ຈຸດສູງສຸດປະກອບເປັນສ່ວນເທິງຂອງກະໂຫຼກ, ເຊິ່ງສາມາດເອີ້ນໄດ້ວ່າ sinciput. ສະນັ້ນ vertex ແມ່ນສ່ວນເທິງຂອງຫົວ, ສ່ວນເທິງຂອງກ່ອງກະໂຫຼກ, ຢູ່ໃນມະນຸດ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນສັດທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງທັງorົດຫຼືແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ຈຸດສູງສຸດ, ທີ່ເອີ້ນວ່າກະໂຫຼກຫົວ, ແມ່ນປະກອບດ້ວຍສີ່ກະດູກຢູ່ໃນມະນຸດ.

ຈຸດສູງສຸດປະກອບດ້ວຍ, ຢູ່ໃນຈຸດສູງສຸດ, ລວມທັງມະນຸດ, ລວມທັງແມງໄມ້, ຢູ່ເທິງຂອງກະໂຫຼກຫົວ. ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າcranາກະໂຫລກຫົວ, ຈຸດສູງສຸດແມ່ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ສ່ວນເທິງຂອງກ່ອງກະໂຫລກຫົວ: ມັນເປັນດ້ານເທິງຂອງຫົວ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ sinciput.

ໃນການວິພາກວິຈານ, ຢູ່ໃນມະນຸດ, ຈຸດສຸດຍອດຂອງກະດູກປະກອບດ້ວຍ XNUMX ກະດູກຂອງກະໂຫຼກ:

• ກະດູກ frontal;
• ກະດູກ parietal ທັງສອງ;
• ມັນຢູ່ທີ່ occipital. 

ກະດູກເຫຼົ່ານີ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້ໂດຍການຫຍິບ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກດ້ານ ໜ້າ ແລະກະດູກຂ້າງ, ການຍືດເຍື້ອຂອງ sagittal ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງສອງກະດູກ parietal, ແລະການຫຍິບ lambdoid ເຂົ້າຮ່ວມກັບກະດູກ parietal ແລະ occipital.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເນື້ອເຍື່ອກະດູກທັງ,ົດ, ຈຸດສຸດຍອດມີຈຸລັງ XNUMX ປະເພດຄື:

• osteoblasts;
• osteocytes;
• ຊາຍແດນຕິດກັບຈຸລັງ;
• osteoclasts. 

ນອກຈາກນັ້ນ, ມາຕຣິກເບື້ອງນອກຂອງມັນໄດ້ຖືກ calcified, ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອນີ້ມີລັກສະນະແຂງແກ່ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ຊັດເຈນຕໍ່ກັບລັງສີ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ການສຶກສາກະດູກໂດຍການກວດ x-ray.

ຈຸດສູງສຸດເຂົ້າຮ່ວມໃນການປົກປ້ອງສະ,ອງ, ຢູ່ໃນສ່ວນເທິງຂອງມັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຈຸດສູງສຸດເປັນເນື້ອເຍື່ອກະດູກ, ສະນັ້ນເປັນເນື້ອເຍື່ອໂຄງກະດູກ, ມັນມີ ໜ້າ ທີ່ກົນຈັກ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ເນື້ອເຍື່ອກະດູກເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສານທີ່ທົນຕໍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນມັນສາມາດທົນຕໍ່ຄວາມກົດດັນທາງກົນຈັກໄດ້. ນີ້ແມ່ນວິທີຈຸດສູງສຸດມີບົດບາດປົກປ້ອງຕົນເອງຕໍ່ກັບສະatອງຢູ່ໃນລະດັບສູງສຸດຂອງຫົວ.

hematoma ນອກ dural

ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸດສູງສຸດແມ່ນປະກອບດ້ວຍ hematoma ນອກຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕິດຕາມມາດ້ວຍອາການຊshockອກທີ່ ສຳ ຄັນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງແຕກຢູ່ເທິງພື້ນເຍື່ອຫຸ້ມສະອງອັກເສບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, hematoma ນີ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍການເກັບເລືອດທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງກະດູກຂອງກະໂຫຼກແລະ dura, ຫຼືຊັ້ນນອກສຸດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະອງ, ເປັນຊອງຈົດthatາຍທີ່ປົກປ້ອງສະອງ. ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນການລະບາຍເລືອດລະຫວ່າງກະດູກຫົວກະໂຫລກຫົວ ໜຶ່ງ ທີ່ປະກອບເປັນຈຸດສູງສຸດແລະ dura ຂອງສະອງ.

hematoma ພິເສດທີ່ຢູ່ນອກທ້ອງຖິ່ນຫາຈຸດສູງສຸດແມ່ນຫາຍາກ, ມັນເປັນພຽງແຕ່ອັດຕາສ່ວນນ້ອຍ small ຂອງ hematomas ທັງdົດທີ່ຢູ່ນອກເຂດ dural. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ປະເພດຂອງ hematoma ປະເພດນີ້ມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ຈຸດສູງສຸດໃນ 1 ຫາ 8% ຂອງທຸກ cases ກໍລະນີຂອງ hematoma ພິເສດ-dural. ມັນສາມາດເກີດມາຈາກການຈີກຂາດຢູ່ໃນ sinus sagittal, ເຖິງແມ່ນວ່າ hematomas ນອກຂອງຈຸດສູງສຸດທີ່ປະກົດອອກມາໂດຍທໍາມະຊາດກໍ່ໄດ້ຖືກບັນຍາຍໄວ້ໃນວັນນະຄະດີ.

hematoma ພິເສດ dural ຂອງ (EDH) ຂອງ vertex ມີລັກສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍສະເພາະ, ເພາະສະນັ້ນ, ທ້ອງຖິ່ນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ lesions ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນ. ພະຍາດນີ້ສາມາດເປັນສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ.

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເລືອດອອກສາມາດເຊື່ອມໂຍງໄດ້, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ກັບການຈີກຂາດຢູ່ໃນ sinus sagittal, ແຕ່ສາເຫດຂອງການຕົກເລືອດກໍ່ສາມາດເປັນເສັ້ນເລືອດແດງເຊັ່ນກັນ. ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນມີອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຮາກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ກໍລະນີ EDH ຂອງຈຸດສູງສຸດໄດ້ພົວພັນກັບ hemiplegia, paraplegia, ຫຼື hemiparesis. ເລືອດໃນຊ່ອງຄອດພິເສດນີ້ແມ່ນຍັງຫາຍາກ.

ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດອື່ນ

ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດອື່ນ other ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸດສູງສຸດແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານກະດູກ, ເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດຂອງ Paget ຫຼືແມ່ນແຕ່ກະດູກຫັກ, ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບ. ເນື້ອງອກຫຼື pseudotumors ຂອງຕູ້ເກັບມ້ຽນກະດູກ, ໂດຍສະເພາະ, ແມ່ນມີບາດແຜພົບຢູ່ເລື້ອຍ frequently ໃນການປະຕິບັດໃນປະຈຸບັນແລະການຄົ້ນພົບເຊິ່ງມັກຈະເປັນໂຊກດີ. ພວກເຂົາເຈົ້າສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ benign.

hematoma ພິເສດຢູ່ໃນລະດັບຂອງຈຸດສູງສຸດອາດຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະ ໜາດ ຂອງ hematoma, ສະຖານະການທາງຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບແລະການຄົ້ນພົບທາງສາຍລັງສີອື່ນ associated ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. ຄວນມີການດູແລຢ່າງລະມັດລະວັງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເພາະວ່າການຈີກຂາດຢູ່ໃນ sinus sagittal ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍເລືອດທີ່ສໍາຄັນແລະແມ່ນແຕ່ການເປັນ embolism.

ພະຍາດທາງດ້ານອື່ນ other ຂອງຈຸດສູງສຸດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການໃຊ້ຢາເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບ, ຫຼືໂດຍການຜ່າຕັດ, ຫຼືໃນກໍລະນີຂອງເນື້ອງອກ, ໂດຍການຜ່າຕັດ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວລັງສີໃນກໍລະນີທີ່ເປັນເນື້ອງອກ. ຮ້າຍຂອງກະດູກນີ້.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ hematoma ພິເສດຢູ່ທີ່ລະດັບຂອງຈຸດສູງສຸດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໃນການວິນິດໄສ. ການກວດ CT (ການຄິດໄລ່ tomography) ຂອງຫົວສາມາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິໄດ້. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການດູແລຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດບໍ່ໃຫ້ມີຄວາມຜິດພາດກັບສິ່ງປອມແປງຫຼື hematoma subdural.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, MRI (ການຖ່າຍພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ) ເປັນເຄື່ອງມືວິນິດໄສທີ່ດີກວ່າທີ່ສາມາດຢືນຢັນສິ່ງນີ້ໄດ້. ການກວດພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນພ້ອມທັງການປິ່ນປົວ hematoma ນອກຮ່າງກາຍຢ່າງໄວອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມເຈັບປ່ວຍທີ່ຕິດພັນກັບພະຍາດທີ່ຫາຍາກນີ້.

ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດທາງດ້ານກະດູກອື່ນ,, ຮູບພາບທາງຄລີນິກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງເລື້ອຍ with ກັບເຄື່ອງມືການຖ່າຍພາບເພື່ອລະບຸວ່າເປັນກະດູກຫັກຫຼືຮອຍແຕກ, ຫຼືເນື້ອງອກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືຮ້າຍແຮງ, ຫຼືພະຍາດຂອງ Paget.

ກໍລະນີທໍາອິດຂອງ hematoma vertex ທາງນອກຂອງ dural ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນປີ 1862, ໂດຍ Guthrie. ສຳ ລັບກໍລະນີ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ບັນຍາຍໄວ້ໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດເຊິ່ງ MRI ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ hematoma ພິເສດທາງດ້ານ dural ຂອງຈຸດສູງສຸດ, ມັນມີມາແຕ່ປີ 1995.

ສຸດທ້າຍ, ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າພະຍາດທາງກາຍຍະວິທະຍາຂອງ hematoma ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ບໍລິເວນປາຍຍອດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກ hematomas ນອກdັ່ງທີ່ຕັ້ງຢູ່ບ່ອນອື່ນຂອງກະໂຫລກຫົວ: ແທ້ຈິງແລ້ວ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີເລືອດ ໜ້ອຍ ກໍ່ອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. , ເມື່ອ hematoma ຕັ້ງຢູ່ໃນຈຸດສູງສຸດ, ໃນຂະນະດຽວກັນ, ມີ hematoma ທີ່ບໍ່ມີອາການຢູ່ບ່ອນອື່ນຂອງກະໂຫຼກອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ.