ພະຍາດ Graves ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ຕ່ອມ thyroid ແມ່ນອະໄວຍະວະຂະຫນາດນ້ອຍຂອງລະບົບ endocrine ທີ່ຢູ່ໃຕ້ຜິວຫນັງຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງຄໍ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການປ່ອຍຮໍໂມນ thyroid ທີ່ຄວບຄຸມການເຜົາຜະຫລານອາຫານພື້ນຖານ (ການປ່ອຍພະລັງງານສໍາລັບກິດຈະກໍາທີ່ສໍາຄັນຂອງຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອ). ຖ້າສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ, ຕ່ອມເລີ່ມເຮັດວຽກຢ່າງຫ້າວຫັນຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ, ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ພະຍາດ Graves ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ຊື່ນີ້ຍັງຄົງເປັນປະເພນີຕັ້ງແຕ່ສະ ໄໝ ຂອງຢາປົວພະຍາດໂຊວຽດແລະປະຈຸບັນຖືກຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ລ້າສະ ໄໝ. ໃນວັນນະຄະດີສາກົນແລະຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຊື່ hyperthyroidism ຫຼື Graves Disease ຖືກນໍາໃຊ້. ຊື່ອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນປະເທດຕ່າງໆປະກອບມີຄໍາສັບຄ້າຍຄື:

• goiter exophthalmic;
• Graves' hyperthyroidism;
• ພະຍາດ Parry;
• goiter ແຜ່ພິດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການແບ່ງສ່ວນພາຍໃນຂອງພະຍາດ Graves, ຂຶ້ນກັບຄວາມເດັ່ນຊັດຂອງອາການບາງຢ່າງ:

• dermopathy (ໃນເວລາທີ່ຜິວຫນັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍສະເພາະ);
• osteopathy (ບັນຫາ skeletal);
• ophthalmopathy (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອາການຂອງຕາ).

ພະຍາດ Basedow ແມ່ນຫຍັງ

Graves' disease ຫຼື Graves' thyroiditis ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມ thyroid, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜິວຫນັງແລະຕາ.

ຕ່ອມ thyroid ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບ endocrine, ເຄືອຂ່າຍຂອງຕ່ອມ endocrine ແລະແພຈຸລັງທີ່ secrete ຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມຂະບວນການທາງເຄມີ (metabolism).

ຮໍໂມນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະຍັງຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍແລະຄວາມດັນເລືອດ. ຮໍໂມນຖືກປ່ອຍໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ຈາກບ່ອນທີ່ພວກເຂົາເດີນທາງໄປບ່ອນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ພະຍາດ Graves ມີລັກສະນະເປັນການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ thyroid (ເອີ້ນວ່າ goiter) ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮໍໂມນ thyroid (hyperthyroidism). ຮໍໂມນ thyroid ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຫຼາຍລະບົບຮ່າງກາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ອາການສະເພາະແລະອາການຂອງພະຍາດ Graves ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນບັນດາຄົນທີ່ມີເພດແລະອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜິດປົກກະຕິດ້ວຍການເຫື່ອອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະການໄຫຼອອກຈາກຕາ. ພະຍາດ Graves ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເປັນພະຍາດ autoimmune.

ຮູບພາບກ່ອນແລະຫຼັງຈາກພະຍາດ Graves

ສາເຫດຂອງພະຍາດ Basedow ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ພະຍາດ Graves ຖືວ່າເປັນພະຍາດ autoimmune, ແຕ່ປັດໃຈອື່ນໆ, ລວມທັງພັນທຸກໍາ, ສະພາບແວດລ້ອມຫຼືສິ່ງແວດລ້ອມ, ອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງມັນ. ຄວາມຜິດກະຕິ autoimmune ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຜິດພາດໂຈມຕີເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ປົກກະຕິລະບົບພູມຕ້ານທານຈະຜະລິດໂປຣຕີນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າພູມຕ້ານທານ. ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ react ກັບວັດຖຸຕ່າງປະເທດ (ຕົວຢ່າງ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັສ, toxins) ໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຖືກທໍາລາຍ. ພູມຕ້ານທານສາມາດຂ້າເຊື້ອຈຸລິນຊີໂດຍກົງຫຼືເຄືອບພວກມັນເພື່ອໃຫ້ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວແຕກອອກໄດ້ງ່າຍກວ່າ. ພູມຕ້ານທານສະເພາະແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບວັດສະດຸຫຼືສານບາງຢ່າງທີ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດພູມຕ້ານທານ. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ antigens.

ໃນພະຍາດ Graves, ລະບົບພູມຕ້ານທານຜະລິດພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິທີ່ເອີ້ນວ່າ immunoglobulin ກະຕຸ້ນ thyroid. ພູມຕ້ານທານນີ້ mimics ການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນ thyroid ກະຕຸ້ນປົກກະຕິ (ຊຶ່ງ secreted ໂດຍຕ່ອມ pituitary). ຮໍໂມນນີ້ mimic ຕິດກັບຫນ້າດິນຂອງຈຸລັງ thyroid ແລະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງຜະລິດຮໍໂມນ thyroid, ສົ່ງຜົນໃຫ້ພວກມັນເກີນໃນເລືອດ. ມີ hyperactivity ຂອງຕ່ອມ thyroid, ການປັບປຸງຂອງຕົນ, ການເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນ Graves 'ophthalmopathy, ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງທີ່ອ້ອມຮອບຕາ.

ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບອາດມີພັນທຸກໍາທີ່ບົກພ່ອງສະເພາະ ຫຼືເປັນສາເຫດທາງພັນທຸກໍາຕໍ່ກັບພະຍາດ Graves. ບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາແມ່ນຖືເອົາ gene (ຫຼື gene) ສໍາລັບພະຍາດນັ້ນ, ແຕ່ pathology ອາດຈະບໍ່ສະແດງຕົວຂອງມັນເອງຖ້າ gene ບໍ່ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນຫຼື "activated" ພາຍໃຕ້ສະຖານະການບາງຢ່າງ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກປັດໃຈສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາ. (ອັນ​ທີ່​ເອີ້ນ​ວ່າ heredity multifactorial​)​.

ພັນທຸ ກຳ ຕ່າງໆໄດ້ຖືກກໍານົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Graves, ລວມທັງຜູ້ທີ່:

• ອ່ອນເພຍຫຼືປັບປຸງການຕອບສະຫນອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ (immunomodulators),
• ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການເຮັດວຽກຂອງ thyroid, ເຊັ່ນ thyroglobulin (Tg) ຫຼື thyroid stimulating hormone receptor (TSHR) genes.

ພັນທຸ ກຳ Tg ຜະລິດ thyroglobulin, ທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບເຫັນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ thyroid ແລະມີບົດບາດໃນການຜະລິດຮໍໂມນຂອງມັນ.

ພັນທຸ ກຳ TSHR ຜະລິດທາດໂປຼຕີນທີ່ເປັນ receptor ແລະຜູກມັດກັບຮໍໂມນ thyroid ກະຕຸ້ນ. ພື້ນຖານທີ່ແນ່ນອນຂອງປະຕິສໍາພັນຂອງປັດໃຈພັນທຸກໍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ Graves ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ປັດໃຈທາງພັນທຸກໍາເພີ່ມເຕີມ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ genes modifier, ອາດຈະມີບົດບາດໃນການພັດທະນາຫຼືການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ. ປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງ hyperthyroidism ປະກອບມີຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືການຖືພາ. ຜູ້ທີ່ສູບຢາແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດ Graves ແລະ ophthalmopathy. ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດ Graves'.

ໃຜມັກເປັນພະຍາດ Graves?

ພະຍາດ Graves ມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ, ໃນອັດຕາສ່ວນ 10: 1. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະພັດທະນາໃນໄວກາງຄົນທີ່ມີອັດຕາການເກີດສູງສຸດລະຫວ່າງ 40 ຫາ 60 ປີ, ແຕ່ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ, ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. ພະຍາດ Graves ເກີດຂຶ້ນໃນເກືອບທຸກພາກສ່ວນຂອງໂລກ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າ 2-3% ຂອງປະຊາກອນທົນທຸກຈາກມັນ. ໂດຍວິທີທາງການ, ພະຍາດ Graves ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ hyperthyroidism.

ບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ ແລະປະຫວັດຄອບຄົວກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ. ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Graves ມັກຈະມີປະຫວັດຂອງສະມາຊິກຄອບຄົວອື່ນໆທີ່ມີບັນຫາ thyroid ຫຼືພະຍາດ autoimmune. ຍາດພີ່ນ້ອງບາງຄົນອາດເປັນພະຍາດ thyroid hyperthyroidism ຫຼື thyroid ອ່ອນເພຍ, ຄົນອື່ນອາດຈະມີພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆ, ລວມທັງຜົມສີຂີ້ເຖົ່າກ່ອນໄວອັນຄວນ (ເລີ່ມຕົ້ນໃນ 20s ຂອງເຂົາເຈົ້າ). ໂດຍການປຽບທຽບ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານໃນຄອບຄົວ, ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານໃນໄວຫນຸ່ມ, ພະຍາດເລືອດຈາງ pernicious (ເນື່ອງມາຈາກການຂາດວິຕາມິນ B12), ຫຼືແຜ່ນສີຂາວທີ່ບໍ່ເຈັບປວດເທິງຜິວຫນັງ (vitiligo).

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະຕິເສດສາເຫດອື່ນໆຂອງ hyperthyroidism. ພວກມັນປະກອບມີພະຍາດ goiter ທີ່ເປັນພິດຫຼືຫຼາຍເສັ້ນ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະເປັນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ nodules ຫຼືຕໍາໃນຕ່ອມ thyroid ທີ່ຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍຕົວແລະກິດຈະກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອໃຫ້ຜົນຜະລິດທັງຫມົດຂອງຮໍໂມນ thyroid ເຂົ້າໄປໃນເລືອດເກີນມາດຕະຖານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຮົາອາດຈະເກີດອາການຂອງ hyperthyroidism ຊົ່ວຄາວຖ້າພວກເຂົາມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ thyroiditis. ສະພາບນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກບັນຫາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼືການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມຮໍໂມນ thyroid ທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້. ປະເພດຂອງ thyroiditis ປະກອບມີ subacute, silent, ຕິດເຊື້ອ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະ thyroiditis ຫລັງເກີດລູກ.

ບໍ່ຄ່ອຍ, ຮູບແບບຂອງມະເຮັງຕ່ອມ thyroid ແລະເນື້ອງອກບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: TSH ທີ່ຜະລິດ adenomas pituitary, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດ Graves. ບໍ່ຄ່ອຍ, ອາການຂອງ hyperthyroidism ຍັງສາມາດເກີດຈາກການກິນຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປໃນຮູບແບບຢາ.

ອາການຂອງພະຍາດ Basedow ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Basedow ມັກຈະປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈກັບຕົວເອງ (ພວກເຂົາອາດຈະເປັນຄົນທໍາອິດທີ່ສັງເກດເຫັນຍາດພີ່ນ້ອງ). ພວກເຂົາໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຫຼືຫຼາຍເດືອນເພື່ອພັດທະນາ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາເຊັ່ນ: ອາການປະສາດທີ່ຮຸນແຮງ, ອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມກະວົນກະວາຍ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການນອນບໍ່ຫລັບ (ນອນໄມ່ຫລັບ). ອາການເພີ່ມເຕີມປະກອບມີການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ (ໂດຍບໍ່ມີການປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະການປ່ຽນແປງທາງໂພຊະນາການ), ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ເຫື່ອອອກເພີ່ມຂຶ້ນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ເຕັ້ນບໍ່ປົກກະຕິ (tachycardia), ແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ.

ພະຍາດ Graves ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕາ, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ ophthalmopathy. ຮູບແບບອ່ອນໆຂອງ ophthalmopathy ແມ່ນມີຢູ່ໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ hyperthyroidism ໃນບາງຈຸດຂອງພະຍາດ, ຫນ້ອຍກວ່າ 10% ຂອງຄົນເຈັບມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນ. ອາການຕາອາດຈະພັດທະນາກ່ອນ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ຫຼືຫຼັງຈາກການພັດທະນາຂອງ hyperthyroidism. ບໍ່ຄ່ອຍ, ຜູ້ທີ່ມີອາການຕາບໍ່ເຄີຍພັດທະນາ hyperthyroidism. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມເສຍຫາຍຕາອາດຈະປາກົດຂຶ້ນຄັ້ງທໍາອິດຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບ hyperthyroidism.

ການຮ້ອງທຸກໃນ ophthalmopathy ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ພວກມັນອາດຈະບໍ່ປ່ຽນແປງເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ໃນຂະນະທີ່ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ສະພາບອາດຈະດີຂຶ້ນຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນສອງສາມເດືອນ. ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຍັງ​ສາ​ມາດ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ຮູບ​ແບບ​: ການ​ເຊື່ອມ​ໂຊມ​ແຫຼມ (exacerbation​)​, ແລະ​ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ​ການ​ປັບ​ປຸງ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ (remission​)​. ໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ພະຍາດແມ່ນອ່ອນໆແລະບໍ່ກ້າວຫນ້າ.

ອາການຂອງຕາທົ່ວໄປແມ່ນມີອາການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບຕາ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນບວມອອກຈາກວົງໂຄຈອນ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ proptosis (ຕາບວມ). ຄົນເຈັບອາດຈະສັງເກດເຫັນຄວາມແຫ້ງແລ້ງຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງຕາ, ການໃຄ່ບວມຂອງຫນັງຕາແລະການປິດທີ່ບໍ່ສົມບູນ, ສະພາບຂອງຫນັງຕາ, ການອັກເສບ, ສີແດງ, ຄວາມເຈັບປວດແລະການລະຄາຍເຄືອງຂອງຕາ. ບາງຄົນອະທິບາຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງດິນຊາຍໃນຕາຂອງພວກເຂົາ. ບໍ່ຄ່ອຍມີ, ຕາມົວ ຫຼື ສອງເທົ່າ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບແສງ ຫຼື ຕາມົວອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.

ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Graves ພັດທະນາຜິວໜັງທີ່ເອີ້ນວ່າ dermopathy pretibial ຫຼື myxedema. ສະພາບນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະຂອງຜິວຫນັງຫນາ, ສີແດງ, ຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງຂາ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນ shins, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ຕີນ. ບໍ່ຄ່ອຍມີ, ການໃຄ່ບວມຄ້າຍຄືເຈນຂອງແພຈຸລັງຂອງມືແລະການໃຄ່ບວມຂອງນິ້ວມືແລະຕີນ (acropachia) ເກີດຂື້ນ.

ອາການເພີ່ມເຕີມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Graves ປະກອບມີ:

• cardiopalmus;
• tremor ເລັກນ້ອຍ (trembling) ຂອງມືແລະ / ຫຼືນິ້ວມື;
• ການສູນເສຍຜົມ;
• ຕະປູ brittle;
• ການສະທ້ອນເພີ່ມຂຶ້ນ (hyperreflexia);
• ເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານແລະເພີ່ມການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້.

ແມ່ຍິງທີ່ເປັນພະຍາດ Graves ອາດຈະປະສົບກັບການປ່ຽນແປງໃນຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຜູ້ຊາຍອາດຈະປະສົບກັບບັນຫາ erectile dysfunction (impotence).

ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດ Graves ສາມາດກ້າວຫນ້າ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive ຫຼືບາງຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ (osteoporosis), ເຮັດໃຫ້ມັນ brittle ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການກະດູກຫັກຈາກການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍຫຼືການເຄື່ອນໄຫວທີ່ງຸ່ມງ່າມ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດ Basedow ໃນຜູ້ໃຫຍ່

ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວພະຍາດ Basedow ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນອະນຸສັນຍາສາກົນແລະຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍແຫ່ງຊາດ. ແຜນການກວດກາແມ່ນໄດ້ຖືກແຕ້ມຂຶ້ນຕາມການບົ່ງມະຕິທີ່ສະເຫນີຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະຖືກປະຕິບັດເປັນຂັ້ນຕອນ.

ການວິນິດໄສ

ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Graves ແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດລາຍລະອຽດຂອງຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງລາວ (ຊອກຫາວ່າຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດມີບັນຫາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ), ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງລະອຽດ, ການກໍານົດອາການຂອງລັກສະນະຕ່າງໆ, ແລະອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກອາການທາງຄລີນິກ. ຖືກກໍານົດ, ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງແລະການກວດກາເຄື່ອງມືແມ່ນຖືກກໍານົດ.

ການທົດສອບທົ່ວໄປ (ເລືອດ, ຍ່ຽວ, ຊີວະເຄມີ) ແລະການທົດສອບສະເພາະເຊັ່ນ: ການກວດເລືອດທີ່ວັດແທກລະດັບຮໍໂມນ thyroid (T3 ແລະ T4) ແລະຮໍໂມນກະຕຸ້ນ thyroid (ລະດັບ TSH) ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ, ການກວດເລືອດອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດພົບການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານສະເພາະກັບ thyrogloulin ແລະ thioperoxidase ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ Graves, ແຕ່ນີ້ມັກຈະບໍ່ຈໍາເປັນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມ

ການປິ່ນປົວພະຍາດ Graves ມັກຈະປະກອບດ້ວຍຫນຶ່ງໃນສາມວິທີ:

• ຢາ antithyroid (ສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid ໃນການສັງເຄາະຮໍໂມນ);
• ການນໍາໃຊ້ທາດໄອໂອດິນ radioactive;
• ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ຮູບແບບການປິ່ນປົວສະເພາະທີ່ແນະນໍາອາດຈະຂຶ້ນກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະຂອບເຂດຂອງພະຍາດ.

ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທັງຫມົດແມ່ນດໍາເນີນໄປຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງອະນຸສັນຍາທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດ Graves ແມ່ນການໃຊ້ຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍຮໍໂມນ thyroid (ຢາຕ້ານ thyroid). ພວກເຂົາເປັນທີ່ນິຍົມໂດຍສະເພາະສໍາລັບການປິ່ນປົວແມ່ຍິງຖືພາ, ຜູ້ທີ່ມີ hyperthyroidism ອ່ອນໆ, ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ່ວນສໍາລັບ hyperthyroidism. ຢາສະເພາະແມ່ນເລືອກໂດຍທ່ານຫມໍ, ອີງຕາມອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ສະພາບຂອງລາວແລະປັດໃຈເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບພະຍາດ Graves ແມ່ນຜູ້ທີ່ທໍາລາຍຕ່ອມ thyroid, ສົ່ງຜົນໃຫ້ hypothyroidism. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ radioactive ແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດ Graves ໃນຫຼາຍປະເທດ. ທາດໄອໂອດິນແມ່ນອົງປະກອບທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ໂດຍຕ່ອມ thyroid ເພື່ອສ້າງ (ການສັງເຄາະ) ຮໍໂມນ thyroid. ເກືອບທຸກທາດໄອໂອດິນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຖືກດູດຊຶມໂດຍເນື້ອເຍື່ອຂອງຕ່ອມ thyroid. ຄົນເຈັບກືນສານທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ radioactive, ເຊິ່ງຈະເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດແລະສະສົມຢູ່ໃນຕ່ອມ thyroid, ບ່ອນທີ່ມັນຈະທໍາລາຍແລະທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອ thyroid. ນີ້ຈະຫຼຸດລົງຕ່ອມ thyroid ແລະຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປ. ຖ້າລະດັບຮໍໂມນ thyroid ຫຼຸດລົງຕໍ່າເກີນໄປ, ການປິ່ນປົວຮໍໂມນອາດຈະຈໍາເປັນເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບຮໍໂມນ thyroid ທີ່ພຽງພໍ.

ການປິ່ນປົວຮາກອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາອອກທັງຫມົດຫຼືບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມ thyroid (thyroidectomy). ວິທີການຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຮູບແບບອື່ນໆຂອງການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ສົບຜົນສໍາເລັດຫຼື contraindicated, ຫຼືຢູ່ໃນທີ່ປະທັບຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມເປັນຂະຫນາດທີ່ສໍາຄັນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, hypothyroidism ມັກຈະເກີດຂື້ນ - ນີ້ແມ່ນຜົນທີ່ຕ້ອງການ, ເຊິ່ງຖືກແກ້ໄຂໂດຍການປັບປະລິມານຮໍໂມນຈາກພາຍນອກ.

ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວສາມຢ່າງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຢາສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້ທີ່ສະກັດກັ້ນຮໍໂມນ thyroid ທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເລືອດ (beta-blockers) ຈາກການເຮັດຫນ້າທີ່ຂອງມັນ. beta blockers ເຊັ່ນ propranolol, atenolol, ຫຼື metoprolol ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ເມື່ອລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid normalizes, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ beta-blockers ສາມາດຢຸດເຊົາ.

ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການຕິດຕາມຕະຫຼອດຊີວິດແລະການສືບສວນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນຕະຫຼອດຊີວິດອາດຈະຕ້ອງການ.

ກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຂອງ ophthalmopathy ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍແວ່ນຕາກັນແດດ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ນໍ້າຕາປອມ. ກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ corticosteroids ເຊັ່ນ prednisone ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຕາ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ການຜ່າຕັດ decompression orbital ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiation orbital ອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້. ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ decompression orbital, ຜ່າ​ຕັດ​ເອົາ​ກະ​ດູກ​ລະ​ຫວ່າງ socket ຕາ (ວົງ​ໂຄ​ຈອນ​) ແລະ sinuses ໄດ້​. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຕາກັບຄືນສູ່ຕໍາແຫນ່ງທໍາມະຊາດຂອງມັນຢູ່ໃນເຕົ້າຮັບ. ການຜ່າຕັດນີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍສາຍຕາເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ optic ຫຼືຜູ້ທີ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ Basedow ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຢູ່ເຮືອນ

ການຄາດເດົາການພັດທະນາຂອງພະຍາດລ່ວງຫນ້າແລະປ້ອງກັນມັນເປັນເລື່ອງຍາກ. ແຕ່ມີມາດຕະການເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ hyperthyroidism.

ຖ້າພະຍາດ Graves ໄດ້ຖືກວິນິດໄສ, ເຮັດໃຫ້ສຸຂະພາບຈິດແລະຮ່າງກາຍເປັນບູລິມະສິດ.

ໂພຊະນາການທີ່ເຫມາະສົມແລະອອກກໍາລັງກາຍ ອາດຈະປັບປຸງອາການບາງຢ່າງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນໂດຍລວມ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກວ່າຕ່ອມ thyroid ຄວບຄຸມການເຜົາຜະຫລານອາຫານ, hyperthyroidism ອາດຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕັມໄປແລະ brittled ຫຼັງຈາກ hyperthyroidism ຖືກແກ້ໄຂ, ແລະການອອກກໍາລັງກາຍຕໍ່ຕ້ານອາດຈະຊ່ວຍຮັກສາຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະນ້ໍາຫນັກ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ພະຍາດ Graves ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ດົນຕີທີ່ມີຄວາມສຸກ, ອາບນ້ໍາອຸ່ນຫຼືຍ່າງຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍແລະປັບປຸງອາລົມຂອງທ່ານ.

ການປະຕິເສດນິໄສທີ່ບໍ່ດີ – ບໍ່ສູບຢາ. ການສູບຢາເຮັດໃຫ້ Graves 'ophthalmopathy ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຖ້າພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງຂອງທ່ານ (dermopathy), ໃຊ້ຄຣີມຫຼືຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ມີຢາ hydrocortisone ເພື່ອບັນເທົາອາການບວມແລະສີແດງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜ້າຫໍ່ຂາການບີບອັດສາມາດຊ່ວຍໄດ້.

ຄຳຖາມ ແລະຄຳຕອບຍອດນິຍົມ

ຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Basedow, ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັບ ຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປ, endoscopist, ຫົວຫນ້າຫ້ອງການອົງການຈັດຕັ້ງແລະວິທີການ Lidia Golubenko.