້າໄປໃນມັນກ່ອນຮູບພາບ (ຕົວຢ່າງ, gutta-percha).

ໂດຍໄດ້ກໍານົດສາເຫດຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistula, ບາງລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນແລະແຜນການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກແຕ້ມຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມ

ທັນຕະແພດເປັນສາຂາທີ່ມີການພັດທະນາແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາ; ອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມແລະອຸປະກອນການຕື່ມຂໍ້ມູນຫລ້າສຸດໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການປະຕິບັດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ປະຫຍັດແຂ້ວເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ.

ຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວ fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄຸນນະພາບແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສ. ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສໍາຄັນໃນນີ້ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໂດຍ CT, radiography, ແລະ visiography. ວິທີການກວດເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ພາບຄົບຖ້ວນຂອງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ.

ການນໍາໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດແຂ້ວຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ endodontic, ລວມທັງ perforation.

ການປ້ອງກັນ fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຢູ່ເຮືອນ

ການປ້ອງກັນແມ່ນມາຈາກການຖູແຂ້ວຢ່າງເປັນປົກກະຕິ ແລະ ຮອບຄອບຄື: ໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງອາຫານເຊົ້າ ແລະ ກ່ອນນອນ ໂດຍນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ ແລະ ເຄື່ອງອະນາໄມທີ່ມີມາດຕະຖານ ແລະ ເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ແປງ, ຝຸ່ນ, ຜ້າຂົນຫນູ ແລະ ເຄື່ອງຊົນລະປະທານ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນແປງແລະແຜ່ນດຽວຈະສະຫນອງການກໍາຈັດ plaque 100%, ດັ່ງນັ້ນ, ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ປີ, ການກວດສອບການປ້ອງກັນຢູ່ໃນເກົ້າອີ້ຫມໍປົວແຂ້ວແລະການອະນາໄມປາກເປັນມືອາຊີບແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການກໍາຈັດ tartar ແລະ plaque, ເພາະວ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ caries, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດ gum ອັກເສບ.

ການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາຂອງ caries, ໃນເວລາທີ່ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຫັນເຂົ້າໄປໃນອາການແຊກຊ້ອນ, ແມ່ນການປ້ອງກັນປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ fistula ສຸດ gums ໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເລືອກຫມໍປົວແຂ້ວທີ່ມີປະສົບການທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວທາງດ້ານ endodontic ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ.

ຄຳຖາມ ແລະຄຳຕອບຍອດນິຍົມ

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, Fistula ສຸດ gums ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ບໍ່ແມ່ນການຮ້ອງທຸກທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແລະເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ອາການ, ຜົນສະທ້ອນສາມາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະບໍ່ເລັ່ງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ທັນທີທີ່ລາວເວົ້າກ່ຽວກັບມັນ ຫມໍແຂ້ວ, implantologist ແລະ orthopedist, ຜູ້ສະຫມັກຂອງວິທະຍາສາດການແພດ, ອາຈານຂອງພະແນກທັນຕະກໍາຂອງສູນກາງລັດການແພດ Academy Dina Solodkaya.