ຖ້າຄໍາວ່າ "ການບາດເຈັບທີ່ຫົວ" (TC) ຫມາຍເຖິງການຕົກໃຈກັບກະໂຫຼກຫົວ, ໃດກໍ່ຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນ, ໃນຄໍາສັບທາງການແພດ, ການບາດເຈັບທີ່ຫົວແມ່ນຫມາຍເຖິງການຊ໊ອກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນຂອງສະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າໄລຍະສັ້ນໆ. . ສະຖານະການຊີວິດຈໍານວນຫຼາຍສາມາດນໍາໄປສູ່ການບາດເຈັບທີ່ຫົວ (ກິລາ, ມືອາຊີບ, ອຸບັດຕິເຫດລົດໃຫຍ່ຫຼືທາງດ່ວນສາທາລະນະ, ອຸປະຕິເຫດພາຍໃນປະເທດ, ການໂຈມຕີ, ລົ້ມ, ຟັນຫົວ, ປືນ, ແລະອື່ນໆ).

ບາງແນວຄວາມຄິດທີ່ສໍາຄັນ

• ສະໝອງ inertia

ການບາດເຈັບຫົວສາມາດບໍ່ຮຸນແຮງ ຫຼືຮຸນແຮງ, ໂດຍມີຕົວກາງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງໝົດ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນແມ່ນຂຶ້ນກັບການມີຢູ່ຂອງ lesions intracerebral ຫຼືທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງ hematoma ສະຫມອງພິເສດ, ເລືອດອອກຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງກະໂຫຼກຫົວແລະສະຫມອງ. ຈາກທັດສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບກົນໄກການເລັ່ງ - ຊ້າ (ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ) ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການ stretching, crushing ແລະ shearing ກໍາລັງພາຍໃນສະຫມອງຂອງຕົນເອງ. ກໍາລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຍືດ neurons (ຈຸລັງສະຫມອງ) ແລະການຂະຫຍາຍ axonal ຂອງເຂົາເຈົ້າ ("ສາຍ"). ແທ້ຈິງແລ້ວ, ສະຫມອງທີ່ຫນັກແຫນ້ນເກືອບ 1400 ກຼາມມີ inertia ຂອງຕົນເອງ, ໂດຍສະເພາະເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຕິດກັບກະດູກຂອງກະໂຫຼກໂດຍກົງ. ໃນຜົນກະທົບທີ່ຮຸນແຮງພຽງພໍ, ສະຫມອງຕີກະໂຫຼກພາຍໃນແລະອອກໄປ, ຫຼືໄປຂ້າງ, ຄືກັບຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້ຮັບການເລັ່ງຫຼືການເລັ່ງຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊັ່ນ: ອຸປະຕິເຫດທາງຫນ້າໃນລົດ. . ກົນໄກທັງສອງແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະກົດການລະເບີດແລະການເຕະ.

• ການສູນເສຍສະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນ

ທຽບເທົ່າກັບການເຄາະ, ການສັ່ນສະເທືອນຂອງສະຫມອງໃຫຍ່ຈະເຮັດໃຫ້ສະຫມອງປະຫລາດໃຈ, ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການສູນເສຍສະຕິ, ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຫຼື hematoma. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການກັບຄືນຂອງສະຕິໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ໂອກາດທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບພາຍຫຼັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສູນເສຍສະຕິຢ່າງເລິກເຊິ່ງແລະຍາວນານແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຫຼາຍກວ່າແລະອາດຈະກົງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຢ່າງໄວວາແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະປະຕິເສດການມີການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຢ່າງເປັນທາງການ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສູນເສຍສະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນໃດໆໃນສະພາບການຂອງການບາດເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຈົນກ່ວາການພິສູດຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ແລະນໍາໄປສູ່ການຕິດຕາມທາງຄລີນິກຢ່າງໃກ້ຊິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຂອງຄົນເຈັບ. CT scan ຫຼື MRI. ແຕ່ລະວັງ, ການຂາດການສູນເສຍສະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ສາມາດຖືວ່າເປັນເຄື່ອງຫມາຍຂອງ TC benign ບໍ່ວ່າຈະ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ອີງຕາມການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່, ການສູນເສຍສະຕິເບື້ອງຕົ້ນນີ້ອາດຈະຫາຍໄປໃນ 50 ຫາ 66% ຂອງກໍລະນີທີ່ເຄື່ອງສະແກນພົບວ່າມີບາດແຜ intracranial.

• ກະດູກຫັກກະດູກ

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບຫົວບໍ່ພຽງແຕ່ຂຶ້ນກັບວ່າມີກະດູກຫັກກະໂຫຼກຫົວຫຼືບໍ່. ຢ່າງຊັດເຈນ, ກະດູກຫັກທີ່ເຫັນໄດ້ໃນ x-ray ບໍ່ຄວນເປັນຕົວກໍານົດການພຽງແຕ່ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການບາດເຈັບຫົວ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງເປັນລະບົບ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຖ້າການກະດູກຫັກຂອງກະໂຫຼກສະແດງໃຫ້ເຫັນການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ພຽງພໍທີ່ຈະທໍາລາຍກະດູກ, ໃນຕົວຂອງມັນເອງມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວພິເສດໃດໆນອກເຫນືອຈາກຢາແກ້ປວດເພື່ອສະຫງົບຄວາມເຈັບປວດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຮົາສາມາດທົນທຸກຈາກການກະດູກຫັກຂອງກະໂຫຼກຫົວໂດຍບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຫຼື hematoma. ຄົນເຮົາຍັງສາມາດທົນທຸກຈາກ hematoma intracranial ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະນີ້, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີກະດູກຫັກຂອງກະໂຫຼກ. ບາງຄົນຍັງພິຈາລະນາວ່າການກະດູກຫັກແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການກະຈາຍຂອງຄື້ນຊ໊ອກເຊິ່ງຈະຈາງລົງເທິງພື້ນຜິວແທນທີ່ຈະແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງເລິກ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປົກປ້ອງໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງທີ່ຕິດພັນ, ຄືກັບແກະ. ຂອງໄຂ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສັງເກດເສັ້ນກະດູກຫັກ, ໂດຍສະເພາະໃນລະດັບຊົ່ວຄາວ, ຄວນຊຸກຍູ້ໃຫ້ລະມັດລະວັງເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາ hematoma ພິເສດ (ຄວາມສ່ຽງຄູນ 25).

ບາດແຜຫຼາຍຊະນິດ

• hematomas ພາຍນອກ

ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງຫນ້າພາຍໃນຂອງກະໂຫຼກຫົວແລະພື້ນຜິວຂອງສະຫມອງ, hematomas ພິເສດຂອງສະຫມອງເຫຼົ່ານີ້ສອດຄ່ອງກັບການລວບລວມເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຕກຫັກຂອງເສັ້ນເລືອດ venous ທີ່ດີທີ່ສະຫນອງສາມເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ (meninges) ທີ່ຕັ້ງຢູ່ພຽງແຕ່. ພາຍໃຕ້ກະດູກກະໂຫຼກ. ປະກົດການເລັ່ງ-ຊ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດນໍ້າຕາເຫຼົ່ານີ້. ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງທັງສາມອັນນີ້ປະກອບເປັນການປ້ອງກັນສະໝຸນໄພທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນກໍລະນີທີ່ເກີດການບາດເຈັບທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ.

ໃນທາງປະຕິບັດ, ພວກເຮົາຈໍາແນກ:

·ທ ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ hematomas "subdural"., ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງສອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ (arachnoid ແລະ dura, ຊັ້ນນອກທີ່ສຸດ). ການເຊື່ອມໂຍງກັບການຈີກຂາດຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼືຜົນຂອງ contusion ຂອງສະຫມອງ, hematoma subdural ສາມາດເກີດຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫົວ (coma ທັນທີ) ຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ. ການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບີບອັດຂອງສະຫມອງ. ມັນປະກອບດ້ວຍການຍົກຍ້າຍ hematoma ໄດ້.

·ທ hematomas ພິເສດ, ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງດ້ານໃນຂອງກະດູກກະໂຫຼກຫົວແລະ dura. ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ temporal, extra-dural hematomas ແມ່ນ​ຕິດ​ພັນ​ກັບ​ການ​ມີ​ຢູ່​ແລ້ວ​ຂອງ lesion ຂອງ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​ແດງ meningeal ກາງ. ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບາງຢ່າງ ( hematoma ພິເສດ dural ຂອງປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍແລະທົນທານດີໂດຍຄົນເຈັບ), hematoma ຊະນິດນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງສຸກເສີນ (trepanation) ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຍົກຍ້າຍການເກັບກໍາເລືອດນີ້ຍັງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການບີບອັດສະຫມອງ.

• ບາດແຜໃນສະໝອງ

ພວກເຂົາປະກອບມີການໂຈມຕີຫຼາຍປະເພດ, ທ້ອງຖິ່ນຫຼືການແຜ່ກະຈາຍ, ເຊິ່ງສາມາດເຊື່ອມໂຍງໄດ້ແລະທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທັງຫມົດຂອງການຄາດຄະເນ. ການບາດເຈັບຫົວແຕ່ລະຄົນແມ່ນສະເພາະ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບາດເຈັບທີ່ຫົວສາມາດຖືກນໍາມາຢູ່ໃນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວິນາທີໂດຍ:

·       Bruises ຢູ່ດ້ານຂອງສະຫມອງ. ພວກເຂົາເຈົ້າສອດຄ່ອງກັບການບາດເຈັບທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຕິດຕໍ່ຂອງຫນ້າດິນຂອງສະຫມອງກັບໃບຫນ້າພາຍໃນຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກ, ເຖິງວ່າຈະມີເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. Contusions ມີຜົນກະທົບທາງຫນ້າຂອງສະຫມອງເຊັ່ນດຽວກັນກັບກັບຄືນໄປບ່ອນ (ອາການຊ໊ອກກັບຄືນ) ແລະບໍລິເວນທາງໂລກ. Hematoma, necrosis ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງເລືອດອອກ, edema ຫຼື hemorrhages ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ດ້ານຂອງສະຫມອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

·       ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ neurons, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ axonal. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ສອງຊັ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ປະກອບດ້ວຍສະຫມອງແລະເອີ້ນວ່າສານສີຂາວ (ຢູ່ກາງ) ແລະສີຂີ້ເຖົ່າ (ກວມເອົາສານສີຂາວຢູ່ດ້ານນອກ), ບໍ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຄືກັນ, ດັ່ງນັ້ນ, inertia ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນລະຫວ່າງຜົນກະທົບ, ເຂດຂອງການແຍກສອງຊັ້ນຈະຖືກຍືດຫຼືຕັດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ neurons ທີ່ຜ່ານມັນ.

ຫຼືເລື່ອນພາຍຫຼັງຫຼາຍນາທີ ຫຼືຊົ່ວໂມງ, ໂດຍ:

·       Edema, ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການສະສົມຂອງນ້ໍາທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນພາຍໃນສະຫມອງແລະນີ້, ປະມານ lesion ໃນຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອຸປະຕິເຫດ, ມີຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ hypertension intracranial ແລະ repression ມະຫາຊົນຂອງສະຫມອງໃນດ້ານກົງກັນຂ້າມ (ດັ່ງນັ້ນ -. ເອີ້ນວ່າ "ການມີສ່ວນຮ່ວມ" ໂຣກ).

·       Ischemia, ຄວາມຢ້ານກົວຫຼາຍ, ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການຫຼຸດລົງຂອງອົກຊີເຈນໃນເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງ vascularization, ປະຕິບັດຕາມອຸປະຕິເຫດຫຼືການພັດທະນາຂອງ edema ບີບອັດ. ປະຕິກິລິຍາທາງຊີວະເຄມີສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕາຍຂອງເຊນຂອງ neurons ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

·       ເລືອດອອກໃນສະໝອງ (hematomas)