ຫຼັກຖານຂອງການປ່ຽນແປງໃນເລື່ອງສີຂາວທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບ neurons, leukoencephalopathy multifocal ທີ່ກ້າວ ໜ້າ ແມ່ນພະຍາດທາງລະບົບປະສາດທີ່ພ້ອມກັນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍຂົງເຂດຂອງສະandອງແລະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເທື່ອລະກ້າວ. ສາເຫດຂອງມັນມີຫຼາຍອັນ. 

Neurons (ຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນສະ)ອງ) ຖືກຂະຫຍາຍອອກໂດຍເສັ້ນໃຍປະສາດ, ເອີ້ນວ່າ axons, ເຊິ່ງຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນອື່ນຢູ່ໃນສະthroughອງຜ່ານ synapses (ປາຍຂອງ axon). ເສັ້ນໃຍປະສາດເຫຼົ່ານີ້ຖືກອ້ອມຮອບດ້ວຍກາບ (myelin) ເຊິ່ງແຍກພວກມັນອອກຈາກກັນແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງບັນຫາສີຂາວຂອງສະອງ.

leukoencephalopathy multifocal Progressive (PML) ເປັນພະຍານເຖິງການປ່ຽນແປງຢູ່ໃນຫຼາຍບ່ອນຂອງສະofອງຂອງກາບນີ້ທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບແກນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດວົງຈອນສັ້ນ between ລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ. ວົງຈອນສັ້ນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຕົ້ນກໍາເນີດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະinອງໃນການພົວພັນກັບການລະດົມກ້າມຊີ້ນ, ກິດຈະກໍາຂອງສະ(ອງ (ຄວາມຄິດຫຼືຄວາມຮັບຮູ້) ແລະເສັ້ນປະສາດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປະກົດຕົວຂອງການອໍາມະພາດ, ການລົບກວນຄວາມຄິດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວ.

ພະຍາດທາງປະສາດທີ່ເສື່ອມໂຊມນີ້ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເລື້ອຍ evol, ມີການພັດທະນາໄປເລື້ອຍ or ຫຼືຊ້າ slowly ແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍບ່ອນຂອງສະ(ອງ (ຫຼາຍoc່າຍ). ສາເຫດຂອງມັນມີຫຼາຍອັນແລະອາການຂອງມັນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ສາເຫດຂອງ leukoencephalopathy multifocal ທີ່ກ້າວ ໜ້າ (PML) ແມ່ນມີຫຼາຍແລະແຕກຕ່າງກັນໃນ ທຳ ມະຊາດ:

ພັນທຸ ກຳ ຫຼືພັນທຸ ກຳ

ບາງຄັ້ງເລີ່ມຂ້ອນຂ້າງໄວເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຫຼືພະຍາດບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ພະຍາດ Cadasil ຕິດພັນກັບການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ໂຣກ Ataxia ໃນໄວເດັກທີ່ເປັນຕົ້ນກໍາເນີດຂອງການຢູ່ຕາມໂກນໃນບັນຫາສີຂາວຂອງສະbyອງໂດຍການທໍາລາຍຂອງ myelin, ຫຼາຍ sclerosis (MS) ທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ເທິງ ພື້ນຖານທາງດ້ານມໍລະດົກແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມີຢູ່ຕາມໂກນ (ຮູບແບບ cavitary ຂອງ MS), ຫຼືພະຍາດທີ່ເສື່ອມສະພາບຂອງສະsuchອງເຊັ່ນ: ໂຣກ X ທີ່ອ່ອນແອຫຼືພະຍາດ mitochondrial.

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເສັ້ນເລືອດ

ມັນເປັນພະຍາດສະອງເສື່ອມທີ່ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອນ້ອຍຂອງສະອງ (microangiopathy), ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼືອາຍຸບໍ່ສົມດຸນ.

ຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ເປັນພິດ 

ໂດຍການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: methotrexate ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຫຼືພະຍາດ autoimmune (ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ຫຼື RA, ແລະອື່ນ etc. ), ການເປັນພິດຂອງ nitric oxide (ການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນດ້ວຍອາຍແກັສທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງ) ຫຼືການດູດເອົາຢາເຮໂຣອີນ (ການເສບຕິດ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຍັງສາມາດປ່ຽນແປງເລື່ອງສີຂາວໃນສະອງ.

ຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ເສື່ອມໂຊມ

ມັນເຊື່ອມໂຍງກັບຂະບວນການອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດເຊັ່ນ: MS, leucoaraiosis, ຫຼືພະຍາດ Alzheimer, ບາງຄັ້ງມີຕົ້ນກໍາເນີດທາງກໍາມະພັນແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະເ,ີໄປ, ດ້ວຍພະຍາດຫຼັງສຸດຂອງການສະສົມເງິນthatາກທີ່ຈະລົບກວນການສົ່ງສັນຍານ neuronal (ເງິນamາກ amyloid ແລະການເສື່ອມຂອງ neurofibrillary ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ມີໂປຣຕີນຢູ່ໃນສະ,ອງ, beta-amyloid peptide ແລະ tau protein).

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງການຕິດເຊື້ອ

ບໍ່ຄ່ອຍມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັສເຊັ່ນ: ເຊື້ອໄວຣັສ papillomavirus (JC virus) ຫຼື AIDS (2 ຫາ 4% ຂອງຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV +).

ອາການຂອງ leukoencephalopathy multifocal progressive (PML) ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະສາເຫດຂອງຂະບວນການເສື່ອມສະພາບນີ້ຢູ່ໃນສະອງ:

• ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນແອ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າຫຼືຄິດໃນເວລາເປັນພະຍາດ;
• ການສັ່ນສະເທືອນໂດຍເຈດຕະນາ (ໂຣກ cerebellar) ແລະການລົບກວນການຍ່າງຢູ່ໃນໂຣກ X ທີ່ອ່ອນແອຫຼືພະຍາດ mitochondrial, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການປະສານງານດ້ວຍຄວາມສະັກໃຈ, ອາການທີ່ສະແດງອອກໄວໃນບັນດາພະຍາດທາງພັນທຸກໍາຫຼືພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ແລະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເທື່ອລະກ້າວແລະຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ ... ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຕະວິທະຍາໃນລະຫວ່າງການເສື່ອມຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນເວລາຕໍ່ມາໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານອາລົມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານມັນສະອງ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສະຖານທີ່ວັດຖຸ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຄວາມຊົງຈໍາ), ບາງຄັ້ງຄວາມຫຼົງໄຫຼແລະຄວາມສັບສົນ;
• ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ບົກຜ່ອງແລະຄວາມສາມາດຂອງເຄື່ອງຈັກໃນການເສື່ອມສະພາບຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ເປັນພິດ;
• ການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິປັນຍາໃນການເສື່ອມສະbrainອງເຊັ່ນ: ພະຍາດ Alzheimer ທີ່ມີຄວາມຊົງຈໍາທີ່ບົກຜ່ອງ, ແນວທາງ, ການເອົາໃຈໃສ່, ການແກ້ໄຂບັນຫາ, ການວາງແຜນແລະການຈັດຕັ້ງ, ການຄິດ;
• ຄວາມສ່ຽງຂອງອຸປະຕິເຫດເສັ້ນເລືອດໃນສະອງແຕກ (ເສັ້ນເລືອດໃນສະອງຕີບ) ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນ leukoencephalopathy multifocal ທີ່ກ້າວ ໜ້າ;
• ອາການເຈັບຫົວແລະຊັກບ້າູ.

ອາການທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດນີ້ແລ້ວ, ແຕ່ມັນຈະເປັນການຖ່າຍຮູບສະsuchອງເຊັ່ນ: ການສະແກນແມ່ເຫຼັກ (MRI) ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສາມາດຊອກຫາຈຸດທີ່ບົ່ງບອກເຖິງບັນຫາສີຂາວຂອງສະອງ.

ການກວດຫາເຊື້ອໄວຣັສ JC ໂດຍການເຈາະຮູຢູ່ບໍລິເວນບ່າແມ່ນສະແດງບາງຄັ້ງໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນ leukoencephalopathy multifocal ທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງໄວຣັດ.

ຕາມປົກກະຕິແລ້ວການບົ່ງມະຕິພະຍາດເອດສ and ແມ່ນມີຢູ່ແລ້ວແລະຖ້າບໍ່ແມ່ນກໍ່ຄວນຄົ້ນຄວ້າ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດ leukoencephalopathy multifocal ທີ່ກ້າວ ໜ້າ ແມ່ນສາເຫດຂອງ:

• ຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ເປັນພິດ (ຢາເສບຕິດ, ເຮໂຣອິນ, ແລະອື່ນ)) ແລະກໍາຈັດພວກມັນຖິ້ມ; 
• ຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິພະຍາດສະອງເສື່ອມ ສຳ ລັບພະຍາດ Alzheimer, MS, leukoaraiosis, dementia ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ຮອຍແຜຂອງບັນຫາສີຂາວຈະຍັງຄົງບໍ່ສາມາດປີ້ນກັບຄືນໄດ້ແລະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາແລະການກະຕຸ້ນການຮັບຮູ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດນີ້ຊ້າລົງເຊິ່ງບາງຄັ້ງພັດທະນາໄປເປັນເວລາຫຼາຍປີ.